Какие продукты нельзя при коликах у грудничка

Колики у младенцев – это не заболевание. Причины этого состояния до конца не изучены. Считается, что колики возникают практически у всех детей, но протекают с разной степенью выраженности. В период новорожденности организм адаптируется к новым условиям жизни. Желудочно-кишечный тракт не может функционировать как у взрослого человека из-за незрелости органов и функциональных особенностей. Ребенок первый раз пробует материнское молоко, для переработки нужны пищеварительные ферменты, а выработка их не совершенна. Малыш беспокоится, плачет, для успокоения сосет грудь, затем срыгивает. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается вздутие живота, икота, возможны изменения стула: кал со слизью, склонности к запорам. На состояние пищеварения малыша так же отражается питание матери. Рассмотрим, какие продукты вызывают колики у грудничков при грудном вскармливании.

Основные принципы составления меню при грудном вскармливании

Рассмотрим, что же необходимо знать кормящей матери. Для качественного и продолжительного грудного вскармливания нужно:

1. Пить достаточно жидкости: чистая вода без газов, зеленый чай или некрепкий черный напиток, компоты, морсы. Суточный объем не менее 1,5-2 литров. За 30 минут до кормления рекомендуется теплое питье, чтобы вызвать приток молока.
2. В меню включить нежирные сорта мяса, злаки, овощи и фрукты.
3. Исключить продукты, являющимися облигатными аллергенами, то есть заведомо вызывающими аллергию: цитрусовые, шоколад, красные фрукты и ягоды, мед, орехи, речная рыба.
4. Отказаться от приема в первые месяцы цельного молока. Оно вызывает аллергию и непереносимость. Поэтому молоко надо кипятить 30-40 минут, чтобы разрушился молочный сахар. Включают в рацион кисломолочные продукты: кефир, творог, йогурт, ряженка.
5. С осторожностью употреблять в пищу продукты, вызывающие колики и метеоризм у мамы и ребенка (см. ниже).
6. Увеличить калорийность питания на 300-500 ккал.
7. Принимать пищу чаще, но меньшими порциями, 5-6 раз в день.
8. Каждый новый продукт вводить постепенно, делая перерыв в его употреблении 1-2 дня, чтобы посмотреть на реакцию ребенка, состояние кожных покровов, работу кишечника.

Что нельзя кормящей маме

Если ребенок на естественном вскармливании, маме нужно знать, какую пищу включать в рацион,а какую нет. Педиатр при первом посещении ребенка обычно рассказывает о том, что вызывает колики при грудном вскармливании. Перечень нежелательных к употреблению продуктов выглядит так:

• цельное коровье молоко;
• клетчатка в свежих овощах и фруктах, таких как белокочанная капуста, свёкла, морковь. Разрешаются после тепловой обработки.
• бобовые — вызывают метеоризм.
• курага, абрикосы, печеный картофель в кожуре — содержат высокую концентрацию микроэлемента калия, способствующего вздутию живота.
• хлеб — содержит дрожжи, вызывает брожение. Заменяется на хлебцы.
• фрукты на полный желудок — также вызывают брожение, лучше есть перед или между приемом еды или использовать как перекус.
• десерты с кремом, сдобные хлебобулочные изделия, сладости — также приводят к брожению. Можно есть халву, пастилу.

Если съели запретный продукт

Так получилось, что мама нарушила диетическое питание. Ничего страшного не произойдет. И возможно никак не отразится на состоянии ребенка. Если погрешности большие, мама поглощала огромные порции запрещенных продуктов на званом ужине, тогда не прикладывать малыша к груди стоит как можно дольше или покормить его из несосательных предметов ранее сцеженным молоком, если есть.

Как помочь грудничку

Ребенок беспокоится, плохо спит, плачет. Грудничку нужна помощь, чтобы как можно быстрее отошли газы. Как первая помощь при коликах распространены:

1. Выкладывание на живот между кормлениями. Этот простой прием не только помогает в неприятной ситуации, но способствует развитию малыша.
2. Горячая пеленка. Прогладить в четверть сложенную пеленку горячим утюгом и приложить к животику.
3. Массаж. Теплой рукой делать поглаживающие движения по часовой стрелке вокруг пупка. Сгибать ножки к животу.
4. Прижать ребенка к животу мамы. Он чувствует тепло мамы, запах молока, сердцебиение и успокаивается.
5. Если это не помогает, дать теплое питье: укропная вода, специальные детские травяные чаи на основе укропа, фенхеля, аниса, ромашки. Лекарственные растения обладают спазмолитическим действием, ускоряют моторику кишечника, уменьшают боль и стимулируют отхождение газов. Они продаются в аптеке или специализированных магазинах, разрешены с рождения.

Если колики не проходят

Если комплекс мероприятий оказался безрезультативным, продолжительный плач, отказ от еды, нарушение сна, общего состояния сохраняются, то это повод обратиться к врачу. Только он назначает препараты после оценки состояния маленького пациента и постановки диагноза (ниже приведен обзор популярных препаратов против колик для детей). Однако стоит помнить, что колики – это не заболевание, они никак не влияют на общее состояние ребенка, аппетит, двигательную активность.

Обзор препаратов от кишечных колик

В настоящее время в аптеках присутствует разнообразие лекарств от колик у новорожденного. Они делятся на содержащие природные компоненты и препараты химического происхождения. У них различный механизм действия, но в итоге все они способствуют отхождению газов, снижению болевого синдрома.

Эспумизан

Химический препарат, уменьшает поверхностное натяжение пузырьков в кишечнике, тем самым уменьшая газообразование. Разрешен с 1 месяца жизни. Принимается внутрь перед или после еды, разбавляется в воде.

Боботик

Химический препарат, имеет то же активное действующее вещество, что и Эспумизан. Снижает газообразование, назначается при метеоризме и коликах. Принимается внутрь между кормлениями, смешивается с водой и дается в бутылочке.

Плантекс

Природный препарат, содержит плоды и эфирные масла фенхеля. Обладает спазмолитическим действием – расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, уменьшая болевой синдром. Улучшает пищеварение, повышает выработку пищеварительных ферментов, снижает газообразование. Назначается с 2 недельного возраста, порошок разводят в кипяченой воде, дают с ложки или в бутылочке.

Соблюдение режима питания мамы, массаж, препараты, уменьшающие газообразование, терпение и время помогут в уменьшении проявлений колики. К 5-6 месяцам жизни ребенка такие неприятные симптомы, как правило, исчезают.

Грудное молоко, диета и колики — как тесно они взаимосвязаны? В период колик многие кормящие мамы задают себе вопрос, не вызваны ли проблемы у малыша их диетой. Может, виновата та самая тушеная капуста или сгущенное молоко в чашечке кофе? Но диета кормящей мамы при коликах у грудничка в действительности ни при чем. Проблемы грудного вскармливания в их связи с питанием мам объясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, некоторые специалисты относятся к младенческим коликам как к неизбежному явлению. Коликами действительно страдают все дети?

— Педиатры говорят о коликах как о маленькой проблеме маленького ребенка, которая становится огромной для родителей и тех, кто живет рядом и ухаживает за малышом.

Колики возникают, когда кишечник ребенка после рождения начинает получать другой вид питания и заселяется микробиотой, отличной от его содержимого во внутриутробный период. Микробиота может быть различной, нормы здесь нет. Но микробы, которые попадают в кишечник, продуцируют газы — и углекислый газ скапливается, раздувает кишечник, а в животике возникают боли. Некоторые педиатры на самом деле говорят, что колики неизбежны. Но встречаются дети и без колик.

Чаще боли в животике начинаются в двухнедельном возрасте и продолжаются до трех месяцев, именно поэтому состояние носит название «трехмесячные колики».

— Коррекция маминого рациона или специальная диета кормящей мамы при коликах может отразиться на здоровье желудочно-кишечного тракта грудничка?

— Бытует мнение, что мама своим питанием может влиять на боли в животе у младенца. На самом деле, когда женщина поест капусты, проблемы с пищеварением могут возникнуть у нее. Грудничок же питается не тем, что ест мама, а грудным молоком. Поэтому мамин рацион на колики новорожденного влиять не может.

В грудном молоке и на коже женщины живут микробы, которые при грудном вскармливании колонизируют детский кишечник и вызывают определенные процессы. А мамина диета способна влиять только на пищевую аллергию новорожденного. С коликами вряд ли получится проследить подобную корреляцию.

— Пищевая непереносимость у грудничка проявляется сразу?

— Нутриенты, которые употребила мама, не сиюминутно попадают в грудное молоко: они появляются в нем через некоторое время, поэтому прямая взаимосвязь исключается.

Кормящая женщина может употреблять продукты, которые провоцируют аллергию, — чаще всего это коровье молоко. Следовательно, из-за питания молочным белком и его содержания в грудном молоке у ребенка может развиться пищевая аллергия. Кишечные колики тогда станут проявлением пищевой аллергии. При этом заболеть детский животик может через несколько дней или недель молочной диеты мамы.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка, которые возникают вследствие пищевой аллергии, может помочь избавиться от недуга.

— Опытные мамы говорят, что колики возникают при неправильной позе во время кормления. Когда такое может быть?

— Когда маме неудобно сидеть или лежать во время кормления, а ребенок слишком голодный и нетерпеливый, поэтому неправильно захватывает сосок и глотает воздух. Воздух стремится выйти из маленького желудка, что может привести к срыгиваниям, вызвать болевые ощущения. Такие ситуации очевидны сразу, поскольку как только при отрыжке воздух выходит, беспокойство ребенка прекращается.

— Антиколиковая диета для кормящих мам подразумевает ограничение или исключение целого ряда продуктов. Как пересмотреть меню, чтобы сохранить лактацию?

— Родившая должна быть сытой и не голодать, употреблять достаточно еды для того, чтобы вести активный образ жизни и вскармливать грудничка. Рацион должен быть разнообразным, полноценным, полезным, с правильным соотношением питательных веществ.

Основной рекомендацией для профилактики колик у ребенка будет ограничение, а при лечении колик — исключение из маминого рациона продуктов, содержащих белок коровьего молока. Мама должна наблюдать за ребенком, его самочувствием. Если жалоб на колики нет, то противоколиковая диета не нужна, можно питаться как обычно.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка: список продуктов

— Можно ли маме есть во время кормления — либо только до или после того, как ребенок пососет грудь?

— При большом желании во время кормления грудью мамы перекусывают, но лучше есть за столом. Прием пищи должен сопровождаться яркими положительными эмоциями.

При кормлении маме важно быть сытой, поэтому еда рекомендуется до того, как ребенок получит грудь. Мама должна позавтракать, пообедать, поужинать и примерно через полчаса — сорок минут начать кормить. К этому времени в грудное молоко поступит полезное углеводное содержимое полученного ею питания.

Кроме того, сытая мама хорошо себя чувствует, и ее спокойствие будет передаваться ребенку. Если мама голодная, нервничает, то малыш перенимает ее переживания и сам начинает беспокоиться. Ребенку хорошо тогда, когда хорошо маме: он сам с аппетитом ест и усваивает питание.

— Новый рацион мамы составляют самостоятельно или при помощи врача?

— Маме, которая переживает по поводу своего питания, лучше обратиться к специалисту. Если нет вопросов, жалоб, все нормально, ребенок не первый, она уже знает, что можно съесть днем, а что ночью. С первенцем, особенно в период колик, женщины чаще обращаются к педиатру с вопросами о своем питании.

— С переходом на новый рацион пищеварение и самочувствие женщины меняются? Что можно считать нормой?

— Родившие женщины всегда боятся съесть что-то не то, но не нужно опасаться пробовать новые продукты. Съели — посмотрите на реакцию ребенка, его самочувствие. Малыш улыбается, спокоен, хорошо кушает и спит, активен — значит, питание мамы достаточное, она все делает правильно.

Пример неблагоприятной ситуации

Мама выпила кофе с молоком, и через день-два-три или в течение недели ребенок начал беспокоиться. Возникли вздутие, срыгивания, животик болит, отходят газы, в стуле слизь — все это признаки того, что в женском питании появилось что-то не то и нужно вернуться к прежнему рациону, когда у ребенка все было хорошо.

— Как новая диета сказывается на психологическом состоянии кормящей мамы и можно ли сгладить негативный эффект?

— Убрать молочные белки из питания не так сложно, если женщина психологически настроена кормить грудью. Диета кормящей мамы — не ограничение количества потребляемой пищи. Нужно придумать такое меню, чтобы питание было правильным, разнообразным, полноценным, полезным и питательным.

Например:

1. Завтрак — мюсли, яйцо, чай, тост с яблочным джемом.
2. Перекус на прогулке — фрукты.
3. Обед — борщ из баранины, картофельное пюре с отварной треской, салат из овощей.
4. Полдник — яблочный кисель с постным овсяным печеньем.
5. Ужин — рис, отварная курица.

Помимо чая, воды, морсов можно также употреблять заменители животного молока — кокосовое, овсяное, кукурузное, рисовое молоко. Многим кормящим мамам они нравятся.

— При каких условиях ребенка лучше перевести на вскармливание искусственным способом?

— Даже при соблюдении диеты кормящей мамой положительной динамики у ребенка с пищевой аллергией, рефлюксом может не быть. Причина тому — факторы грудного молока, способные независимо от питания вызывать неблагоприятный иммунный ответ. В таком случае диагностическим мероприятием и лечением нутритивной аллергии будет временный перевод малыша на специальную расщепленную лечебную смесь. Маме в это время важно стараться сохранить лактацию — сцеживать и замораживать молоко. Достигнув с помощью лечебного питания положительной динамики и хорошего самочувствия у ребенка, мама вновь пробует кормить грудью, продолжая соблюдать диету.

— Правда ли, что смеси на козьем молоке близки по составу к материнскому молоку и могут полностью его заменить в случае необходимости?

— Молочные заменители на основе козьего белка используются для комфортного пищеварения ребенка, профилактики колик и патологической реакции на пищу. К таким смесям относится смесь MAMAKO® Premium, которая создана максимально приближенной к грудному молоку. Адаптированная премиальная смесь на козьем молоке может служить питанием здоровому ребенку как альтернатива грудному вскармливанию.

Питание женщины не влияет конструктивно на состав грудного молока и колики у маленького ребенка. Но если колики расценены как проявление пищевой аллергии на белок коровьего молока, то маме рекомендуют соблюдение безмолочной диеты. Несмотря на некоторые ограничения в продуктах, питание должно оставаться полноценным, разнообразным и полностью удовлетворять потребности женского организма, чтобы мама могла продолжать грудное вскармливание. Необоснованные диеты всегда идут во вред женщине, потому что грудное молоко в любом случае возьмет из организма то, что требуется для питания ребенка.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.