Какие продукты нельзя есть при оксалатных камнях в почках

Различные патологии выделительной системы получили большое распространение среди всех слоёв населения. Одним из часто встречающихся заболеваний является мочекаменная болезнь, имеющая по МКБ 10 код Е 74.8. Она возникает как следствие воспаления и образования конкрементов в лоханках парного мочевыводящего органа.

В зависимости от их структуры пациенту назначается лечение, важной составляющей которого является правильное питание, обдуманное употребление пищи. Диета при оксалатных камнях в почках направлена на уменьшение проникновения в урину элементов, помогающих формированию кристаллов солей, нефролитиазу.

Причины формирования оксалатных камней в почках

Гипероксалатурия возникает по причине обменных нарушений и недостаточного изгнания щавелевой кислоты, поступающей в мочу в избыточном количестве. Происходит это как результат ряда факторов, таких как:

эндокринные проблемы;
кислотно-щелочной дисбаланс;
генетическая предрасположенность;
гиподинамия;
нехватка пиридоксина и магния.

Попадая в почки, кислота соединяется с кальцием, образуются кристаллы. При их малом количестве они выводятся с мочой. Если оксалатов много, а почечная ткань воспалена, они откладываются в чашечках органа, склеиваются между собой и образуют конкременты.

Важно знать! Пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы способствуют формированию камней в почках. Опасность болезни заключается в развитии недостаточности органа, вероятности продвижения конкремента в мочеточник, что становится причиной приступа колики и срочного обращения за медицинской помощью к урологу. В этом случае может понадобиться операция для удаления камня.

Симптомы мочекаменной болезни

В детском возрасте наличие оксалатов в моче, почках встречается часто, даже на первом году жизни. Доктор Комаровский призывает мам не паниковать: если ребёнка ничего не беспокоит, следует только внимательно отнестись к его диете и питьевому режиму. Когда он станет более взрослым, мочевыделительная система созреет, проблема уйдёт.

Диета как важный элемент лечения оксалатов

Правильное питание с учётом особенностей патологического процесса в почках является одной из важных составляющих лечения заболевания. Необходимо исключить из меню запрещённые продукты, которые способствуют формированию камней.

Следует соблюдать правила приготовления блюд, частоту приёма еды. Важным фактором при проблемах почек служит питьевой режим. Содержание соли не рекомендуется выше 5 г.

Режим питания и способы приготовления здоровой пищи

Диета при оксалатах в почках подразумевает дробное питание малыми порциями. Принимать пищу надо не реже 5 раз в день. Калорийность блюд должна составлять не более 3000 ккал. Важно, чтобы организм получал достаточно полезных веществ, необходимых для нормального функционирования.

Не рекомендуется кушать жареные, копчёные блюда. Продукты при тепловой обработке следует варить, приготавливать на пару. Допускается запекание предварительно отваренных блюд. Противопоказаны горячие или охлажденные кушанья, они должны быть комфортно тёплыми. Следует составлять меню на ближайшую неделю или декаду, что позволит создать сбалансированную диету, исключающую вредные ингредиенты.

Продукты, которые можно кушать при оксалатах

Оксалатные камни в почках требуют своей диеты. Планируя купить продукты для приготовления, следует учитывать, что среди них есть категория разрешённых и таких, употреблять которые допускается в малом количестве. К рекомендованным относятся:

макаронные изделия из твёрдых сортов;
все крупы;
хлеб из муки 2 сорта;
все виды капусты;
кабачки;
огурцы;
отварной картофель;
морковь;
нежирная рыба;
постное мясо;
арбузы;
абрикосы;
малина;
облепиха;
бананы;
персики.

В незначительном объёме при оксалатах в почках употребляют баклажаны, виноград, крыжовник, сливы. Кисломолочные продукты с малым включением жира едят в небольших количествах, желательно в первой половине дня. Ингредиенты растительного происхождения допускаются исключительно спелыми: в незрелых плодах содержится глиоксилоновая кислота, которая способствует образованию оксалатных камней.

Что есть нельзя

Составляя примерное меню, следует учитывать, что диета при оксалатах в моче категорически не допускает употребления целого ряда продуктов. Они раздражают почки, провоцируют появление конкрементов. Запрещено включать в рацион такую пищу:

наваристые бульоны, содержащие повышенный уровень пуринов;
студень;
сыры;
острые, пряные приправы;
кофе;
какао;
желе;
мармелад;
шоколад;
щавель и другая зелень;
бобовые;
редис;
перец;
зелёный горошек;
кислые ягоды;
помидоры.

Важно знать! Указанная еда включают в состав щавелевую кислоту или способствуют её производству, появлению камней оксалатов. Употреблять это нельзя, такой рацион усугубляет нефропатию пациента, провоцирует возникновение почечной недостаточности. Подробный перечень можно найти по таблице, которая рекомендуется при назначении стола №5.

Диетические блюда для детей и взрослых: рецепты

При обнаружении солей в моче определяют их состав. Это важно для назначения терапии и рекомендации меню. Диета при оксалатурии имеет целый ряд ограничений по продуктам. Но это не означает, что придется есть невкусную, однообразную пищу. Существует множество рецептов, помогающих улучшить питание при конкрементах в почках, дополнить его интересными блюдами.

Можно приготовить полезную тыквенную кашу. Для этого её очищают от кожуры, семян, режут мелкими кусочками. Далее помещают в кастрюлю, доливают воду и варят четверть часа. Затем нужно добавить промытое пшено и продолжить готовить блюдо еще столько же. Накрыть крышкой, укутать, позволяется положить в кашу мёд.

Зразы можно сделать из курицы. Отварить рис, половину пропустить вместе с мясом через блендер, перемешать. Сформировать плоские блинчики, на середину положить оставшуюся кашу, соединённую с рубленым яйцом. Края скрепляют и готовят на пару. При подаче можно полить нежирной сметаной.

Правильное питание при наличии оксалатов в моче

Приготовление диетического вегетарианского борща при оксалатурии начинают с нарезки и припускания репчатого лука на сковороде с мукой и небольшим количеством масла. Морковь очистить, помыть, натереть и спассеровать. В кипящую воду опустить нарезанную картошку, через 10 минут туда же добавляют шинкованную капусту, после закипания помещают обжаренные овощи. Предварительно испечь свеклу, натереть, сбрызнуть лимонным соком, добавить в кастрюлю. Помидор порезать, протушить и соединить с борщом. Состав варить 5 минут, дать настояться, употреблять готовое блюдо со сметаной.

Дети очень любят сладости, им понравятся медовые яблоки. Плоды очищают от кожицы, вынимают сердцевину. Делают смесь из таких продуктов как изюм, орехи, мёд, наполняют серединку, поливают сверху соком, укладывают в форму, запекают до готовности. Подавать с сиропом, получившимся в процессе приготовления. Более полный перечень рецептов для диеты при камнях оксалатах почек можно прочитать на сайтах.

Пример меню на неделю: таблица

Приём пищи	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
1 завтрак	овсянка с молоком, яйцо, чай	тертая морковь с мёдом, печеное яблоко	творожная запеканка с фруктами	паровой омлет, огурец	гречневая каша, овощной салат	творог со сметаной, ягодами	рис отварной с изюмом
2 завтрак	арбуз	банан	орехи	груша	дыня	яблоко	арбуз
обед	овощной суп, паровая котлета	щи, отварная рыба	вегетарианский суп, куриное суфле	борщ постный, биточки на пару	картофельный суп, тушеная капуста
полдник	йогурт	кефир	простокваша	яблоко	йогурт	арбуз	банан
ужин	тушеная капуста, отварная говядина	пшенная каша, зраза мясная	овощное рагу, биточки куриные	гречка, огурец, тефтели рыбные	рис, котлета, овощной салат	сотэ, яйцо	овсяная каша на воде, фрукты

Предупреждение появления оксалатов в почках

Для профилактики формирования конкрементов в почках важно правильно питаться. В случае обнаружения оксалатов в моче диета должна составляться с учётом требований, определяющих, что можно есть, а что нельзя. Категорически исключается алкоголь, фастфуд. Не рекомендуется употреблять консервы, полуфабрикаты. Это условие действует и при уратурии, фосфатных камнях.

Следует соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров жидкости. Это может быть очищенная вода, компоты, отвары, соки из разрешённых диетой ингредиентов, которые помогают растворять конкременты. Любые очаги инфекции должны сразу санироваться. Особенно неблагоприятными являются заболевания мочевыводящей системы.

Совет! Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, урина не должна застаиваться. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствуют появлению камней в почках. Достаточная физическая нагрузка и питьевой режим обладают противооксалатным эффектом.

Заключение

Оксалатные камни, отличаясь от уратов, очень плохо поддаются растворению. При появлении конкрементов важно не допускать их увеличения. Диета является одной из главных составляющих терапии болезни, имеет хороший лечебный отзыв. Если питаться правильно, можно избежать возникновения почечной недостаточности в дальнейшем. Особенно важно выбирать продукты лицам, имеющим наследственную предрасположенности к оксалурии, женщинам во время беременности, когда почки испытывают очень большую нагрузку.

Источник

Оксалурия – избыточное выделение с мочой кристаллов щавелевой (этандиовой) кислоты. Часто приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы – мочевике, уретре, почках, мочеточниках. Диета при оксалатных камнях в почках нацелена на восстановление метаболизма, ощелачивание мочи и растворение солевых остатков. Рациональное питание препятствует повторному отложению камней и не допускает рецидива мочекаменной болезни.

Основные правила диеты при оксалатах

Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

предупреждение повторного отложения камней;
сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
уменьшение выработки этандиовой кислоты;
коррекция работы почек и органов ЖКТ.

Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

Режим питания

Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

питаться небольшими порциями;
делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
употреблять блюда в теплом виде;
1 раз в неделю делать разгрузочный день;
отказаться от алкогольных напитков.

Пациенты с ожирением должны строго придерживаться диеты. Голодание и переедание ведет к увеличению содержания мочевой и этандиовой кислоты, что создает условия для образования кальций-оксалатных камней.

Последний прием еды желательно делать за 2.5-3 часа до сна. Употребление пищи на ночь увеличивает нагрузку на ЖКТ, что чревато запорами и нарушением метаболизма.

Объем и качество напитков

В рамках диеты рекомендовано потребление до 2.5-3 л в день. Усиленное выделение мочи дает положительные результаты:

понижение концентрации кислот в моче;
уменьшение скорости отложения камней;
вымывание из мочевых протоков кислотных эфиров и солей.

При оксалатных камнях показана слабощелочная минеральная вода:

Моршинская;
Нафтуся;
Семигорская;
Березовская;
Миргородская;
Дилижан;
Ессентуки №4;
Лужанская.

Диетой запрещается потребление хлористого натрия (пищевой соли), который задерживает жидкость в тканях. Урологи советуют чередовать минеральную воду с:

отварами овощей;
почечным чаем;
компотами из сухофруктов;
фруктовыми чаями;
брусничным морсом.

В напитках содержатся органические кислоты – муравьиная, яблочная, бензойная, – которые растворяют камни.

Нормализация pH крови

Питание при оксалатных камнях в почках нацелено на нормализацию кислотно-щелочного равновесия. Уровень оснований и кислот в крови частично регулируется почками, которые выводят избыток этих веществ с мочой.

При оксалатных камнях pH крови смешается в кислую сторону – ниже 7.35.

Для восстановления кислотно-основного баланса и устранения камней необходимо ограничить в диете:

рафинированные масла;
легкоусвояемые углеводы;
поваренную соль;
сахарный песок;
наваристые бульоны;
жареное мясо.

При минеральных камнях отказываются от продуктов с аскорбиновой и этандиовой кислотой. Они закисляют мочу, что ведет к усиленному камнеобразованию в почках.

Снижение нагрузки на почки

Традиционно при лечении уролитиаза придерживаются диеты №5 по Певзнеру. Но особенности питания во многом зависят от:

сопутствующих осложнений;
состава и диаметра камней;
причины камнеобразования.

Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему и избежать новых камней, из рациона исключают продукты, которые:

раздражают мочевой тракт;
задерживают жидкость в тканях;
содержат этандиовую кислоту.

Диетой рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, которые обладают мочегонными свойствами. Они стимулируют мочеобразование, помогают вымывать кристаллы этандиовой кислоты и вредные бактерии из мочевой системы.

Способы приготовления пищи

При оксалатных камнях нежелательно обжаривать рыбу, мясо или овощи. Для стимуляции функций мочевой системы и ЖКТ продукты отваривают. Во время готовки из овощей, мяса и грибов удаляется до 60% экстрактивных веществ, которые раздражают слизистую мочевыделительного тракта.

В рамках диеты мясо вводят в меню не более 3-4 раз в неделю. Для быстрого восстановления функций почек следуют диетотерапии не менее 2-3 месяцев подряд. Чтобы разнообразить рацион, разрешается время от времени запекать фрукты, нежирную рыбу, творог, овощи.

Продукты, которые разрешены при оксалатах

В диету должны входить фрукты и овощи, которые ощелачивают урину. При оксалатах в рацион вводят продукты с:

фолиевой кислотой;
пиридоксином;
ретинолом;
магнием.

Биоактивные вещества ускоряют заживление почек, восстанавливают метаболизм и кислотно-щелочное равновесие. При соблюдении диеты показаны отвары трав – толокнянки, шалфея. Для усиления моторики кишечника и предупреждения камней увеличивают потребление растительной клетчатки.

Список продуктов гипооксалатной диеты

Группы продуктов	Примеры
кисломолочные	питьевой йогурт, молоко, твердый сыр, сметана, ряженка, кефир, творог
зелень, овощи	кинза, брюссельская капуста, патиссоны, брокколи, тыква, баклажаны, морковка, огурцы, картошка
фрукты, ягоды	дыня, персики, виноград, груши, айва, сладкие яблоки, абрикосы, арбуз
орехи, сухофрукты	изюм, курага, финики, чернослив
мучные изделия	макароны, пшеничный хлеб
каши, крупы	перловка, булгур, пшенка, овсянка, гречка
мясные продукты	индейка, крольчатина, курица (без кожицы), говядина, телятина
рыба, морепродукты	треска, минтай, кефаль, щука, хек, сайда
напитки	слабощелочная вода, компот из абрикосов, огуречный сок, некрепкий чай, отвар толокнянки, кисель из кураги
другие	мармелад, сливочное масло, мед, фруктовое варенье, овощные соусы

Диетой рекомендованы супы, приготовленные с овощами и крупами на воде.

Основу питания при камнях в мочевыделительных протоках составляют отварные овощи, запеченные фрукты, каши на воде, кисломолочные продукты. В периоды рецидивов уролитиаза диеты придерживаются 2-3 недель подряд.

Что кушать для растворения оксалатных камней в почках

Растворить минеральные камни продуктами невозможно. Но правильное питание восстанавливает pH урины, что препятствует дальнейшему камнеобразованию. Поэтому в диету включаются продукты с такими важными компонентами:

пиридоксин – рисовая мука, душица, мята, кукуруза, пшено, семена льна;
ретинол – морковь, куриные яйца, рыбий жир, печеный кабачок, абрикосы, курага;
магний – кедровые орехи, фундук, рис, перловка, кунжут, семечки подсолнечника.

Пиридоксин и магний ускоряют выведение этандиовой кислоты. За счет этого снижается риск формирования камней в почечных лоханках.

При соблюдении диеты особое внимание уделяют народным средствам. Для восстановления метаболизма нужно употреблять отвары таких трав:

липа;
перечная мята;
соцветия бузины;
корни фиалки;
толокнянка;
березовые почки;
крапива.

Ежедневно между основными приемами еды выпивают по 150-250 мл отвара. При оксалатных камнях не менее эффективны мочегонные травы – можжевельник, птичий горец, полевой хвощ.

Отвары диуретического действия используются только при отсутствии сопутствующих болезней – непроходимости мочеточников, почечной недостаточности, обструктивного уретрита.

Щавелевая кислота в продуктах: что запрещено

Диетой при минеральных камнях исключаются продукты с этандиовой кислотой. Поэтому из меню выводят соленья, маринады, копчености, наваристые бульоны, мясные консервы, вяленую рыбу. Чтобы избежать образования камней в мочевыделительной системе, ограничивают фрукты с витамином С – крыжовник, все цитрусовые, кислые яблоки. По диете №5 уменьшают потребление поваренной соли до 3 г/день.

Что нельзя есть при кальций-оксалатных камнях

Группы продуктов	Примеры
кисломолочные	сулугуни, жирная сметана и творог
зелень, овощи	сельдерей, салатный перец, хрен, квашеная капуста, шпинат, редис, консервированные огурцы, томаты, щавель
фрукты, ягоды	малина, лимоны, грейпфруты, гранат, смородина, земляника, мандарины, крыжовник
орехи, сухофрукты	кешью, грецкие орехи
кондитерские изделия	пирожные, шоколадные конфеты, торты
соусы, масла и жиры	кетчуп, горчица, кулинарный жир, рафинированное масло, маргарин, майонез, аджика
мясные продукты	свинина, вяленое мясо, колбаса, гусь, сосиски, копченая курица, бекон
рыба, морепродукты	красная и черная икра, печень трески, рыбные консервы толстолобик, осетр, лосось
напитки	спиртное, какао, крепкий чай, газированные напитки, натуральный кофе, цитрусовые соки, горячий шоколад
другие продукты	сало, субпродукты, мармелад, солонина, грибы

Чтобы предупредить камни в почечных лоханках, из диеты выводят блюда с желатином.

Крепкие травяные чаи нарушают фосфорно-кальциевый обмен, поэтому их полностью исключают.

При диагностированном уролитиазе запрещенные продукты нежелательно употреблять даже вне обострений. Пренебрежение диетой опасно отложением камней в мочевыделительных протоках, мочевике, уретральном канале.

Особенности диеты при оксалурии у детей

Мочевая система детей до 12-14 лет физиологически незрелая. Она не в состоянии поддерживать соли кислот в растворенном виде. Поэтому повышение оксалатов в урине чревато камнями. В 55-60% случаев оксалурия возникает на фоне нерационального питания, злоупотребления фаст-фудом, газированными напитками, кислыми фруктами.

Диета при оксалатах в моче у ребенка направлена на восстановление обмена органических и минеральных веществ. Развивающийся организм нуждается в непрерывном поступлении протеинов, углеводов и липидов с пищей. Поэтому гипооксалатная диета у детей имеет существенные отличия от рациона у взрослых:

из питания исключаются только продукты с высоким содержанием этандиовой кислоты;
увеличивают потребление молочной продукции – нежирного творога, ряженки, питьевого йогурта;
основу диеты должны составлять диетические супы и овощные гарниры.

Особое внимание при кальций-оксалатных камнях уделяют питьевому режиму. Дневной объем жидкости увеличивают на 50% от физиологической нормы. За 20-30 минут до еды желательно выпивать по 200-250 мл слабощелочной воды.

Примерное меню на неделю

Диета при оксалатах в почках благотворно влияет на работу пищеварительной системы, предупреждает сердечно-сосудистые болезни. При соблюдении рекомендаций врача нормализуется стул, снижается масса тела, улучшается общее самочувствие.

Отказ от диеты при камнях в мочевой системе ведет к осложнениям – почечным коликам, вялотекущему пиелонефриту, почечной недостаточности.

Чтобы повысить результативность диетотерапии, в меню включают разнообразные блюда. Это предупреждает витаминно-минеральную недостаточность, анемию и другие нежелательные эффекты. При соблюдении диеты лучше составлять меню из полезных продуктов хотя бы на 4-7 дней вперед.

Примерное меню диеты при оксалурии

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	мюсли с молоком, тостовый хлеб с маслом, чай	морковные драники, чай	диетический суп, отварная говядина, кисель	питьевой йогурт	запеканка с кабачками, морковкой и хеком, сок
вторник	белковый омлет, тост с вареньем, чай	печеная груша с медом	щи без мяса, отварная курица, овощи, компот	творожная запеканка, кефир	суп-лапша, пюре с рыбными котлетами, компот
среда	овсянка, питьевой йогурт	2 дольки дыни	запеченный минтай, суп с брокколи, овощной салат, травяной отвар	100 г фиников, кефир	диетический суп, тушеная капуста, чай
четверг	творог с курагой, компот	салат из фруктов, сок	суп с перловкой и картошкой, вареная телятина, овощная нарезка, кисель	салат из огурца и морковки	куриное суфле, овощное рагу, чай
пятница	творог с сухофруктами, некрепкий кофе	100 г изюма, овощной сок	постный борщ, винегрет, отварная рыба, чай	овсянка с финиками	винегрет, морковные драники, чай
суббота	мюсли с молоком, сладкое яблоко	ржаной хлеб с вареньем, чай	суп-лапша с тефтелями, овощной салат, травяной чай	100 г изюма	крем-суп с картошкой и брокколи, мясное суфле, чай
воскресенье	гречка, тостовый хлеб с вареньем, питьевой йогурт	творог с курагой	вегетарианский борщ, запеченная рыба с отварной спаржевой фасолью, брусничный морс	тыквенная запеканка, компот	суп с пшенкой, котлеты, тушеная капуста, чай

В периоды рецидивов уролитиаза лучше отказаться от каш и круп в пользу вареного мяса, овощей.

Готовим блюда из разрешенных продуктов

Диета при оксалатурии накладывает запрет на многие продукты, поэтому соблюдать ее трудно. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания, рекомендуется включить в рацион новые диетические, но вкусные блюда:

Зразы с курицей. 250 г курицы пропускают через мясорубку вместе с 15 г риса. Фарш разделяют на 2 одинаковые половины, раскатывая их в блины. Между ними укладывают 15 г отварного риса, 1 рубленое яйцо и немного тертого сыра. Края блинов соединяют, после чего сворачивают в рулет. Выпекают в духовке не менее 25 минут.
Суп с кефиром и морковкой. 4 морковки очищают от кожицы и измельчают на крупной терке. Заливают ½ л свежего кефира и добавляют 15-20 мл жидкого меда. При желании украшают блюдо листочками перечной мяты.
Щи вегетарианские. 1 репчатый лук и 2 некрупные морковки мелко нашинковывают и тушат в сковороде с небольшим количеством воды 5-7 минут. Добавляют 1-2 ст. л. томатной пасты. В кастрюлю с кипящей водой закладывают нашинкованную капусту и тушеную морковку с луком. Варят щи до готовности 10-15 минут.
Фруктовый кисель. 100 г измельченных абрикосов проваривают в ½ л воды 20 минут. Отвар сливают, а фрукты разминают, после чего снова проваривают в ½ л воды. Оба отвара сливают в одну емкость, добавляют 120 г сахарного песка, 45 г крахмала и ½ л лимонной кислоты. Проваривают на небольшом огне еще 5-7 минут.

Кальций-оксалатные камни – следствие нарушения метаболизма и злоупотребления продуктами с этандиовой кислотой. Соблюдение диеты ведет к нормализации pH мочи, что препятствует камнеобразованию. При обострениях уролитиаза диетотерапии придерживаются не менее 3 недель подряд.

Источник