Какие продукты можно приносить в психиатрическую больницу
{спойлеры}
{спойлер}
{заголовок}
Куда мне обращаться в больнице за помощью?
{/заголовок}
{тело}
По всем первичным вопросам, прежде всего, обращайтесь по номеру:
8 (495) 150-54-45 Единая справочная, Психологическая помощь. Ежедневно с 08.00 до 20.00
{/тело}
{/спойлер}
{спойлер}
{заголовок}
График посещений пациентов
{/заголовок}
{тело}
В будние дни: с 16:00 до 19:00
Выходные и праздничные дни: с 11:00 до 13:00 и с 16:00 до 19:00
Приёмный день заведующих отделениями: четверг с 16:00 до 18:00
Приёмный день лечащими врачами отделений: вторник с 16:00 до 18:00
{/тело}
{/спойлер}
{спойлер}
{заголовок}
Что можно передать больным, проходящим лечение в стационаре?
{/заголовок}
{тело}
Передачи принимаются в отделениях ежедневно в часы посещения пациентов.
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента. Продукты принимаются с соблюдением сроков годности и правил хранения.
Предметы для передачи пациентам должны быть упакованы, подписаны по принадлежности (ФИО пациента, кому адресованы) и иметь опись.
Содержание передач может быть проверено медицинской сестрой отделения на предмет соответствия составленной описи и отсутствию запрещенных или не рекомендуемых предметов.
Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам:
- Индивидуальные предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, шампунь, гигиенические прокладки, памперсы);
Разрешенные продукты питания (гостинцы):
- фрукты, мытые, в целлофановых пакетах: яблоки, груши, апельсины, бананы — не более 0,5 кг.;
- свежие овощи, мытые, в целлофановых пакетах — не более 0,5 кг.;
- соки — не более 0,5 литра (в фабричной упаковке, в соответствии с указанным сроком годности);
- минеральная вода — не более 1 литра (в фабричной упаковке, в соответствии с указанным сроком годности);
- кондитерские изделия: конфеты, зефир, пастила, мармелад — не более 0,2 кг (в фабричной упаковке, в соответствии с указанным сроком годности);
- кондитерские изделия: печенье, сушки, вафли — 1 упаковка (в фабричной упаковке, в соответствии с указанным сроком годности);
- хлебобулочные изделия (за исключением изделий с кремом) — 2 шт. (в фабричной упаковке, в соответствии с указанным сроком годности);
- молочные и кисломолочные продукты — не более 0,5 л. (в фабричной упаковке, в соответствии с указанным сроком годности);
- сыр нежирный, твердый — не более 0,1 кг (в фабричной упаковке, в соответствии с указанным сроком годности);
- хлебобулочные изделия (за исключением изделий с кремом) — 2 шт. (в фабричной упаковке, в соответствии с указанным сроком годности);
Продукты, запрещенные для передач:
- молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5 л.); а также во вскрытых емкостях
- газированные напитки (кока-кола, фанта, др.);
- соленые и маринованные овощи;
- шоколад, чипсы;
- арбузы, дыни, экзотические фрукты;
- консервы (рыбные, мясные, овощные);
- колбасные и мясные изделия;
- икра, соленая рыба, морепродукты;
- грибы, ягоды (не моющиеся);
- салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления;
- мороженое, торты, пирожные;
- жевательная резинка;
Запрещено передавать пациентам острые предметы (ножи, ножницы, пилочки для ногтей, иглы, спицы, вилки, металлические расчески).
С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.
Ежедневно медицинская сестра в отделениях проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (с хранением в течение суток для передачи родителям) (пункт 14.29 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
Законные представители, родственники пациентов отслеживают наличие чистой одежды, верхней одежды и уличной обуви, соответствующих сезону. Просим заблаговременно обновлять гардероб пациента, чтобы он не был ограничен в участии в коррекционных занятиях и лечебно-реабилитационных программах.
{/тело}
{/спойлер}
{спойлер}
{заголовок}
Когда и кому можно посещать больных, находящихся на лечении?
{/заголовок}
{тело}
1. Для прохода на территорию ПКБ организован пропускной режим с обязательным оформлением:
1.1 разового пропуска (в день посещения), проход на территорию ГБУЗ «ПКБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина ДЗМ» оформляется медицинским регистратором справочной службы, расположенной в здании КПП; проход на территорию филиала ГБУЗ «ПКБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина ДЗМ» «Психиатрический стационар им. В.А. Гиляровского» сотрудниками ЧОП в помещении проходной (КПП) в часы приёма посетителей;
1.2 временного (длительностью до двух месяцев), оформляется в лечебных отделениях медицинским персоналом;
1.3 разового пропуска (в день посещения) для прохода на территорию ГБУЗ «ПКБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина ДЗМ» и филиал ГБУЗ «ПКБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина ДЗМ» «Психиатрический стационар им. В.А. Гиляровского» для посещения администрации, отдела кадров, юридической службы, хозяйственной службы, отдела платных медицинских услуг оформляется сотрудниками ЧОП в помещении проходной (КПП);
2. Свидания производятся в присутствии медицинского персонала в специально оборудованном для этой цели помещении, исключающем самовольные уходы из отделения.
3. Время посещений больных родственниками и знакомыми и приема передач регламентируется правилами внутреннего распорядка, утверждаемого главным врачом.
4. Посещения пациентов, находящихся в круглосуточном стационаре ГБУЗ «ПКБ № 4 ДЗМ», осуществляются по будним дням с 16.00 до 19.00, в выходные (субботу и воскресенье) и праздничные дни дважды в день с 11.00 до 13.00. и с 16.00. до 19.00.
5. Общение родственников пациентов с лечащими врачами осуществляется по вторникам с 16.00 до 18.00, с заведующими отделениями по четвергам с 16.00. до 18.00. Время встречи с родственниками пациента, в случае необходимости, может быть изменено.
6. Одновременно в отделение к пациенту может быть допущено не более двух посетителей старше 18 лет.
7. Временное запрещение свиданий больных (помимо устанавливаемых карантином), допускается лечащим врачом с ведома заведующего отделением, в случаях, когда они продиктованы психическим состоянием пациента и ограничиваются в его интересах.
8. Для поддержания в отделениях надлежащего порядка, соблюдения требований санитарно-эпидемиологического и лечебно-охранительного режим, гарантий соблюдения врачебной тайны, а также исключения возможных неудобств для других пациентов, свидания с посетителями могут проводиться в специально отведенных помещениях стационара или дневного стационара.
9. Посещение осуществляется в сменной обуви или бахилах.
10. Запрещается передавать пациентам ценные вещи, мобильные телефоны, планшеты, колющие и режущие предметы.
11. Пациенты, их законные представители и посетители должны относиться с уважением к медицинскому обслуживающему персоналу и бережно относиться к имуществу больницы.
12. В помещениях и на территории ПКБ курить запрещено (Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).
13. Посетителям категорически запрещается кормить пациентов во время свидания продуктами, не разрешенными к передаче и с истекшим сроком годности.
14. Прогулки по территории больницы осуществляются ежедневно, в том числе в часы посещения, согласовываются с лечащим врачом.
15. Для предотвращения выхода больных за пределы психиатрической больницы, а также проникновения на ее территорию посторонних лиц устанавливается контрольно-пропускная система.
16. В случае самовольного ухода пациента из психиатрической больницы лечащими или дежурными врачами извещаются органы полиции и психоневрологический диспансер по месту нахождения больницы и месту жительства больного.
17. Вне часов посещения доступ на территорию больницы и в лечебные отделения больницы, допускаются в исключительных случаях с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части, а в их отсутствие – ответственного административного дежурного.
18. В целях обеспечения безопасности пациентов, их законных представителей, сотрудников и посетителей, в больнице функционирует система круглосуточного видеонаблюдения. Помещения, в которых производится видеонаблюдение, снабжены соответствующими предупреждающими табличками. Организация видеонаблюдения ведется в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
19. Предписания лечащего врача являются обязательными для законных представителей, родственников и других лиц, посещающих пациента.
{/тело}
{/спойлер}
{спойлер}
{заголовок}
С какими жалобами следует обратиться к психиатру?
{/заголовок}
{тело}
Круг жалоб достаточно широк, и вот самые распространенные из них:
- Снижение настроения, которое продолжается в течение длительного времени – особенно без видимых причин.
- Наличие депрессии и изменение поведения впоследствии пережитого стресса, конфликта, утраты близкого человека.
- Повышенная тревожность, навязчивые мысли, раздражительность.
- Стойкое нарушение сна: короткий поверхностный сон, длительное засыпание (больше получаса), отсутствие чувства отдыха после сна.
- Хроническая усталость, утомленность, апатия, утрата интересов – при отсутствии выявленной соматической патологии.
- Желание нанести себе вред – порез, ожог; ненависть к себе; навязчивое чувство вины; суицидальные мысли.
- У подростков – признаки анорексии, расстройство пищевого поведения, депрессии и т.д.
- У женщин в послеродовой период – беспричинное чувство раздражения или апатии, тревоги, в том числе по отношению к новорожденному ребенку.
{/тело}
{/спойлер}
{спойлер}
{заголовок}
Как понять, к кому идти – к психологу или к психиатру?
{/заголовок}
{тело}
Клинический психолог – специалист, к которому можно обратиться с любой из жалоб, описанных выше. Но даже клинический психолог не вправе констатировать и лечить психические расстройства, прописывать медицинские препараты и т.д.
Прерогатива психолога – преодоление тяжелых жизненных ситуаций, рекомендации по формированию новых навыков коммуникации, социализации. Хороший сценарий – обратиться сначала к медицинскому психологу, и, если он направит вас к психотерапевту или психиатру – не отказываться.
Психиатр – врач, специалист с высшим образованием в области психиатрии, психиатры занимаются оценкой симптомов пациентов, лечением психических заболеваний.
Психотерапевт – врач, специалист с высшим медицинским образованием, который занимается лечебным воздействием на психику человека, проблемы с которыми клиенты обращаются к психотерапевту соответствуют лёгкой или средней степени тяжести проявления.
{/тело}
{/спойлер}
{спойлер}
{заголовок}
Если я пойду на прием к психиатру, меня сразу поставят на учет? Как это повлияет на мою дальнейшую жизнь, карьеру?
{/заголовок}
{тело}
Во-первых, никакого учета, в психоневрологических диспансерах уже давно не ведется. Диспансерное наблюдение по месту жительства, как правило, рекомендуется пациенту с тяжелым, стойким, хроническим психическим расстройством. Неврозы и другие невротические проявления не попадают в группу диспансерного наблюдения. Если у вас депрессия, вы тяжело переживаете какую-либо утрату, потерю, у вас панические атаки или приступы раздражения – вам нужна консультативная помощь, но не постоянное наблюдение.
По закону, отметка в медицинской карте о факте обращения за психиатрической помощью не может быть единственным основанием для решения вопроса о трудоустройстве, учебе и так далее. Такое решение принимает только врачебная комиссия и только на основании психиатрического освидетельствования.
{/тело}
{/спойлер}
{спойлеры}
Что делать, если ваш близкий попал в психушку.
Первое, что с вами происходит – это шок. Вы знали человека, а тут он вдруг оказался ПСИХОМ. Раньше психи были где-то там, страшные и непонятные. А тут свой, родной человек – взял и сошел с ума.
Моя подруга сказала, что стоит написать статью о том, что делать в этой ситуации.
Во-первых, надо человека обязательно навещать. Обычно в государственных больницах время посещений строго регламентировано. Надо узнать, когда можно навестить больного, и обязательно приходить. Поддержка близких очень важна, желательно чтоб каждую «свиданку» приходил хоть кто-то.
Во-вторых, не надо обращаться с ним как со страшным зверем, который неизвестно, что сейчас выкинет. Представьте, что он напился – это же не страшно и понятно. Просто человек болен. Больной мозг не делает его другим человеком, не делает его чудовищем, он не будет выкидывать коленца – в совсем невменяемом состоянии к нему вас просто не пустят. Пока человек «буйный» — он находится в первой палате. Там все время следит медсестра у входа, не выключают свет, отбирают очки, ручки, и все, что можно. Поэтому если человек плохо зрячий и находится в первой палате – принесите ему линзы. Самое страшное – сидеть в первой палате под крики буйных и ничего не видеть. В первой палате сидят поначалу абсолютно все. Спокойных переводят в обычную палату через сутки.
Конечно, если вы привыкли с человеком ругаться, то вот этого делать не стоит. Он итак слишком уязвим. Главное, не бояться его, и понимать, что это тот же человек, которого вы знали, просто сейчас он плохо себя чувствует. Когда я болела – мне было ужасно видеть, как некоторые из близких смотрели на меня в ужасе, будто у меня рога выросли. И тщательно это скрывали. Но это видно по глазам. И это просто добивает. Меня поддерживали те, кто общался со мной, как обычно. Как будто я в норме. Это меня и вытащило.
В-третьих. Что приносить.
При входе на отделение у вас будут проверять сумки. Открыты ли соки (чтоб не пронесли спиртное). Приносить советую питье, много питья. От лекарств постоянно хочется пить. Идеально – минералка (в пластике).
Еще обязательно в сумочке или в заднем кармане брюк прихватите пачку сигарет, даже если ваш близкий не курит. Сигареты – это «валюта» в психушке. На одну сигарету можно обменять кучу еды, или чего-нибудь еще нужного. Если человек курит – часть сигарет отдайте на входе медсестре, часть пронесите втихаря. В день выдают по 5 сигарет на человека. Могут вообще не давать курить. Но курят там практически все по факту. И зажигалок парочку принесите. Зажигалка – это тоже ценность. Иногда медсестры отнимают у больных зажигалки, чтобы те курили под надзором по расписанию. В таком случае зажигалка – просто спасение. И да, это не время, чтобы бросать курить. Поверьте. Бросание курить – это стресс, а стрессы больному сейчас не нужны.
Еще приносить стоит всякие вкусняшки. Мясо проносить нельзя, молочку тоже – они портятся. Фрукты – тоже хорошо. Шоколада побольше. В условиях тюрьмы, которыми является наша российская дурка, шоколад – это большая радость.
Что еще можно сделать?
Можно узнать у врача, какие можно получше лекарства купить самим и принести. Кстати, непсихиатрические лекарства надо отдавать медперсоналу. Всяческое слабительное у нас проносили тайком, и больные его прятали, чтоб не выпрашивать постоянно у медсестер.
Если человека долго не выпускают и он уже в норме – можно написать заявление на имя заведующей, основываясь на законе о психиатрической помощи, и тогда его либо выпустят, либо соберут комиссию, которая примет решение о том, что человек останется в больнице. Иногда врачи держат больного просто для перестраховки, или чтоб статистику поднять. Такое тоже бывает. Тогда заявление помогает.
Если вы – близкий родственник, то вы можете сделать себе пропуск, чтобы видеться с больным в любое время. Например, мать или муж – могут ходить в больницу в дневное время, вне расписания посещений для всех остальных. Еще друзей у нас пускали к нам на прогулку во дворике с колючей проволокой с 13 до 14. Это зависит от больницы.
Еще можно приносить то, что человека радует. Например, одна девочка постоянно рисовала в больнице. Другая – читала. Третья – писала стихи. В больнице очень много свободного времени и не всегда есть хорошая компания. Поэтому надо подумать о досуге больного. Можно писать письма – очень здорово их читать и перечитывать, когда человек уходит со свидания. Игрушки, открытки и прочие подарки – прекрасно. Все это поддерживает в этом аду.
Главное – это поддержка. Моральная. Забудьте все ваши ссоры, и просто поддержите человека. Окружите любовью и поддержкой. Быть в нашей психушке – это все равно что быть в тюрьме, только еще живешь по расписанию. Это огромный стресс для человека, когда он внезапно оказывается «одним из этих», и он очень чувствителен к тому, как его воспринимают окружающие. Постарайтесь общаться, как прежде. Поймите, что сумасшествие ничего не меняет, это как долгое алкогольное опьянение – человек все тот же, просто он сейчас не в форме. И не бойтесь, что он что-то вытворит, в таком состоянии – его не выпустят из больницы, врачи за это головой отвечают.
Когда человек выходит из больницы – стоит пересмотреть свои с ним отношения, если они были напряженными. Не надо контролировать его каждый шаг, он не стал внезапно ребенком. Старайтесь быть бережнее с человеком, он очень уязвим и чувствителен. Не провоцируйте ссоры лишний раз, поберегите и его и себя. Вообще, при некоторых больницах есть курсы для родственников больных (при 6ГПБ Питера есть), где рассказывают про болезнь, лекарства, лечение и так далее. Очень советую на них походить, там делятся опытом близкие больных и много полезного рассказывают доктора и психотерапевты.
Вообще психиатрические болезни обязательно купируются лекарствами и очень желательно совместить это с психотерапией. Будьте готовы, что человек долго не будет еще работать. Психиатрические болезни – это надолго, минимум – на несколько месяцев. В первом эпизоде лекарства рекомендуется принимать минимум полтора года! Сам подбор лекарств может происходить не только в больнице, но и в дневном стационаре – больной ходит туда каждый день, и ему подбирают лекарственную терапию постепенно и отслеживают его состояние. При обострениях – это идеальный вариант, поскольку психушка – это не лучшее место для любого человека, это совсем крайний случай, если человек реально опасен для себя или других, это всегда шок и стресс для больного.
Многие после больницы и начала болезни не могут работать в полную силу, как раньше. Советую найти хорошего психотерапевта, желательно с первым медицинским образованием, это очень помогает. Если предложат инвалидность – лучше соглашаться, это хорошая подстраховка для больного в случае, если он долго не сможет работать.
В общем, психиатрия – серьезное дело, для тех кого это разовый эпизод – это история на несколько лет. Для тех, кто в ней остается – это всю жизнь. И с этим придется жить, и вашему близкому, и вам.