Какие продукты можно употреблять при циррозе печени

Цирроз печени и гепатит являются диагнозами, при котором соблюдение правильного питания является едва ли не важнейшим фактором в заботе о здоровье.

Цирроз: общее понятие, причины и проявления

Циррозом печени называется хроническое заболевание, являющееся финальным этапом диффузных структурных изменений печени, что под микроскопом представляется в виде нарушений структуры клеток печени и общего дольчатого строения больного органа. В первую очередь, это вызывается патологическими необратимыми процессами в печени, а также появлением узелковых патологий с последующим развитием портальной печеночной гипертензии и недостаточностью печеночных функций. Среди основных причин такого поражения: гепатит печени вирусов В и С, стеатогепатит неалкогольный, цирроз печени от алкоголя (в том числе, пиво), патология оттока венозной системы печени, метаболический синдром с выраженными проявлениями жирового гепатоза, внутри- или внепеченочный билиарный (желчный) застой (при первичном билиарном циррозе – ПБЦ) и другие.

Тяжесть проявлений данного недуга прямо зависят от степени патологии и уровня возможностей органной компенсации. Цирроз по типу компенсированного зачастую протекает без симптомов, но возможны минимальные клинические проявления (утомляемость, раздражительность, общая слабость и другие поведенческие нарушения; дискомфорт в области подреберья справа, кожные сосудистые звездочки, горечь в ротовой полости, тошнота и рвота, желтушность). А уже на стадии декомпенсированной печени могут появляться суставные тяжелые боли, чувство зуда, повышение давления в печеночных венах, а далее – проявление водянки, осложнение в виде пищеводного кровотечения, полная недостаточность печеночных клеток.

Для коррекции такого состояния нужно полностью убрать возможные факторы, повреждающие печень – алкоголь, токсические лекарства, профессиональный вред, затем будет назначена медикаментозная терапия, диета, лечение осложнений и дополнительных присутствующих патологий. Именно диета является одним из важнейших факторов, позволяющих замедлить прогрессирование данного недуга, но конечно на фоне медикаментов.

Диета 5 при циррозе и ее основные элементы

Традиционными правилами диеты при цирротическом поражении являются ограничительные меры в питании с «урезанием» приема животных жиров (с целью максимального щажения печени с разных сторон, приведения в норму ее работы и желчеотделяющих функций). Именно поэтому ключевой диетой по Певзнеру при данном недуге является пятая диета. Питание при патологии подразумевает ограничение приема соли, пищи с азотистыми экстрактивными соединениями, пуринов, холестеринсодержащей пищи, щавелевой кислоты, эфирных масел.

Важным пунктом является дополнение белковой пищей, всего до полутора граммов на кг массы тела в сутки. При соблюдении данного типа диеты рекомендуется увеличение потребления продуктов с липотропным эффектом – творога, гречки, раст. масел и пектинсодержащих фруктовых плодов. Учитывая, что присутствует поражение печени, как стартовый шаг, рекомендуется убрать потенциально токсические элементы питания – химические добавки в пище, продукты окисления жиров в процессе приготовления готовых блюд во фритюре. Предпочтительные методы приготовления – варить, тушить и запекать.

Диета и принципы питания при циррозе печени с асцитом

Как вылечить цирроз печени при помощи диеты? Если доктора уже обнаружили цирроз с осложнениями (отек при циррозе печени – асцит, печеночная энцефалопатия), диету следует немного подкорректировать. Первый пункт такой коррекции – переход на низкосолевую диету (не более двух граммов в сутки) и уменьшение количества потребляемой жидкости до 1 литра в сутки, при этом назначенное мочегонное лечение (различными подвидами диуретиков) будет продолжаться. Если отеки сохраняются, а асцит продолжает увеличиваться – крайне рекомендуется полностью убрать из диеты соль (хотя бы дней на 5-10), а взамен – добавить к питанию продукты с большим запасом калия. Если человек уже очень привык к приему соли, то для улучшения вкуса бессолевой диеты можно пить лимонный или томатный сок.

В условиях, когда состояние организма уже привело к развитию печеночной энцефалопатии, основными рекомендациями будет снижение количества употребляемых белков до 30 граммов (конечно, без животных белков), жиров до 30 граммов, углеводов – до 300 граммов.

Общие рекомендации и правила лечебного питания

Как уже было указано выше, к каждой патологии должна быть рекомендована специальная диета со своими основными правилами. Каждому больному человеку придется изменить свой образ жизни, особенно это касается принципов питания, причем это будут значительные изменения. Всю нездоровую пищу надо будет полностью исключить, а приемлемое диетическое питание должно обеспечить «покой» органам, переваривающим пищу. После того, как печень получит разгрузку, организм сразу почувствует улучшение состояния.

Лечебная диета при цирротической патологии должна назначаться и контролироваться доктором, поскольку компоненты диеты будут зависеть от стадии недуга, его факторов и тяжести состояния. Поэтому самостоятельная коррекция питания пациентом крайне нежелательна, поскольку это может нанести вред и так уже пораженному организму.

Возможность улучшения состояния и его поддержания есть только у ответственных больных, которые готовы в постоянном режиме следовать всем советам доктора по правильному питанию. Поскольку цирроз имеет свои формы, стадии и типы, подбирать продукты для лечебного питания нужно индивидуально.

Диета номер 5 и ее особенности

• Количество калорий, принимаемых за сутки должно быть – до 2000, употреблять которые нужно дробно и умеренными порциями;
• Количество рекомендуемой жидкости за сутки – до полутора литров;
• Полный контроль приема соли, при цирротическом недуге – максимум 2 ч. ложки в сутки;
• Все продукты, а особенно твердые – принимать протертыми и измельченными;
• Холодная или горячая пища недопустима, только – теплая;
• Категорический запрет на прием жареных блюд, также запрещены печеные продукты (мангал и микроволн. печь), предпочтительные методы – отваривать, запекать и готовить на пару. Тушеную пищу – до 2 раз за недельный период.

Заметка: для детоксикации печени, доктора предлагают соблюдать разгрузочные меры: например, выбрать один день и кушать на всем его протяжении сугубо овощные супы, продукты из молока, допустимые фрукты. Далее приведены перечни разрешенных и запрещенных продуктов.

Особенности питания при различных формах цирроза (в том числе при поражении печени у женщин)

Как было указано выше, питание зависит от стадии недуга, например, при компенсированной работе печени – то есть первичной фазе патологии – пятый стол назначается в полном объеме, без каких-то дополнительных жестких ограничений. Если доктора, проведя диагностику, поставили диагноз субкомпенсированного цирроза – допустимы незначительные изменения пятого стола, однако кардинальные решения не предусматриваются.

Пятый стол может подвергаться кардинальным изменениям при стадии декомпенсации, что связано с постоянно ухудшающимся состоянием человека. Такие ограничения подразумевают снижение приема белка – до 30 граммов в сутки (это связано с аммиакообразованием при переработке организмом белка). Такая мера предусматривает снизить употребление мяса и другой белоксодержащей пищи из-за того, что организму уже сложно обеспечить рациональную их переработку.

Если, несмотря на принятые меры, наблюдается ухудшение состояния, то такие меры должны преобразоваться из ограничения в полный запрет. Если у человека с циррозом наблюдается асцит (скопление жидкости), то необходимо максимально снижать прием соли и жидкости.

Какие продукты можно при циррозе, какой правильный подход?

• Подсушенный (вчерашний) пшеничный хлеб или испеченный из ржаной муки грубого помола, печенье сухое, несдобная выпечка.
• Супы без мяса и заправки с кашей (можно овсянку) и макаронными изделиями.
• Постные сорта мяса – в отварном или паровом виде.
• Нежирная паровая рыба (судак, хек), можно отварить или запечь.
• Молочные продукты (0% жирности).
• Белковые омлеты (паровые).
• Полужидкие каши (из гречневой, овсяной крупы, белого риса на воде), макаронные изделия.
• Свежие (предпочтительнее, но как вариант – отварные или печеные) фрукты и овощи.
• Раст. масла, слив. масло (крайне мало и в готовые блюда).
• Какие фрукты можно есть при циррозе печени? Спелые и «без кислинки» протертые фрукты/ягоды, сухофрукты, мед.
• Чай (обязательное условие – некрепкий), свежеприготовленные соки, вода (мин., без газа).

Список продуктов, которые запрещены

• Свежий хлеб, жареные пирожки, слоеное тесто, сдоба.
• Супы (на мясн./рыб./гриб. бульоне).
• Непостное красное мясо, жирные колбасы, сало любого типа, консервированная и копченая пища, кулинарные жиры, мясо (приготовленное способом поджаривания), субпродукты.
• Яйца, непаровая рыба, морепродукты, икра.
• Молоч. продукты (с высокой жирн.), сыры (в частности, острые).
• Овощи (редька, лук зеленый), бобы, соленые / квашеные овощи.
• Острые приправы, острые / жирные закуски.
• Черный кофе, газир. напитки, какао, виноградный сок, спиртное.

Диета при циррозе печени: меню и блюда

Несмотря на то, что при болезни придется менять свой рацион, а затем еще к нему привыкать, не надо думать, что никакие «вкусняшки» теперь не разрешены. В плане употребления жиров, при циррозе, диета действительно очень решительно их ограничивает, но план питания при этом все равно должен оставаться разнообразным и конечно вкусным. Если диета составлена правильно, то ежедневно в рационе питания будут присутствовать лакомства из разных групп продуктов. Пример недельного меню при циррозе печени:

Заметка: нужно отметить, что для людей с циррозом очень важным является правило полного исключения запрещенного продукта, а приготовление разрешенных блюд должно быть по испытанным в области питания рецептам и стандартам.

Рецепты блюд при циррозе печени

Овощная запеканка из духовки

Ингредиенты:

Кабачковый суп-пюрешка

Ингредиенты: