Какие можно есть продукты перед урографией

Поликлиника Отрадное предлагает удобную систему рентгенологического обследования, в том числе с применением контрастных веществ для получения отчетливых снимков. Качественные препараты, современное оснащение рентгенкабинетов и опытный медперсонал гарантируют высокую информативность полученных данных.

Виды урографии

Суть метода сводится к введению в организм специального контрастного препарата, который “подсвечивает” строение мочевыделительной системы, помогает лучше рассмотреть отдельные структурные образования и вынести точный диагноз.

СПРАВКА! Урография почек считается безболезненной процедурой, но может доставить пациенту определенный дискомфорт. По этой причине многие предпочитают заменить ее КТ или МРТ. Однако она выгодно отличается от данных  методов своей сравнительной невысокой стоимостью, почти не уступая в результативности.

Существует несколько видов урографии, что позволяет лечащему врачу выбрать оптимальный способ обследования с учетом особенностей каждого пациента.

Обзорная урография

Обзорная урография почек — самая простая и безопасная методика диагностики, так как не требует введения контрастного вещества. Дает общую обзорную картину состояния всей брюшной полости, включая костный аппарат с прилегающими органами, но при этом позволяет выявить только явные патологические изменения (новообразования, камни, обширные деформации, травмы и паразитарные инфекции).

С учетом современной компьютерной техники обзорную урографию можно расценивать как доступный экспресс-метод обследования.

Экскреторная урография

Классический метод контрастной урографии почек подразумевает рентгеновское обследование после предварительного введения внутривенного препарата.

Попадая в кровоток, “контраст” быстро достигает фильтрующей системы почек и полностью заполняет все разветвленное “дерево” мочевыделительной системы, начиная от мельчайших нефронов и заканчивая мочевым пузырем. Это значительно повышает четкость структурных образований на рентгеновском снимке. Рентген в разных проекциях позволяет оценить трехмерную структуру мочевыводящих путей и диагностировать малейшие патологические структуры (опухоли, кисты, камни).

Начиная делать рентген в момент введения контрастного вещества, можно проследить путь его движения и дать оценку физиологической активности мочевыделительной системы.

Внутривенная диагностика

Метод подразумевает длительное введение контрастного вещества через капельницу, поэтому чаще всего применяется в условиях стационара для сбора максимально подробной информации перед серьезным вмешательством (например, перед операцией).

Внутривенная урография почек позволяет не только выявить структурные аномалии, но и с высокой точностью определить такой физиологический параметр, как скорость прохождения мочи по мочевыводящим путям. Тест особенно информативен при сравнении с показателями гемодинамики.

Противопоказания к урографии

Несмотря на массу преимуществ, урография с применением контрастного вещества имеет ряд специфических противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

• аллергическая реакция организма на йод (входит в состав контрастных препаратов);
• выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
• беременность;
• гломерулонефрит;
• серьезные эндокринные патологии (декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз);
• инсульт или инфаркт в анамнезе;
• плохая свертываемость крови;
• отсутствие одной почки (исключение может составить обзорная урография).

ВНИМАНИЕ! Контрастная урография, как разновидность рентгена, подразумевает радиационное облучение организма в малых дозах, поэтому частое обследование, а также обследование на фоне других рентгеновских методик диагностики или лечения нежелательны.

Подготовка к исследованию

Качество картинки напрямую зависит от состояния кишечника и мочевого пузыря. Чтобы свести ошибку диагностики к минимуму, проследите за точным выполнением подготовительных действий, не пренебрегая советами лечащего врача. Особого внимания заслуживает подготовка к исследованию методом внутривенной урографии:

1. За 3-4 дня исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование (молочные продукты, свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, сладости).
2. Параллельно с подготовительной диетой начните принимать энтеросорбенты (активированный уголь и подобные ему препараты).
3. Последний прием пищи отнесите на время не позднее, чем за 8-12 часов до начала процедуры.
4. Накануне исследования воспользуйтесь мягким слабительным для качественного очищения кишечника.
5. В день проведения урографии ограничьте потребление воды. Непосредственно перед процедурой по максимуму опорожните мочевой пузырь.

ВНИМАНИЕ! Важным этапом подготовки пациента к урографии являются проведение аллергопробы и анализ на биохимию крови для исключения почечной  и печеночной недостаточности. При повышенной нервозности следует принять мягкое успокоительное (желательно посоветоваться с врачом).

Как проводится исследование

То, как проводится урография, напрямую зависит от состояния пациента и выбранной методики:

1. Зону обследования освобождают от одежды (не забудьте снять все металлические детали и украшения).
2. Прилегающие участки (грудь, область гениталий) прикрывают защитным фартуком.
3. Пациент занимает положение у рентген-аппаратом и в момент снимка задерживает дыхание.
4. При экстрактной урографии делают перерыв на несколько минут до момента заполнения мочевыделительных путей отфильтрованной мочой с контрастом и повторяют снимки с заполненным мочевым пузырем и в процессе мочеиспускания.

При обзорной урографии снимки делают в положении стоя; при внутривенной диагностике основная масса снимков производится в горизонтальном положении. Рентген делают с определенным интервалом, при необходимости меняя ракурс проекции.

Продолжительность всей процедуры составляет 0,5-1 часа.

Побочные эффекты

Применение контрастных препаратов у некоторых пациентов может вызывать неприятные ощущения:

• жар и жжение во всем теле;
• головокружение и резкую слабость;
• тошноту и повышенное слюноотделение (в редких случаях возможна рвота);
• неприятный привкус во рту;
• тяжесть в голове.

Данные симптомы являются вариантом нормы и быстро проходят после окончания процедуры, не требуя дополнительного лечения.

При проявлении симптомов аллергической реакции (крапивница, отек, спазм горла, анафилактический шок) процедуру немедленно прекращают и проводят реанимационному терапию до восстановления нормальной реакции организма.

Результаты

Итоговый результат выдается в виде рентгеновского снимка на пленочном носителе, в виде фотографии или цифрового изображения. Узнать, что показывает урография, может только врач-рентгенолог или ваш лечащий специалист. Самостоятельная расшифровка данных без соответствующего образования невозможна.

Урография почек

При диагностике заболеваний выделительной системы человека особое значение имеет микционная урография почек с применением контрастного вещества. Этот метод исследования всё чаще начинает применяться многими специалистами. Чтобы убедиться в эффективности и целесообразности контрастной урографии, стоит разобраться, на чём основана данная методика, ее основные показания и противопоказания, а также этапы проведения.

1. Суть метода, показания и противопоказания к использованию
2. Подготовка к проведению метода
3. Этапы проведения процедуры, их особенности

Суть метода, показания и противопоказания к использованию

Применение обзорной урографии с помощью рентгенологического аппарата даёт возможность установить точную локализацию всех структур выделительной системы. Часто главным недостатком этой методики является появление размытости изображения в результате налаживания некоторых частей мочеполовых органов. Помимо этого, данным способом диагностики фактически нереально оценить состояние полостей внутри структур и делать какой-либо вывод по поводу их функциональности и проходимости.

Для исправления этих недочётов и увеличения эффективности урографии специалисты используют специальные контрастные вещества. Применение этих препаратов получило название контрастной урографии. Выделяют два метода проведения этой диагностики: внутривенная и экскреторная. Внутреннюю процедуру назвали так потому, что контрастные вещества вводят в сосуды мочеполовой системы. При экскреторной урографии специалисты определяют функциональность выделительных органов человека.

Современная фармакология обладает целым спектром содержащих йод контрастных веществ, которые относятся к разным группам и поколениям. Наиболее эффективные препараты фактически не имеют ярко выраженных побочных действий даже на детский организм. Главной особенностью этих средств является их способность отбивать лучи рентгеновского излучения. По этой причине они попадают назад в аппарат и обеспечивают засвечивание плёнки.

В результате этого появляется изображение высокой точности. Оно состоит из белых структур, в которых во время снимка находилась контрастная жидкость. По этой причине можно хорошо визуализировать путь прохождения препарата по структурам выделительной системы. Это делает возможным определить состояние почек и мочеточников.

Применение контрастной урографии более предпочтительно при исследовании мочеполовой системы, даже при наличии высокой лучевой и химической нагрузки. Для этого лучше использовать вещества не ионной природы, примером которых являются Визипак и Урографин. При использовании Урографина инструкцию стоит обязательно соблюдать, поскольку препарат может вызвать осложнения. Их действие благоприятнее сказывается на организме человека.

Основными показаниями к использованию урографии почек с использованием контрастного вещества можно назвать:

• заболевания мочеполовых органов инфекционной или бактериальной этиологии;
• наличие периодических болей в поясничном участке;
• патологические показатели в биохимическом и общем анализе мочи;
• послеоперационное состояние органов выделительной системы;
• камни в почках или мочеточниках.

Также показанием к выполнению процедуры можно назвать различные генетические патологии. Перед использованием контрастной диагностики стоит убедиться в отсутствии у пациента каких-либо ограничений к выполнению этой процедуры.

При урографии противопоказаниями являются:

• наличие индивидуальной непереносимости на составляющие препараты, особенно на йод и его соединения;
• заболевания эндокринных желёз;
• злокачественные новообразования структур выделительной системы;
• острая недостаточность почек;
• последний триместр беременности;
• патологии почек врождённого характера.

При наличии данных противопоказаний врач отдаёт выбор в сторону ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Не смотря на широкий спектр показаний и простоту проведения метода, он имеет несколько побочных эффектов, которые могут проявляться в той или иной степени.

К ним стоит отнести:

• повышение температуры тела;
• появление тошноты и рвоты;
• периодические мигрени и головокружения;
• гипотония.

Подготовка к проведению метода

При урографии подготовка основывается на нескольких важных моментах. Их соблюдение значительно повышает точность полученного результата, а также снижает риск развития каких-либо осложнений.

 Подготовка пациента перед урографией включает следующие этапы:

1. Перед диагностикой врач обязан сделать больному общий и биохимический анализ крови, который исключит недостаточность почек.
2. Желудочно-кишечный тракт необходимо очистить от каловых масс с помощью клизмы. Перед процедурой также нельзя употреблять пищу и пить газированные напитки.
3. Стоит также ограничить общее количество потребляемой жидкости за последние сутки. Это необходимо для увеличения концентрации мочи, что улучшит качество картинки, а также ее контуры.
4. Также стоит провести пациенту пробу, которая определит реакцию его организма на йод и содержащие этот элемент вещества.
5. Вводить контрастный препарат необходимо медленно, в течение нескольких минут. Это нужно для того, чтобы врач мог наблюдать за изменением состояния пациента во время процедуры.

С особой осторожностью контрастную урографию стоит проводить у людей старческого возраста. Это обусловлено нарушениями функциональности их сосудистой системы.

После того, как подготовка к урографии была произведена, можно приступать к самой процедуре. Перед этим стоит чётко определить этапы проведения.

Этапы проведения процедуры, их особенности

Микционная урография длится не более получаса, в том числе, когда она делается и ребенку. При этом ее можно разделить на конкретные этапы.

Среди них выделяют:

1. Заполнение необходимых медицинских документов.
2. Занятие лежачего положения на диагностическом столе.
3. Ввод контрастирующего вещества в нужный сосуд.
4. Ряд рентгенологических снимков, которые осуществляются каждые пять минуту.

Врач определяет количество контраста при урографии почек и мочевого пузыря, учитывая массу больного, а также сам препарат. По этой причине доза вводимого вещества рассчитывается до мелочей. Например, Визипак вводится по 2 мл на один килограмм массы тела, но общее количество препарата не должно превышать 50 мл. Урографин используется специалистами при дозировке в два раза меньшей. При капельном введении препаратов количество стоит умножить на два и разбавить пятипроцентным раствором глюкозы, который берётся в таком же объёме. В данном случае исследование будет проходить с не менее эффективной контрастностью.

Контроль состояния больного стоит осуществлять в течение всех этапов проведения метода, которые могут занимать до получаса. В некоторых ситуациях продолжительность может увеличиваться, если у пациента нарушена выделительная функция мочеполовой системы. Контроль необходим для своевременной диагностики появления побочных действий процедуры. При наличии привкуса железа во рту или незначительном повышении температуры тела врач не оказывает первой медицинской помощи. Эти состояния являются вполне нормальными и не требуют лечения.

Тем не менее, существуют побочные эффекты, которые могут развиваться в течение определённого времени после проведённой контрастной урографии.

Их можно разделить на две группы:

1. Местные. Наиболее распространённым симптомом этой группы считается развитие гематомы в месте введения препарата. Также встречается флебит и тромбофлебит.
2. Общие. К ним относятся нарушения функций сосудистой системы, развитие патологических состояний выделительной системы и острая почечная недостаточность.

Микционная урография почек у детей должна проводиться в стационарных условиях, чтобы некоторое время после проведённой процедуры ребенок мог находиться под присмотром медицинского персонала. Также стоит проследить, чтобы контрастное вещество полностью вывелось из организма человека, чтобы избежать развития осложнений. Если таковые есть, то ребенок подлежит госпитализации.

Это необходимо для того, чтобы они могли удостовериться в том, что это безопасно, а также информативно. Обращаться к специалистам необходимо в тех случаях, когда выделения ребёнка подвергаются нарушениям.

Стоит помнить, что контрастная урография выделительной системы человека проводится только с разрешения врача. Только он знает, как делается и как проводится данная процедура. Это поможет сделать данный метод рентгенологической диагностики максимально безопасным и комфортным для пациента.

Можно ли перед процедурой УЗИ почек есть и пить?

О том, можно ли есть перед УЗИ почек, задумывается каждый второй пациент, боясь получить ложный результат обследования при неправильной диете. На это исследование больного направляет врач, заранее объясняя ему, как необходимо подготовиться к процедуре. Имеется определенный стандартный протокол, который разъясняет поведение пациента перед ультразвуковой диагностикой почек. В этом протоколе невозможных и сложных мер по подготовке к процедуре нет. Обычный рацион слегка упрощается, что полезно и для всего организма в целом, особенно при воспалительных заболеваниях органов пищеварения.

Общие правила

В протоколе отмечено, что за 8 часов до проведения УЗИ прием пищи не допускается, однако если процедура назначена на послеобеденное время, то есть можно до 11 часов утра. Кроме того, в течение трех дней до назначенной даты обследования следует держать диету.

В рационе разрешается оставить каши, сухари из белых хлебцев, мясо отварное и рыбу. После приема пищи в течение 2 часов следует принять препараты-адсорбенты: из расчета 1 табл. на 10 кг веса активированного угля либо принять Эспумизан, а также другие подобные лекарственные средства в соответствующей возрасту дозе. Это проводится с целью избавления кишечника от газов, являющихся помехой при визуализации органа.

Трехдневная диета перед УЗИ почек помогает снизить газообразование в кишечнике, снять ложные симптомы болей в области почек, которые могут быть из-за давления газов на мышцы живота. При этом разрешено употреблять сыр с низкой жирностью, овсянку, перловку и гречку, отварное мясо (курица, перепелка, говядина, кролик), из рыбной продукции можно отварного минтая, допустимо 1 яйцо в сутки в вареном виде. Запрещено кушать перед УЗИ сырые овощи, особенно капусту, фрукты, свежий хлеб (черный), бобовые культуры, молоко и молочные продукты, жирные мясные блюда, копчености. Не следует пить газированные напитки и алкоголь.

Прием воды приветствуется, особенно за час до исследования рекомендовано выпить до 500 мл воды без газа или обычного чая без сахара. Не опорожнять мочевой пузырь. Небольшое желание сходить в туалет непосредственно перед процедурой приветствуется.

Иногда при нарушенной диете или наличии какой-нибудь патологии органов пищеварительного тракта необходима медикаментозная поддержка. Особенно это касается лиц, страдающих запорами. В этом случае следует за день до обследования воспользоваться микроклизмой или принять слабительное средство (Пиколакс или Гутталакс, свечи).

В течение трех дней принимать препараты сорбционной очистки Сорбекс, активированный уголь, Фильтрум, Смекта. При экстренной ситуации можно за пару часов до исследования выпить 6 таблеток препарата Эспумизан. Если нет серьезных патологий желудка и кишечника, надо стараться принимать ферментные препараты при каждой трапезе (по 1 табл. Панкреатина и прочих средств).

Иногда врач говорит, что ультрасонография почек в данном случае не связана с определенной диетой, но все равно каждому получившему направление на исследование рекомендовано за 8-9 часов стараться не принимать пищи, а прием жидкости с утра натощак помогут быстрее очистить кишечник от шлаков.

Диета для беременных

В отношении беременных женщин особых правил нет. Им рекомендована такая же диета, те же продукты. Приблизительно за 5-6 часов до обследования принять 4 таблетки сорбентного препарата во взрослой дозировке. Беременных предупреждают о том, чтобы они не опустошали мочевой пузырь последние три часа. Если женщина не может терпеть в связи с особенностями организма в столь интересном положении, то ее отправляют в уборную, но после дают выпить обычной очищенной воды (минимум 1 стакан).

Все меры не вредят общему самочувствию пациента, облегчают работу специалиста за оборудованием и дают высокую эффективность в постановке правильного диагноза.