Какие продукты можно есть при сахарном диабете ребенку
Составить подходящее и сбалансированное меню для ребенка с сахарным диабетом самостоятельно родителям бывает сложно. За этим лучше обратиться к диетологу или лечащему врачу. Для сбалансированного питания ребенку с диабетом нужно есть больше животного и растительного белка и меньше жиров, при этом строго запретить употреблять углеводы, которые легко усваиваются организмом. Также учитывается и то, что для интенсивно растущего ребенка важно потреблять питательные вещества и витамины, чтобы обеспечить правильное развитие.
Особенности течение СД у детей
Сахарный диабет у детей проявляется чаще, если его родители болеют этой болезнью. Вероятность передачи диабета по наследству повышается, если оба родителя борются с таким же недугом, и понижается, если больна только мать ребенка. Также ребенок считается находящимся в группе риска, когда часто болеет вирусными болезнями, включая краснуху, ветряную оспу и грипп. В этой же группе находятся и дети, живущие в среде с повышенным влиянием вредоносных токсических веществ.
Неправильная пища способна формировать у детей сахарный диабет.
Стоит ответственно подходить к питанию ребенка, так как нитраты и вредные консерванты становятся причиной начала сахарного диабета наряду с искусственным вскармливанием. В свою очередь, плохое питание и чрезмерное потребление пищи ведет к ожирению, а оно — к развитию диабета. Дети, постоянно находящиеся в стрессовых условиях или пережившие сильное потрясение, склонны к внезапному развитию СД. При сахарном диабете 1 типа у детей проявляются такие особенности:
- изменяется тяге к еде (полный отказ от пищи, неутолимый голод);
- появляется бессонница, вялость и апатия;
- беспокоят головные боли;
- снижается вес и развивается излишняя худоба;
- мучает чувство постоянной жажды и повышенное мочеиспускание;
- развиваются кожные заболевания;
- затрудняется дыхание.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации по питанию ребенка при сахарном диабете
Для составления меню ребенка лучше обратиться к диетологу,он учтет возраст, пол и другие факторы важные в разном возрасте.
Питание при сахарном диабете подразумевает постоянный контроль потребляемой пищи. Больные придерживаются основных правил питания и диет для диабетиков. Все зависит от типа болезни. Чтобы составить правильное и сбалансированное меню, нужно учесть тип СД, возраст ребенка, его режим дня и активность. Обратитесь за помощью к диетологу, он рассчитает все необходимые данные и объяснит, чем можно кормить малыша, а чем подростка при диабете.
Вернуться к оглавлению
Полезные и опасные продукты
Полезны для организма и безопасны при диабете продукты с низким гликемическим индексом. В таблице гликемического индекса продуктов содержится почти полный перечень часто употребляемых продуктов. Чем больше число ГИ у продукта, тем опаснее он для больного СД. Продукты с высоким ГИ употреблять не рекомендуют. Пересматривают диету каждые 2 недели и проводят необходимую коррекцию для компенсации болезни. Родителям стоит учитывать, что жиры и белки можно не контролировать так строго, как употребление углеводов, нужно лишь исключить свиные и гусиные жиры, они провоцируют перегруз поджелудочной железы. Списки разрешенных и запрещенных продуктов представлены в таблице.
| Разрешенные | Запрещенные |
|---|---|
| Нежирные сорта мяса и рыбы | Сладости, мед, шоколад |
| Ржаные сорта хлеба | Булки, печенье, торты |
| Яйца (до 2 шт.) | Пересоленная и острая пища |
| Овощи и фрукты, не содержащие быстрых углеводов и сахара | Картошка, морковка, свекла, бананы, виноград |
| Крупы (гречневая, рисовая, перловая) | Манная, овсяная и пшеничная крупа |
Вернуться к оглавлению
Чем кормить ребенка-диабетика при ожирении?
Если ребенок страдает от ожирения, в первую очередь нужно избавиться от лишнего веса.
При сахарном диабете у детей с ожирением первым делом стремятся избавиться от избыточного веса и нормализовать режим питания. Диетотерапия при лишних килограммах подразумевает дополнительный контроль сахаросодержащих продуктов, хлеба, макаронов и манной крупы. Стоит отдать предпочтение овощам, таким как кабачок, огурец, баклажан и капуста. Детское меню должно содержать фрукты и ягоды, чтобы насытить растущий организм витаминами и разнообразить питание, иначе ребенок будет чувствовать себя неполноценным. Для утоления голода подходят шпинат, зеленый горошек и помидоры. Ребенку с лишним весом нужно кушать грейпфруты, они помогают понизить сахар и избыточный вес. Также разрешается есть грибы, но родителям стоит учитывать, что они тяжеловаты для переваривания и не рекомендуются детям до 4 лет. Чтобы поддержать печень, кушают соевые и бобовые, творожок.
Вернуться к оглавлению
Чем заменить сахар?
Кормить обычными сладостями больного диабетом ребенка строго запрещено.
Детям это ограничение трудно дается и родители должны правильно подходить к вопросу о диете малыша. Не стоит полностью отбирать у ребенка сладости, их заменяют сладостями с сахарозаменителями в составе. Они присутствуют в готовых изделиях, которые можно купить в магазине (плитки шоколада, сладкие напитки, кондитерские изделия). Также они продаются в чистом виде и их используют дома для придания блюдам вкуса.
Известно, что для детей подходят не все представители перечня сахарозаменителей, так как часть из них — это те же быстрые углеводы, но с меньшим содержанием калорий, которыми пользуются для похудения. Для больного сахарным диабетом ребенка в сбалансированных дозах рекомендуют применение сорбита, ксилита, фруктозы, цикломата, сахарина и цукразина. Фруктоза подходит для детского рациона большее остальных, так как у нее природный вкус и происхождение, она не вызывает побочных реакций организма и более безопасна.
Вернуться к оглавлению
Примерное меню диеты
Режим дня важен для потери веса и для питания детей.
Для сбалансированного питания важно подобрать оптимальное меню и строго соблюдать режим приема еды, чтобы ребенок ежедневно ел в одно и то же время. Это необходимо для адекватных показаний количества сахара в крови. Для инсулинозависимых детей соблюдение режима крайне важно из-за необходимости делать инъекции и употреблять пищу в строго ограниченных временных рамках. Приблизительный список еды содержит полезные каши, мясные блюда, фрукты и овощи. Старайтесь максимально разнообразить меню ребенка за счет новых блюд и интересных сочетаний продуктов — одно и то же детям есть скучно, и они капризничают и отказываются от еды, что неприемлемо, когда необходимы инъекции инсулина.
| Прием пищи | Возможные блюда | |
|---|---|---|
| Завтрак | Каши: гречневая, перловая, чечевица | |
| Салат: легкие овощи или фрукты | ||
| Чай или компот без сахара | ||
| Обед | Суп или борщ на овощном бульоне | |
| Говядина или курица отварные | ||
| Десерт: фруктовое желе, сырник, творожная запеканка | ||
| Ужин | Рыба вареная или запеченная | |
| Каши: перловая, рисовая | ||
| Салат овощной или фруктовый | ||
Между основными приемами пищи добавляют легкие перекусы и полдники. Общее число приемов пищи в день доходит до 5—6 раз. В качестве перекусов малышу дают печенье (диабетическое) и компот или чай, яблоко или другой фрукт, несколько сырников или фруктовый салатик. Балуйте свое чадо разрешенными сладостями, чтобы у него не возникало соблазна есть тайком.
Вернуться к оглавлению
Рецепты для диабетиков
Способами обработки продуктов для диабетического питания будут приготовление пищи на пару, запекание, тушение и варка. Для рецептов используются только нежирные сорта рыбы, мяса и птицы.
Суп из фасоли готовят на обед и ужин. Для этого берут пригоршню стручковой фасоли, луковицу и несколько картофелин, 2 литра овощного бульона и немного зелени. В закипевший бульон бросают накрошенный лук, картофель и проваривают 15 минут, затем бросают фасоль, кипятят 5—10 минут, добавляют мелко нарубленную зелень и выключают.
На ужин готовят рагу из тушеных овощей. Для этого потребуется набор из кабачка, 2-х болгарских перцев, 2-х помидоров, луковицы, баклажана, капусты. Блюдо готовится с добавлением овощного бульона и зелени. Все ингредиенты режут кубиками и бросают в кастрюлю. Заливают бульоном, чтобы чуть покрыть овощи, и тушат на медленном огне или в духовке не больше часа.
Сахарный диабет у детей обычно протекает в более сложных формах, чем у взрослых. Данная болезнь поражает людей, у которых уже имеется генетическая склонность к недостатку инсулина в организме. На развитие болезни не влияет количество сладкой пищи, которую принимает ребенок, тут намного важнее фактор наследственности. И, при наличии определенных внутренних или внешних условий, эта предрасположенность обязательно себя выявит.
Существует 2 вида диабета: инсулинонезависимый и инсулинозависимый. Первый вид болезни протекает намного легче, чем второй. Обычно он проявляется только у взрослых людей. При этой форме диабета особых противопоказаний нет, кроме некоторого ограничения в потреблении сладостей.
У детей гораздо чаще возникает инсулинонезависимый диабет. Важнейшее место в лечении этой формы диабета отводится правильной диете.
Как питаться детям при СД
Инсулинонезависимый диабет характеризуется тем, что больным детям необходимо регулярно делать инъекции инсулина, при этом, пища должна поступать в организм во время наиболее активного действия инсулина. Поэтому, принимать пищу ребенку нужно через 15 минут после укола, но не позднее, чем через 2,5 часа. Питание ребенка должно производиться не менее 6 раз в сутки, при этом, нужно стараться давать ему пищу примерно в одно и то же время.
Если ребенок голодает или принимает пищу в разное время дня, то у него могут развиться осложнения. Наиболее свойственно диабетикам такое явление, как гипогликемическая кома. В этом состоянии у больного учащается биение сердца, наступает слабость, резко повышается аппетит, а иногда возникает чрезмерное возбуждение или, наоборот, заторможенность. Такая же реакция может последовать на передозировку инсулина. При отсутствии возможности нормально поесть, больным рекомендуется съедать хотя бы апельсин или яблоко, а лучше всего – бутерброд, обильно запив его соком. Хорошо может помочь в качестве «перекуса» и йогурт.
При внезапном приступе гипогликемии нужно незамедлительно съесть кусок сахара или конфетку – этим можно предотвратить её развитие. По этой причине диабетикам и рекомендуют всегда носить с собой несколько кусков сахара или конфет. Потребуется немало времени, чтобы объяснить ребенку, что это – не лакомство, а лекарство, которое можно есть лишь в самых крайних ситуациях. Лучше всего, если эти сладости будут находиться у взрослого человека, который сопровождает ребенка.
У многих детей на протяжении суток количество сахара в крови может существенно колебаться. Диета всегда назначается с учетом данных колебаний.
Питание диабетика по калорийности не должно сильно отличаться от питания здорового ребенка, кроме первых недель лечения.
Средняя калорийность пищи диабетика в сутки:
- от 2 до 3 лет – 1200 ккал;
- от 3 до 4 лет – 1500 ккал;
- от 5 до 7 лет – 1800 ккал;
- от 7 до 9 лет – 2000 ккал;
- от 10 лет и больше – 2500 ккал.
В рационе не должны присутствовать такие сладкие блюда, как: торты, шоколад, варенье, мороженое, пирожные, конфеты, сладкие пирожки и т.п. Кроме сладостей, накладываются жесткие ограничения на питание следующими продуктами: сметана, твердые сыры, сливочное масло, манные и рисовые крупы, яйца, картофель, растительные жиры, чай и кофе. Диабетику противопоказано питание всевозможными копчеными блюдами, жареной пищей, а также, различными острыми приправами и соусами.
Чем кормить детей при заболевании?
Основное питание при сахарном диабете должно состоять из печеных и вареных продуктов, кисломолочных с низким содержанием жиров, а также, сырых овощей и свежих фруктов.
Фрукты и овощи в рационе будут очень полезны в диете для диабетиков, поскольку они способны понижать сахар в крови, а содержащаяся в них клетчатка нормализует уровень глюкозы. Именно по этой причине состояние здоровья многих диабетиков значительно улучшается во второй половине лета, когда в питание включается множество свежих плодов.
Рацион детей при сахарном диабете:
- Овощи. Наибольшую пользу могут оказать плоды зеленоватых оттенков: огурцы, травы, зеленый перец, шпинат, спаржа, баклажаны, капуста, помидоры, петрушка, щавель, укроп, бобы.
- Фрукты: дыни, апельсины, алыча, киви, яблоки, мандарины, кислые сорта слив и винограда. Бананы есть можно, но в очень ограниченном количестве, поскольку они содержат много фруктозы.
- Ягоды: клюква, брусника, крыжовник, черника, смородина, малина.
- Крупы: гречневая, перловая, овсяная. В рационе детей-диабетиков должно быть много блюд из овощей и круп – легкие нежирные виды плова, фаршированные овощи и т.п. Из овсяной или гречневой круп можно готовить лепешки или оладьи.
- Хлеб. Поскольку пшеничная мука должна быть ограничена в диете для ребенка с сахарным диабетом, хлеб можно употреблять только специально предназначенный для больных диабетом, да и тот с ограничениями, соответственно указаниям врача.
- Белковые продукты. Белки очень важны для организма больных сахарным диабетом детей, поэтому, требуется вводить в питание рыбу, мясо из кроликов или курицы, соевые продукты, изредка – не очень жирную свинину или говядину.
- Кисломолочные продукты. Традиционно любимы детьми. В диете разрешается кефир, йогурт, ряженка и молоко. Они должны быть с пониженным содержанием жиров. Творог диабетикам не просто можно, а нужно по-чаще есть. Его можно добавлять в различные мясные блюда, либо употреблять просто так. На основе творога готовят разные запеканки или сырники.
- Яйца. Блюда из яиц можно принимать строго ограничено, лучше в составе запеканок или блинчиков. Яйца можно добавлять в овощные супы или салаты.
- Сыр можно употреблять только нежирных сортов и в небольших количествах. Лучший вариант – соевые сыры.
К выбору напитков для ребенка, страдающего диабетом, следует подходить с особой осторожностью. Разрешены кислые соки, не содержащие сахар: грейпфрутовый, смородиновый, лимонный, брусничный, апельсиновый, черничный, яблочный. Огромную пользу для ребенка при сахарном диабете приносят томатный и тыквенный соки, но лучше готовить их самостоятельно, поскольку магазинные варианты почти всегда содержат много сахара. Рекомендуется употреблять не более двух стаканов любого разрешенного сока в день.
Клюквенные морсы – отличный напиток для детей с диабетом. Их следует готовить без добавления сахара. Газированные напитки необходимо полностью исключить из рациона.
Можно ли принимать детям заменители сахара при диабете?
Несмотря на широкое разнообразие существующих сейчас сахарозаменителей, далеко не все из них разрешены в диете при сахарном диабете. Многие из них предназначены для похудения, а не для питания при диабете. Поэтому, нужно обязательно читать инструкцию перед покупкой таких заменителей.
Всевозможные продукты для диабетиков: вафли, конфеты, мармелад, печенье и т.д. – употреблять детям можно, но тоже ограниченно, как и продукты с фруктозой. Принимать подобную пищу необходимо с учетом возраста больного ребенка, а также особенностей заболевания. Перед тем, как экспериментировать с любым новым видом пищи, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Содержание
Сахарный диабет пугает людей не только страшными последствиями, но и ограничениями в питании. Ведь осложнений может и не случиться, а сладкое нельзя уже сейчас. Да и диетические блюда выглядят уныло. Так ли это? Не совсем! Питание диабетиков может и должно быть вкусным и разнообразным.
Что можно есть при сахарном диабете
Сахарный диабет накладывает некоторые ограничения. Питание при этом заболевании основано на принципах лечебного стола (диеты) № 9 по Певзнеру. В соответствии с этой диетой, количество быстроусвояемых углеводов и животных жиров должно быть ограничено, калорийность меню снижена, а количество растительной клетчатки и пищевых волокон увеличено. Есть нужно небольшими порциями и часто (5-7 раз в день), чтобы уровень глюкозы в крови оставался стабильным. Разрешается готовить пищу всеми способами, которые не увеличивают ее калорийность — запекать, тушить, варить. Количество соли в рационе нужно ограничить.
- Ограничиваем жиры животного происхождения.
Так как у больных диабетом часто наблюдается еще и нарушение жирового (липидного) обмена, им нужно ограничивать употребление жиров животного происхождения. Жиры исключают еще и потому, что они «мешают» инсулину эффективно работать и снижать глюкозу в крови. Мясо, рыба, молочные продукты должны иметь низкую жирность. Исключение составляет красная рыба — в ее мясе содержатся омега-3-кислоты, улучшающие липидный обмен, поэтому такая рыба обязательно должна быть в рационе. Сливочное масло нужно исключить из меню, а среди сыров отдать предпочтение маложирному адыгейскому. Количество яиц нужно уменьшить до одного в день, так как они богаты холестерином.
- Заменяем «быстрые» углеводы.
Вместо «быстрых» углеводов с высоким гликемическим индексом предлагаются долго перевариваемые («сложные»), так как они не вызывают скачков сахара крови. К сложным углеводам относятся:
- бобовые,
- злаки (за исключением риса),
- макароны из серой муки,
- овощи (кроме картофеля, моркови и свеклы),
- некоторые фрукты и ягоды.
- Фрукты.
Лучшие фрукты для диабетиков — яблоки и груши, содержащие в своем составе пектин. Пектин способствует выводу холестерина и токсинов, нормализует обмен веществ, снижает уровень глюкозы в крови. Многие считают, что при сахарном диабете без опасений можно есть арбуз и дыню, но это мнение ошибочно. Дыни и арбузы имеют высокий гликемический индекс, и потому их количество в рационе должно быть ограничено.
- Овощи.
Овощи в основном имеют низкий гликемический индекс и богаты витаминами. Содержащаяся в них клетчатка улучшает процесс пищеварения, замедляет всасывание глюкозы и выводит холестерин. Кроме того, овощи малокалорийны, и их можно есть много, не рискуя прибавить в весе. Но картофель, морковь и свеклу нужно употреблять умеренно, так как они имеют высокий гликемический индекс. Большое количество содержащейся в них глюкозы приводит к скачку уровня сахара и обострению чувства голода.
Питание при диабете допускает фруктозу, так как она усваивается медленно и не вызывает резкое повышение глюкозы в крови. Несмотря на это, фруктоза калорийна, а потому сладости на ее основе нужно есть умеренно. Если фруктоза употребляется в больших количествах, она не утилизируется печенью и откладывается в жировые запасы. И еще одно «но»: при употреблении фруктозы мозг не получает сигнал о насыщении, так как не вырабатывается гормон лептин, подавляющий аппетит.
Ограничения в питании при диабете
Диета при диабете имеет ряд ограничений, и они различны для разных видов диабета.
При диабете первого типа организм не вырабатывает собственный инсулин, а введение искусственно синтезированного гормона должно заменить естественную выработку. Поэтому в рационе диабетика 1 типа углеводы должны присутствовать в равномерном количестве на протяжении дня. Нужно контролировать их количество для того, чтобы рассчитать правильную дозу инсулина для инъекции. Кроме того, питание должно быть достаточно калорийным и не допускать похудения, к которому склонны больные первым типом диабета.
При сахарном диабете второго типа больные должны следить за собственным весом и бороться с ожирением. Поэтому калорийность должна быть снижена, как и количество употребляемых углеводов — их должно быть столько, сколько организм в состоянии переварить за счет собственного инсулина.
Что категорически не рекомендуется диабетикам? Питание при диабете запрещает продукты, которые способствуют быстрому росту уровня глюкозы в крови. Они имеют высокий гликемический индекс:
- Сахар, варенье, мед.
- Сдоба и выпечка.
- Соки и газированная вода.
- Виноград и бананы.
Алкоголь при сахарном диабете тоже под запретом, потому что он не только резко изменяет количество сахара в крови, но и не дает запасам гликогена в печени расщепиться до глюкозы.
Диета при диабете: возможное меню
Вопреки известному мифу о пресной и невкусной еде для больных, диета при диабете может быть разнообразной, а блюда — аппетитными. Что могут приготовить диабетики и как должен выглядеть дневной рацион?
Список возможных блюд питания при диабете выглядит так:
- Завтрак — обезжиренный творог с ягодами или творожная запеканка, омлет из 1-го яйца и нежирного молока, овсяная каша.
- Второй завтрак — яблоко, груша, ягоды (кроме винограда). Молочное желе или суфле на фруктозе.
- Обед: рассольник с перловкой, уха, борщ с мясом. Гуляш из говядины, тушеная печень. Гречка, макароны из твердых сортов пшеницы, отварная цветная капуста или брокколи. Черный или цельнозерновой хлеб. Овощи (кабачки, баклажаны, помидоры), тушеные с индейкой.
- Полдник: йогурт, кефир или яйцо. Фрукты (кроме бананов). Фруктовый салат с йогуртом.
- Ужин: паровая котлета, тушеная курица, тушеная капуста, перловая каша. Винегрет (немного). Рагу из цветной капусты, кабачков, баклажанов.
- Перед сном — кефир, йогурт, простокваша, отвар шиповника или компот без сахара.
Так как диета при диабете должна соблюдаться пожизненно, во избежание срывов постарайтесь разнообразить свое питание аппетитными, красивыми блюдами. Полезное должно быть вкусным! Мясные рулеты, стейки из рыбы, слоеные запеканки из мяса и овощей, мясо и курица на гриле, немного конфет на фруктозе, желе и ягодные пироги на основе цельнозерновой муки помогут сделать ваше меню вкусным и разнообразным.
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2012