Какие продукты чаще всего бывают причиной стафилококкового токсикоза

Стафилококковые пищевые токсикозы — острые заболевания, возникающие после употребления пищевых продуктов или готовой пищи, содержащих токсические вещества — стафилококковые энтеротоксины. Стафилококки, вызывающие пищевые отравления, отличаются способностью вырабатывать энтеротоксины, которые и вызывают заболевания. Источником обсеменения пищевых продуктов такими стафилококками могут быть люди (и животные): операторы молочных ферм, работники различных объектов питания, если они страдают гнойничковыми поражениями кожи и слизистых оболочек. При любом поражении кожи — пиодермии, фурункулезе, панарициях — в окружающую среду выделяется значительное количество стафилококков. Заражать пищевые продукты и пищу могут лица с нагноившимися порезами и ожогами. Эпидемиологическую опасность представляют также страдающие ангиной, острыми респираторно-вирусными инфекционными заболеваниями, больные гриппом, с кариесом зубов, пародонтозом. Пищевые продукты могут инфицироваться микроорганизмами при контакте не только с больными людьми, но и со здоровыми носителями болезнетворных стафилококков. Так, ученые доказали, что источником обсеменения пище¬вых продуктов и пищи стафилококками являются и здоровые носители стафилококков на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Здоровые носители стафилококков менее опасны для окружающих, чем больные лица: у последних болезнетворные стафилококки обнаруживаются значительно чаще и в большем количестве. Однако наибольшую опасность представляют лица с гнойничковыми поражениями кожи и слизистых оболочек рта и носа. Из гнойничковых очагов, со слизистых оболочек носа и зева стафилококки попадают в воздух, обсеменяют оборудование, аппаратуру, посуду, продукты питания. Очень опасны лица, контактирующие с пищевыми продуктами, страдающие насморком, кашлем.
Стафилококки обнаруживаются также в фекалиях человека.
Причиной заражения людей может быть молоко, инфицированное энтеротоксигенными стафилококками, попавшими в него от сельскохозяйственных животных, страдающих воспалительными заболеваниями вымени. Стафилококковые маститы коров, коз часто протекают без внешних проявлений. Молоко, полученное от животных с субклиническим (скрытым) маститом, также нередко Содержит болезнетворные стафилококки.
Чаще всего животные заражают ими молоко при дерматите и других повреждениях кожи вымени. Этому способствуют травмы у животцых.
Молоко высокого качества, получаемое от здоровых животных, в условиях образцового санитарно-гигиенического режима почти не содержит микробов. Наблюдения показывают, что употребление продуктов, содержащих незначительное количество стафилококков, интоксикации не вызывает. Обычно продукты, вызывающие заболевания, содержат от 16 ООО до 50 ООО ООО и более стафилококков в 1 г.
Скорость размножения стафилококков и образование ими энтеротоксинов зависят от состава пищевых продуктов и температурных условий. Стафилококки развиваются в продуктах, как богатых белками, так и углеводистых. Поэтому причиной возникновения стафилококковых токсикозов могут быть разнообразные пищевые продукты — скисшее молоко, особенно самоквас, творог из него, сметана, простокваша, молодая невыдержанная брынза, блюда из мясного фарша, студень, паштет, кондитерские изделия с кремом, мороженое. Бывают заболевания, связанные с употреблением недоброкачественных салатов, винегретов, отварных макарон с мясом («по-флотски») и др.
Размножение стафилококков и накопление ими энтеротоксинов в пищевых продуктах происходит при комнатной температуре. Так, при температуре воздуха выше 20 °С энтеротоксин может образоваться за 4—8 ч, при температуре 37 °С — за 4 ч. Интенсивно размножаются стафилококки при 25—30 °С. При температуре 8 °С они сохраняют жизнеспособность. При температуре 2—4 °С задерживается, но не прекращается размножение стафилококков.
Стафилококки довольно устойчивы к высоким концентрациям сахара. Полная задержка их размножения происходит при Концентрации сахара свыше 60 %, при более низких концентрациях сахара (33—55 %) они могут размножаться, в то время как рост дизентерийных и других болезнетворных бактерий задерживается.
Стафилококки относительно устойчивы к высоким концентрациям поваренной соли. Их размножение не прекращается в продуктах, содержащих 5—10 % поваренной соли. Задерживается размножение этих бактерий при концентрации поваренной соли свыше 12 %. Гибель стафилококков происходит при 20—25 % концентрации поваренной соли в продуктах.
Стафилококковый энтеротоксин отличается устойчивостью к высокой температуре. Даже кипячение в течение 1 ч не приводит к полному разрушению энтеротоксина. При этом стафилококки полностью погибают, но продукт продолжает быть опасным, так как в нем остаются энтеротоксины. В связи с этим возможны токсикозы после употребления кипяченого и пасте¬ризованного молока, если оно было заражено до тепловой обработки. Стафилококки хорошо размножаются и вырабатывают энтеротоксины в термически обработанных пищевых продуктах. Следует отметить, что пищевые продукты, содержащие стафилококки и энтеротоксины, внешне не отличаются от доброкачественных.
От времени употребления продукта, содержащего энтероток¬сины, до возникновения заболевания проходит 3—5 ч. У заболевших отмечаются резкая боль в животе, рвота, понос, головная боль, головокружение. В отдельных случаях-понос может отсутствовать и ведущими симптомами являются тошнота, рвота, схваткообразная боль в животе, головокружение, общая слабость. Температура тела при этом нормальная или субфебрильная, изредка повышается до 38—39 °С. Течение заболевания кратковременное, выздоровление наступает в течение 1—2 сут.
Предупреждение стафилококковых токсикозов должно включать комплекс мероприятий, направленных прежде всего на строгий контроль за здоровьем людей, соприкасающихся с пищевыми продуктами. Лица с гнойничковыми заболеваниями на руках, теле не допускаются к работе с пищевыми продуктами. В целях предупреждения попадания в пищевые продукты энтеротоксигенных стафилококков нельзя допускать к обработке продуктов и приготовлению пищи работников, больных ангиной, с заболеваниями простудного характера, сопровождающимися кашлем и насморком. При обнаружении носительства стафилококков у здоровых лиц необходимо провести санацию носа и зева. Указанные меры позволяют предупредить или уменьшить обсеменение стафило¬кокками сырья, полуфабрикатов, продуктов питания.
Очень важно применять эффективные меры по задержке размножения уже попавших в пищевые продукты болезнетворных стафилококков. В обеспечении условий, исключающих возможность размножения стафилококков и образования ими энтеро-токсинов, имеет значение широкое использование холода на всех этапах получения, обработки, хранения, транспортирования и реализации продуктов питания. Молоко, молочные продукты, кондитерские изделия с кремом, а также другие скоропортящиеся
продукты должны храниться в охлаждаемых помещениях, холодильных камерах, бытовых холодильниках.
У нас в стране разработаны и утверждены (1986 г.) санитарные правила «Условия, сроки хранения особо скоропортящихся пищевых продуктов». Эти санитарные правила предназначены для всех предприятий, производящих и реализующих особо скоропортящиеся продукты.
К особо скоропортящимся относятся продукты, не подлежащие хранению без холода, максимальный срок хранения которых при температуре не выше 6 °С составляет от 6 до 72 ч (в зависимости от вида продукта). Это мясные, молочные, рыбные, овощные продукты, кондитерские изделия и др.
Строгое соблюдение принятых правил хранения и реализации пищевых продуктов имеет огромное значение в комплексе мероприятий по предупреждению пищевых отравлений, в том числе и стафилококкового происхождения.
Для предупреждения отравлений молоком и молочными продуктами запрещено употребление молока, полученного от животных, больных маститом. В нашей страде выявляются и изолируются больные животные, проводятся утилизация или особая обработка молока, полученного от больных коров. На молокозаводах молоко подвергают специальной тепловой обработке — пастеризации. Этот метод, предложенный французским ученым Луи Пастером, обеспечивает отмирание большинства находящихся в молоке микроорганизмов, в том числе возбудителей заболеваний, в то время как качество молока не изменяется. Поскольку при существующих режимах пастеризации не удается достичь уничтожения всех микроорганизмов, молоко необходимо быстро реализовать или хранить в холодильнике.
Хорошее проваривание и прожаривание продуктов — основные меры предупреждения развития стафилококков и выделения ими токсинов, так как достаточная термическая обработка пищевых продуктов обеспечивает уничтожение попавших в продукт стафилококков.
При изготовлении кондитерских изделий с кремом следует строго соблюдать рецептуру кремов, не допускать уменьшения концентрации сахара в них, а также нарушения условий и сроков хранения готовых изделий.

Источник

Ðîëü ñòàôèëîêîêêîâ â âîçíèêíîâåíèè ïèùåâûõ îòðàâëåíèé âïåðâûå îïðåäåëèë Ï. Í. Ëàùåíêîâ (1901). Îí âûäåëèë ñòàôèëîêîêêè èç òîðòîâ ñ êðåìîì, ïîñëóæèâøèõ ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ ëþäåé.

Ñïåöèàëèñòû âûäåëÿþò íåñêîëüêî âèäîâ ñòàôèëîêîêêîâ. Íàèáîëåå îïàñíûì ñ÷èòàåòñÿ çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê ( Staphylococcus aureus). Îí ìîæåò âûçûâàòü ãíîéíûå âîñïàëåíèÿ â ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ è òêàíÿõ îðãàíèçìà. Çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé è äðóãèõ ïðîáëåì. Òàê, ïðè óïîòðåáëåíèè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, èíôèöèðîâàííûõ ýòîé áàêòåðèåé, óæå ÷åðåç 30 ìèíóò ìîæåò ïîÿâèòüñÿ òîøíîòà, áîëè â æèâîòå, ðâîòà è âîäÿíèñòàÿ äèàðåÿ. Ãíîéíîå ïîðàæåíèå êîæè, âîçíèêøåå â ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ ýòîãî ìèêðîîðãàíèçìà, íàçûâàþò ïèîäåðìèåé. Ýòî îäíî èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ êîæíûõ ïîðàæåíèé. Íå çàùèùåíû îò âëèÿíèÿ ñòàôèëîêîêêà è íîâîðîæäåííûå. Â ìåäèöèíå ñóùåñòâóåò òàêîå ïîíÿòèå, êàê «ñèíäðîì îøïàðåííûõ ìëàäåíöåâ». Íåêîòîðûå øòàììû ïàòîãåííûõ ñòàôèëîêîêêîâ âûäåëÿþò òîêñèíû, è èç-çà èõ âëèÿíèÿ íà êîæå ìàëûøåé âîçíèêàþò áîëüøèå î÷àãè ïîêðàñíåíèÿ. Íà èõ ìåñòå çàòåì ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðè, êîòîðûå ïîõîæè íà âîëäûðè ïîñëå îæîãîâ.

Íàèáîëåå áëàãîïðèÿòíîé ñðåäîé äëÿ ðàçâèòèÿ ñòàôèëîêîêêîâ ÿâëÿþòñÿ ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ ñ êðåìîì, ìÿñîïðîäóêòû, ïàøòåòû, ñàëàòû è ò.ä.

Èñòî÷íèêàìè çàðàæåíèÿ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ïàòîãåííûìè ñòàôèëîêîêêàìè ÿâëÿþòñÿ ÷åëîâåê è æèâîòíûå. Íàèáîëåå ÷àñòûé ïóòü çàðàæåíèÿ ïðîäóêòîâ — âîçäóøíî-êàïåëüíûé, ïîñêîëüêó áîëüíûå ñòàôèëîêîêêîâûìè çàáîëåâàíèÿìè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (àíãèíû, ðèíèòû, ôàðèíãèòû) àêòèâíî âûäåëÿþò èõ â îêðóæàþùóþ ñðåäó ïðè äûõàíèè, êàøëå, ÷èõàíèè.

Îäíèì èç îïàñíûõ èñòî÷íèêîâ îáñåìåíåíèÿ ïðîäóêòîâ — áîëüíûå ñî ñòàôèëîêîêêîâûìè ïîðàæåíèÿìè êîæè (íàãíîèâøèåñÿ ïîðåçû, îæîãè, ññàäèíû, àáñöåññû è äð.). Â ýòîì ñëó÷àå îáñåìåíåíèå ïðîäóêòîâ ïðîèñõîäèò ïðè íåïîñðåäñòâåííîì ñîïðèêîñíîâåíèè èõ ñ ïîðàæåííûìè îðãàíàìè èëè ÷åðåç çàãðÿçíåííûå ñòàôèëîêîêêàìè îáîðóäîâàíèå, èíâåíòàðü, ïîñóäó.

Áîëüøîå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå â ðàñïðîñòðàíåíèè ñòàôèëîêîêêîâûõ ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé èìåþò ëþäè — áàêòåðèîíîñèòåëè. Â íîñîãëîòêå ïî÷òè êàæäîãî âòîðîãî çäîðîâîãî ÷åëîâåêà îáíàðóæèâàåòñÿ ïàòîãåííûé ñòàôèëîêîêê.

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ èíòîêñèêàöèÿõ îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 2-4 ÷. Âíåçàïíî íàñòóïàþò òîøíîòà, ðâîòà, ïîÿâëÿþòñÿ ïîíîñ, áîëè â æèâîòå, ñëàáîñòü. Òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ ðåäêî. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ 1-2 äíÿ.

Ïðîôèëàêòèêà ñòàôèëîêîêêîâûõ òîêñèêîçîâ ñâîäèòñÿ ê ïðîâåäåíèþ ìåðîïðèÿòèé, èñêëþ÷àþùèõ âîçìîæíîñòü ïîïàäàíèÿ âîçáóäèòåëåé â ïèùåâûå ïðîäóêòû, è ñîçäàíèþ óñëîâèé, çàäåðæèâàþùèõ ðàçâèòèå ñòàôèëîêîêêîâ è íàêîïëåíèå ýíòåðîòîêñèíà â ïðîäóêòàõ.

Ê ìåðîïðèÿòèÿì, ïðåäóïðåæäàþùèì îáñåìåíåíèå ïàòîãåííûìè ñòàôèëîêîêêàìè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, îòíîñÿòñÿ ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå ëèö ñ ãíîéíûìè âîñïàëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè êîæè, âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è îòñòðàíåíèå èõ îò ðàáîòû ñ ãîòîâîé ïèùåé. Ñ ýòîé öåëüþ íà ïèùåâûõ ïðåäïðèÿòèÿõ ïðîâîäÿòñÿ îñìîòðû ðóê, êîæíûõ ïîêðîâîâ. Îñîáîå ìåñòî â ïðîôèëàêòèêå òîêñèêîçîâ ïðèíàäëåæèò ìåðîïðèÿòèÿì ïî óëó÷øåíèþ ñàíèòàðíîãî ðåæèìà ïðåäïðèÿòèé è ñîáëþäåíèþ ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû (îñîáåííî ëèöàìè, çàíÿòûìè èçãîòîâëåíèåì ãîòîâûõ êóëèíàðíûõ è êðåìîâûõ èçäåëèé), à òàêæå ñèñòåìàòè÷åñêîìó ïîâûøåíèþ ãèãèåíè÷åñêèõ çíàíèé ïî âîïðîñàì ïðîôèëàêòèêè ïèùåâûõ îòðàâëåíèé.

×ðåçâû÷àéíî âàæíî ñîçäàòü óñëîâèÿ, ïðåïÿòñòâóþùèå îáðàçîâàíèþ ýíòåðîòîêñèíà â ïèùåâûõ ïðîäóêòàõ: õðàíèòü ïðîäóêòû è ãîòîâûå èçäåëèÿ íà õîëîäå è ñîáëþäàòü ñðîêè èõ ðåàëèçàöèè.

Îòðàâëåíèÿ ñòàôèëîêîêêîì ìîæíî èçáåæàòü, ïðèäåðæèâàÿñü îïðåäåë¸ííûõ ïðàâèë:

åñëè ïîêóïàåòå ïðîäóêòû, ñðîê õðàíåíèÿ êîòîðûõ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ ñóòîê (êðåìîâûå êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ, ñàëàòû, ñóáïðîäóêòû, êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû), ïîñòàðàéòåñü áûñòðî èõ óïîòðåáèòü â ïðåäåëàõ ñîáëþäåíèÿ óñòàíîâëåííûõ ñðîêîâ èõ ðåàëèçàöèè è ïðåäóñìîòðèòå âðåìåííîå õðàíåíèå äàííûõ ïðîäóêòîâ â õîëîäèëüíèêå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå +6 °Ñ;
ïðè ïîêóïêå ïðîäóêòîâ îáÿçàòåëüíî ïðîâåðòå èõ âíåøíèé âèä, ñâåæåñòü, îòñóòñòâèå ïåðâè÷íûõ ïðèçíàêîâ ïîð÷è è äåôåêòîâ;
íå ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü â ïèùó áëþäà, íå ïðîøåäøèå ïîëíóþ òåðìè÷åñêóþ îáðàáîòêó; ñëåäóåò íàãðåâàòü èõ î÷åíü òùàòåëüíî;
íåëüçÿ ïîâòîðíî çàìîðàæèâàòü ïðîäóêòû, òàê êàê ó ðàçìîðîæåííûõ ïðîäóêòîâ èä¸ò áóðíîå îáñåìåíåíèå ñ âîçäóõà ìèêðîáàìè, â òîì ÷èñëå ñòàôèëîêîêêîì, ïîýòîìó ìÿñî è ïòèöó ðàçìîðàæèâàþò òîëüêî ïåðåä ïðèãîòîâëåíèåì áëþäà.

Âñå âèäû ðèñêîâ, ñâÿçàííûõ ñ óïîòðåáëåíèåì ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, ìîãóò áûòü ïðåäîòâðàùåíû, óñòðàíåíû èëè ñíèæåíû äî ïðèåìëåìîãî óðîâíÿ â ðåçóëüòàòå öåëåíàïðàâëåííûõ ìåð êîíòðîëÿ ïîä íàçâàíèåì «Ïðîãðàììà ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ».

Ïðîãðàììà ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ñòðóêòóðíûå ïîäðàçäåëåíèÿ îðãàíèçàöèè è îáÿçàòåëüíà ê ïðèìåíåíèþ â îáëàñòè ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ çà ñîáëþäåíèåì ñàíèòàðíûõ ïðàâèë è âûïîëíåíèåì ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ (ïðîôèëàêòè÷åñêèõ) ìåðîïðèÿòèé. Äîëæíîñòíûå ëèöà (íà÷àëüíèêè ñòðóêòóðíûõ ïîäðàçäåëåíèé îðãàíèçàöèè) îáÿçàíû îñóùåñòâëÿòü îáùèé êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ (ïðîôèëàêòè÷åñêèõ) ìåðîïðèÿòèé ïî îáåñïå÷åíèþ áåçîïàñíûõ äëÿ ÷åëîâåêà óñëîâèé òðóäà è òðåáîâàíèé ñàíèòàðíûõ.

Источник

Четверть миллиона населения России ежегодно сталкивается с диагнозом стафилококковое отравление. Группа риска – возраст 23–25 лет. Причём у женщины бактерия провоцирует отравление на 24% чаще, чем у мужчин. Течение стафилококкового отравления зависит от иммунного ответа организма, состояния ЖКТ, своевременности антибактериальной терапии.

Как происходит стафилококковое отравление

85% существующих микробов концентрируются в организме. Носителем инфекции является каждый второй человек. Осложнения развиваются у каждого четвёртого.

Стафилококк входит в тройку лидеров среди самых распространённых бактерий, живущих на коже и слизистой. Разделяются на патогенные и безвредные. По классификации стафилококк: золотистый (крайне опасный), эпидермальный (условно-патогенный), сапрофитический (безопасен). Первые, при попадании в благоприятную среду, разрушают структуру тканей, вызывают воспаление со стремительным течением (в т. ч. ангины, катары, острые интоксикации).

Процесс заражения:

появление в помещении стафилококка;
оседание на продуктах;
проникновение в клеточный состав;
заражение продукта;
выработка энтеротоксина;
попадание с продуктом в ЖКТ;
интоксикация организма.

Патогенные стафилококки живут при комнатных температурах, быстро распространяются в воздухе. При температуре 28–36 °С токсины стафилококка появляются в течение 1–2 часов, поэтому рекомендуется убирать приготовленную пищу, сразу после остужения, в холодильник. При температуре 12–14 °С токсин стафилококка образуется дольше, за 6–8 часов. Не вырабатываются яды при повышении кислотности среды (РН ниже 5,0).

Токсин стафилококка разрушается при воздействии температуры 80–100 °С, при этом стафилококк не погибает при замораживании, оттаивании и высушивании.

Если заражение продукта произошло, необходима утилизация и обработка поверхностей спиртом.

Особую опасность представляет золотистый стафилококк – инфекция тяжело поддаётся лечению, так как быстро вырабатывает резистентность к препаратам. Основные концентрации золотистого стафилококка обнаруживаются в носоглотке, женских половых путях, подмышечных впадинах, ЖКТ.

Пути передачи

воздушно-капельный;
бытовой – рукопожатие, посуда, предметы гигиены;
пылевой – бактерия 24– 72 часа живет в воздухе;
употребление заражённых продуктов питания.

В 75% случаев заражение продуктов стафилококком происходит воздушным путём — через раны, порезы, во время покашливаний, чихания повара (фарингиты, ангины).

Поэтому к пищевой промышленности не допускаются работники имеющие близорукость (низкий наклон над продуктами) и с признаками воспаления носоглотки. Стерильная маска сдерживает передачу бактерий стафилококка в течение 15–20 минут. Даже во время переодевания средства защиты, стафилококк выделится в воздух и проникнет в продукт в течение 20 минут.

Попадание стафилококка в организм человека заражённой пищи возбуждает инфекцию с сопутствующими симптомами отравления. В 23% случаев отравление провоцирует развитие тяжёлых заболеваний.

Продукты с высоким риском

Наиболее благоприятная среда для размножения стафилококка и образования токсина – щелочная среда, PH>5.5. Если продукт выращивается или изготавливается в антисанитарных условиях, вероятность образования токсинов 93%.

Обзор продуктов, провоцирующих стафилококковое отравление:

молоко;
творожные изделия;
сычужный сыр;
свежая брынза;
сметана;
мясные продукты;
рыба (3–5%).

Высокая концентрация стафилококковых бактерий обнаружена в молоке – 77% всех выявленных токсикозов. При температуре 34–36 °С яды вырабатываются в течение 6–8 часов, до 20 °C 10–18 часов.

Риск образования патогенной микрофлоры выше в не пастеризованном молоке и продуктах его переработки (сыры, фляжный творог, сметана).

Пастеризованное и кипячёное молоко также может стать причиной отравления. Возбудители отравления – энтеротоксины проникают в продукт уже после тепловой обработки, вызывая у потребителя стафилококковый токсикоз. Чаще стафилококковое отравление возникает после употребления заварного крема (много крахмала, молока, яиц). Торты рекомендуется употреблять в течение 12 часов с момента изготовления. Через 48 часов концентрация стафилококка в креме вызовет отравление.

Мясо в 20% случаев заражается бактерией стафилококка ещё при жизни животного. Распространённые причины – воспаления внутренних органов, внешние травмы. 40–60% заражается во время убоя скота или при сырой обработке.

Продукты риска – фарш, сырое и варёное мясо, копчёная колбаса. Причём если в котлеты добавляется белый хлеб, токсины вырабатываются быстрее, сохраняются при жарке, тушении. Вакуум замедляет активацию стафилококковых бактерий.

Токсины стафилококка обнаруживаются в рыбных продуктах, чаще после обработки — консервы, филе с приправами. вкус не меняются, запаха нет, банка не вздута. Установить внешне токсичность продукта невозможно.

Отмечено, что чаще причиной стафилококкового отравления становится пища, после тепловой обработки. Во время кипения уничтожаются микробы – антагонисты, которые подавляют распространение стафилококковой среды. В сырых продуктах бактерия обнаруживается в 5 раз реже.

Симптомы стафилококкового отравления

Попадая в желудок через ротовую полость, патогенные организмы сохраняют токсичность. Далее проникают в кишечник, где начинают активно размножаться. В первые 12–24 часа стафилококковое отравление протекает бессимптомно, возможна лёгкая тошнота, снижение аппетита при отравлении. Яркие признаки стафилококкового отравления проявляются на вторые и третьи сутки после заражения.

спазмы живота;
приступы коликов;
понос пенистой консистенции;
ложные позывы к дефекации (в половине случаев);
сильная тошнота, рвота;
ломота суставов;
слабость, дрожь в конечностях;
воспалительные очаги на слизистой рта, гортани;
отёк заражённой ткани.

Температура при отравлении повышается на вторые, третьи сутки после заражения стафилококком. Первые показатели до 37,5 °С, в течение следующих 12 часов t достигает 38,0 – 38,5 °С, появляется озноб, лихорадка. Жаропонижающее снимает симптом отравления стафилококком на 6–8 часов, до субфебрильных значений (37-37,2 °С). Понос и рвота при отравлении продолжаются до 3-х дней, как иммунный ответ организма, способ выброса микробов.

В результате обезвоживания организма степень стафилококкового отравления повышается. Кровь густеет, замедляет циркуляцию, повышаются риски дегидратационного шока, почечной недостаточности. Поэтому с появлением первых признаков отравления, необходима госпитализация в стационар.

Лечение при стафилококковом отравлении

Первое необходимое действие – вызов скорой помощи. Из-за обильной потери жидкости (8–10%), защитные силы организма снижаются. Но останавливать понос и рвоту не рекомендуется, так как с массами отторгаются бактерии.

Экстренные действия

промывание желудка;
употребление жидкости 800 мл каждый час + Регидрон;
обеспечение больного свежим воздухом (открыть окно);
при температуре от 38,0 °С, дать жаропонижающее;
ждать неотложку.

Для выведения токсинов из желудка необходимо промывание со слабым раствором марганцовки (цвет бледно-розовый) или содой (1 ч. л. на литр воды). Выпивать залпом по 200 мл, надавливать на корешок языка до появления рвотных масс. Повторять каждые 20–30 минут, пока начнёт выходить вода, без примесей.

Больного положить на левый бок, дышать носом, выдыхать ртом. Открыть балкон или окно (без сквозняка, t – 21–25 °С), укрыть тонким пледом по пояс.

При температуре до 38 градусов жаропонижающее не рекомендовано, так как угнетаются естественные защитные функции иммунитета. При кишечной инфекции, для снижения температуры от 38 градусов, подойдут препараты – Цефекон, Найз, Парацетамол. Средства не угнетают моторику кишечника, не воспаляют стенки.

Для диагностики инфицирование стафилококками, необходимы лабораторные исследования – анализ кала, мочи, мазок, кровь. При подтверждении диагноза, лечение проводится только в стационаре. Задача медиков – гибель бактерии и восстановление функций ЖКТ.

Действия в стационаре

Камфора инъекционно.
Капельница глюкозы, раствор натрия хлорида.
Пенициллины (Ампиокс+Амоксициллин).
Цефалоспорины (Цефепим, Цефалексин).
Фторхинолоны (Левофлоксацин).
Сорбенты – Де-нол, Смекта.
Противовоспалительные – Индометацин, Диклофенак.
Ферменты – Мезим, Панкреатин, Креол.

Продолжительность лечения 7–10 дней. После выписки пациенту рекомендовано меню – клетчатка, овощи, нежирное мясо. Для восстановления перистальтики кишечника полезны фитопрепараты – отвары ромашки, дуба, черёмухи.

В целях профилактики отравления стафилококками рекомендовано: мыть и ошпаривать продукты перед применением, не хранить молочную продукцию дольше срока годности (открытую тару 24 часа), гигиена рук, рта, предпочитать стерильные упаковки. Готовую еду нельзя хранить при комнатной температуре более 3-х часов. Для предупреждения заражения в каждой семье должны быть отдельные полотенца для рук, ног, тела, для детей.

Важно соблюдать гигиену и контролировать качество потребляемых продуктов. Осложнения стафилококковой интоксикации крайне тяжёлые – хронические заболевания иммунной системы, токсический шок, гнойные сепсисы, абсцессы с заражением крови и летальным исходом. Особенно тяжело отравление протекает у детей грудного возраста (частота летальных исходов 7%), осложняется переходом в болезнь Риттера.

Источник