Какие гормоны содержаться в линдинете
Линдинет 20 — это противозачаточное лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе оральных контрацептивов. Действие препарата обусловлено активностью синтетических гормонов, входящих в его состав.
Согласно отзывам большинства женщин, которые принимали Линдинет 20, медикамент предотвращает наступление нежелательной беременности, обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Формы выпуска и состав препарата
Линдинет 20 выпускается в форме таблеток круглой формы слегка выпуклых по краям, которые покрыты защитной оболочкой. Лекарственный препарат имеет светло-жёлтый цветовой оттенок. Таблетки расфасовываются в блистеры, выполненные из пластика и фольги. В каждой кассете содержится по 21 табл.
Основной упаковкой противозачаточных средств является картонная коробка, внутри которой находится 1 или 3 блистера с таблетками. Согласно отзывам женщин, которые использовали Линдинет 20, форма выпуска препарата является удобной для ежедневного применения.
В таблице ниже подробно указаны составляющие вещества медикамента, а также описано их целевое предназначение в пероральном контрацептиве:
Активные и вспомогательные вещества Линдинет 20 | Фармакологические свойства химических компонентов |
| Этинилэстрадиол | Это активное вещество препарата Линдинет 20, которое представляет собой синтетический аналог женского полового гормона — эстрогена. Данный компонент выступает в качестве производного эстрадиола. Впервые был синтезирован в 1938 году в одной из биохимических лабораторий Германии. Этинилэстрадиол способен влиять на женский половой цикл, стимулируя функциональную активность органов репродуктивной системы. |
| Гестоден | Это активный компонент противозачаточного средства Линдинет 20, который оказывает гестогенное действие. Регулярное поступление в организм женщины рекомендованных доз гестодена позволяет подавить фазу наступления овуляции. В связи с этим даже в случае попадания мужского семени в полость матки наступление беременности не происходит. Данный компонент относится к категории синтетических половых гормонов. |
| Стеарат магния | Это вспомогательное вещество препарата, которое в процессе производства таблеток Линдинет 20 включается в состав их защитной оболочки. |
| Кукурузный крахмал | Данный компонент выполняет вспомогательные функции. В составе противозачаточного средства кукурузный крахмал применяется как натуральный загуститель. |
| Моногидрат лактозы | Это вспомогательное вещество лекарственного препарата, которое по своей природе происхождения является углеводом из отдельной группы дисахаридов. В составе таблеток Линдинет 20 выполняет функцию безопасного консерванта и стабилизатора химического состава медикамента. |
| Диоксид кремния | Это вспомогательное вещество, которое обеспечивает таблеткам Линдинет 20 кристаллообразную структуру, а также предупреждает преждевременный распад основных компонентов препарата. |
| Натрия кальция эдетат | Это вспомогательный компонент противозачаточного средства, который препятствует развитию биохимических реакций веществ, входящих в состав таблеток. |
| Сахароза | Сахароза является вспомогательным соединением, которое исполняет роль натурального и безопасного консерванта. |
| Диоксид титана | Это вспомогательный компонент орального контрацептива, который применяют для создания эффекта отбеливания составляющих веществ медикамента. Диоксид титана входит в состав защитной оболочки таблеток. |
| Повидон | Повидон является вспомогательным химическим веществом, которое используют в качестве загустителя составляющих компонентов таблеток. Данный компонент обладает эффектом пролонгированного действия, делая структуру медикамента плотной на протяжении длительного периода времени. |
| Е104 | Это пищевая добавка, применение которой даёт возможность окрасить таблетки в светло-жёлтый цвет. |
| Тальк | Тальк исполняет роль вспомогательного вещества, которое формирует основу защитной оболочки медикамента. Является безопасным биохимическим соединением. |
В комплексе все вышеперечисленные основные и вспомогательные вещества препарата Линдинет 20 обеспечивают сильнодействующий противозачаточный эффект. Компоненты орального контрацептива не обладают токсическими или мутагенными свойствами.
Фармакологические свойства
Линдинет 20 (отзывы женщин о данном препарате на 95% положительные) обладает следующими основными фармакологическим свойствами:
- влияние на половой цикл женского организма;
- подавление фазы овуляции;
- изменение физиологического баланса женских половых гормонов;
- оказание противозачаточного эффекта;
- эстрогенно-гестогенное воздействие на репродуктивную систему женщины.
Фармакологические свойства таблеток Линдинет 20 обусловлены биохимической активностью его основных компонентов, которые являются половыми гормонами синтетической природы происхождения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Линдинет 20 является сильнодействующим противозачаточным средством, основным фармакодинамическим свойством которого является угнетение гипофизарного синтеза гормонов, относящихся к гонадотропному типу. Противозачаточный эффект медикамента связан с действием сразу 2 основных компонентов таблеток.
Этинилэстрадиол совместно с гормоном жёлтого тела принимает активное участие во влиянии на менструальный цикл женщины. Гестоден выступает в качестве синтетического аналога природного секрета жёлтого тела — прогестерона. Высокая биохимическая активность гестодена позволяет добиться подавление фазы овуляции.
Действие препарата Линдинет 20
Комплексное действие этинилэстрадиола и гестодена нарушает процесс физиологического созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению сперматозоидом. Также противозачаточный эффект медикамента обусловлен подавлением восприимчивости внутреннего слоя матки к бластоцисте.
Линдинет 20 увеличивает секреторную активность внутренних половых органов, что приводит к повышению вязкости слизи, находящейся в полости матки. Внутри женского детородного органа создаётся искусственная среда, которая является неблагоприятной для проходимости сперматозоидов. Регулярный приём Линдинет 20 предупреждает развитие гормонозависимых опухолей матки и её придатков.
Фармакокинетика противозачаточного средства Линдинет 20 также связана с комбинированным действием его компонентов. Вещество гестоден после попадания в ЖКТ женщины быстро всасывается и уже спустя 1 ч его концентрация в сыворотке крови достигает максимальных значений в 2-4 нг/мл.
Уровень биологической доступности гестодена составляет не менее 99%. Распределение данного вещества осуществляется путём взаимодействия с молекулами альбумина и гемоглобина, которые в последующем связывают женские половые гормоны. Комбинация с этинилэстрадиолом усиливает фармакологическое действие гестодена.
Метаболизм вещества происходит в тканях печени. Около 60% химических компонентов, образовавшихся в результате распада гестодена выводятся в составе мочи. Остальные 40% утилизируются кишечником вместе с каловыми массами. Средняя продолжительность полураспада метаболитов гестодена составляет 24 ч.
Второе активное вещество таблеток Линдинет 20 — этинилэстрадиол также обладает способностью к быстрому всасыванию в стенки кишечника, но его биологическая доступность в составе плазмы крови не превышает 60%.
Связано это с первичным метаболизмом химического вещества в тканях печени. Фармакокинетические свойства этинилэстрадиола проявляются путём его взаимодействия с молекулами альбумина крови, вместе с которыми данный компонент равномерно распределяется по женскому организму. Максимальная концентрация этинилэстрадиола достигается спустя 1-2 ч после приёма медикамента во внутрь.
Это активное вещество усиливает стероидные свойства гестодена в 3-4 раза, что обеспечивает подавление овуляции и оказывает противозачаточный эффект. Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется в тканях печени. Выводится активный компонент противозачаточного средства вместе с мочой (около 70%) и желчью в составе каловых масс (не менее 30%).
Показания к применению
Линдинет 20 (отзывы женщин свидетельствуют о высокой эффективности препарата) показан к применению в отношении девушек детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь и не желают наступления незапланированной беременности.
Медикамент может быть использован только в качестве противозачаточного средства не барьерной контрацепции.
Противопоказания
В большинстве случаев лекарственный препарат Линдинет 20 хорошо переносится женщинами, которые употребляют медикамент без нарушений правил инструкции по применению.
Оральный контрацептив противопоказан к приёму в следующих случаях:
- непереносимость основных или вспомогательных веществ медикамента, которая выражается в форме аллергических реакций;
- тяжёлые заболевания кровеносных сосудов, связанные с риском развития артериальных и венозных тромбозов;
- артериальная гипертензия со средними показателями АД в 160 на 100 единиц тонометра и выше (существует риск развития гипертонического криза и других осложнений);
- приступы мигрени неврологической этиологии;
- ранее перенесённый инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или наличие тромбоэмболии лёгочной артерии;
- ангиопатия, развившаяся на фоне сахарного диабета;
- острый или хронический панкреатит;
- тяжёлые патологии печени, снижающие функциональную активность органа;
- жёлчно-каменная болезнь;
- курение в возрасте старше 35 лет (при условии, если женщина выкуривает по 15 сигарет в день и более);
- злокачественные новообразования в тканях органов репродуктивной системы, которые обладают чувствительностью к воздействию половых гормонов;
- периодически возникающие вагинальные кровотечения неустановленной природы происхождения;
- беременность или подозрение на её наличие, а также лактация новорожденного ребёнка грудью.
Линдинет 20 — это сильнодействующий гормональный препарат, назначение которого может быть выполнено только врачом-гинекологом. Доктор проводит предварительное обследование пациентки, по результатам которого принимает решение о безопасности применения орального контрацептива.
С какого возраста можно применять препарат?
Линдинет 20 показан к применению для оральной контрацепции женщин, достигших детородного возраста. Конкретные возрастные сроки производитель лекарственного препарата не обозначает.
Инструкция по применению, дозировка
Линдинет 20 (отзывы женщин указывают на высокую эффективность медикамента в противодействии наступлению незапланированной беременности) необходимо принимать в одно и то же время по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня.
Препарат следует запивать большим количеством обычной воды, но при этом не разжёвывать. График приёма пищи не имеет значения. После прекращения медикаментозного курса продолжительностью 21 день следует сделать временный перерыв длительностью 7 суток. По истечению указанного периода времени необходимо возобновить дальнейший приём препарата на 8 сутки.
Следующий курс контрацепции также длится 21 день. В период временной паузы приёма Линдинета, которая длится 7 суток, может появляться небольшое вагинальное кровотечение, вызванное резким дефицитом гормонов. Самый первый день приёма Линдинет 20 должен припадать на временной период с 1 по 5 сутки менструального цикла.
Побочные действия
В процессе приёма оральных контрацептивов Линдинет 20 могут развиться побочные свойства медикамента.
Они проявляются в форме следующей симптоматике:
- порфирия;
- полная или частичная глухота;
- артериальная гипертензия;
- тромбоз магистральных сосудов нижних конечностей;
- тромбоэмболия печёночных артерий;
- нарушение сердечного ритма;
- ишемический инсульт головного мозга;
- напряжение и боль в мышцах;
- болезненное состояние молочных желез;
- сильная головная боль;
- резкая смена настроения и депрессивные состояния;
- тошнота и приступы рвоты;
- расстройство в работе кишечника, сопровождающееся диареей;
- возникновение воспалительных процессов внутри влагалища;
- изменение консистенции слизи, которая выделяется из внутренних половых органов;
- набор избыточной массы тела;
- кандидоз слизистой оболочки влагалища;
- снижение полового влечения;
- аллергические реакции в виде красной сыпи на кожной поверхности тела, зуда, образования отёков, появления бронхиального спазма;
- появление желтухи, вызванной патологическим состоянием печени и желчного пузыря.
Возникновение вышеперечисленных побочных эффектов препарата Линдинет 20 требует прекращения дальнейшего приёма медикамента. О появлении указанной симптоматики необходимо сообщить врачу-гинекологу.
Передозировка
Линдинет 20 (отзывы женщин, принимавших препарат, преимущественно положительные) — это средство оральной контрацепции, приём больших доз которого не вызывал развития признаков тяжёлой интоксикации или других патологических состояний организма.
Несмотря на это, врачи не исключают появление следующих симптомов:
- тошнота;
- сильная рвота;
- открытие влагалищного кровотечения (данный признак чаще всего встречается при передозировке девушками, возрастом от 18 до 23 лет);
- головная боль;
- диарея;
- физическая слабость;
- болезненное состояние молочных желез.
В случае передозировки препаратом Линдинет 20 женщине назначают симптоматическое лечение в зависимости от текущего состояния её здоровья. Специфический антидот активных компонентов контрацептива не создан. В большинстве случаев все терапевтические мероприятия направлены на нейтрализацию признаков интоксикации организма.
Особые указания
Приём оральных контрацептивов Линдинет 20 требует от женщины соблюдения особых рекомендаций, которые сделают гормональную терапию безопасной и эффективной.
К таким рекомендациям относится:
- пройти предварительное обследование у врача-гинеколога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога;
- всегда принимать таблетки в строго указанное время без пропусков;
- в первые 2 недели от начала приёма медикамента следует пользоваться негормональными средствами контрацепции, так как фармакологические свойства Линдинет 20 проявляются на 14 сутки менструального цикла;
- контролировать общее состояние организма, работоспособность внутренних органов и систем;
- при появлении заболеваний сердца, печени, желудка, кишечника, желчного пузыря или кровеносных сосудов необходимо сразу же прекратить приём оральных контрацептивов, а затем пройти обследование на возможную причастность медикамента к возникновению патологий.
Производитель лекарственного препарата не проводил клинические испытания, направленные на способность таблеток Линдинет 20 оказывать влияние на психоэмоциональные реакции во время управления транспортными средствами, работы с оборудованием повышенной опасности. Данный аспект также следует учитывать.
Лекарственное взаимодействие
Противозачаточное действие препарата Линдинет 20 существенно снижается во время одновременного приёма медикаментов на основе рифампицина. В данном случае не исключается учащение вагинальных кровотечений, а также различных нарушений менструального цикла.
Аналогичное взаимодействие наблюдается с лекарственными средствами, в составе которых находятся следующие вещества:
- фенилбутазон;
- примидон;
- фенитоин;
- карбамазепин;
- тетрациклин;
- гризеофульвин.
Не рекомендуется осуществлять одновременный приём Линдинет 20 с медикаментами, относящимися к фармакологической группе барбитуратов. В том случае, если проводится вынужденная терапия препаратами, содержащими в своём составе вышеперечисленные средства, то рекомендуется использовать дополнительные меры контрацепции. Например, презервативы или спермицидный гель.
Аналоги
Существуют следующие лекарственные препараты, которые обладают противозачаточными свойствами, а также являются аналогами Линдинет 20:
- Логест — средняя стоимость медикамента составляет 540 руб.;
- Миланда — цена перорального контрацептива составляет 395 руб.;
- Фемоден — средняя стоимость противозачаточных таблеток варьируется от 550 до 580 руб.;
- Моделль Тин — цена таблетированного контрацептива составляет 510 руб.
В составе препаратов аналогов таблеток Линдинет 20 содержатся точно такие же активные вещества в виде этинилэстрадиола и гестодена. Вышеперечисленные медикаменты также должны быть назначены только врачом гинекологом.
Сроки, условия продажи и хранения
Линдинет 20 можно приобрести в розничных аптечных сетях, но только на основании рецепта врача. Хранится медикамент в тёмной и прохладной комнате при температуре воздуха окружающей среды не выше +25 градусов.
Препарат следует сохранять в оригинальной упаковке производителя, на которую не должны попадать прямые солнечные лучи. При соблюдении данных условий срок хранения контрацептива составляет 3 года, по истечению которых его дальнейший приём запрещён.
Цена
Средняя стоимость контрацептивов Линдинет 20 в аптеках России составляет 606 руб. за упаковку, внутри которой находится 21 противозачаточная таблетка.
Линдинет 20 — это эффективный лекарственный препарат, который относится к фармакологической группе оральных контрацептивов. Медикамент показан к использованию женщинам детородного возраста, которые желают избежать наступления незапланированной беременности.
Активными компонентами противозачаточного средства являются этинилэстрадиол и гестоден, которые в комплексе оказывают комбинированное действие, направленное на подавление овуляции.
Препарат необходимо принимать циклами в 21 день с временными перерывами по 7 суток. Перед началом использования таблеток Линдинет 20 женщина должна обязательно пройти обследование и проконсультироваться у гинеколога. Большинство отзывов о препарате являются положительными.
Видео о препарате Линдинет 20
Правила приема Линдинет 20:
Контрацептивный препарат Линдинет угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
Линдинет, помимо предупреждения беременности, оказывает положительное влияние на менструальный цикл (при его нарушении): месячный цикл становится регулярным, снижается объем кровопотери во время менструации и частота развития железодефицитной анемии, снижается частота дисменореи, снижается частота появления функциональных овариальных кист, снижается частота внематочной беременности.
При применении препарата снижается частота появления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Улучшается состояние кожи при угревой сыпи.
Показания:
Препарат Линдинет предназначен для контрацепции, а также при функциональных нарушениях менструального цикла.
Способ применения:
Препарат следует принимать с 1-5-го дня менструации по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. Таким образом: 3 недели — прием таблеток, 1 неделя — перерыв. Прием препарата из каждой новой упаковки начинают в один и тот же день недели.
Первый прием препарата Линдинет 20 надо начинать с 1-5-го дня менструального цикла.
После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
После родов прием препарата можно начинать через 21-28 сут, если женщина не кормит грудью. Кормящим женщинам рекомендуется начинать прием таблеток через 6 мес после родов. В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если после родов или аборта уже имелся сексуальный контакт, тогда перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.
При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 36 ч, то эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Остальные таблетки надо принимать в обычное время. Если интервал составил больше 36 ч, то эффективность препарата может снижаться. В этом случае женщина должна принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки она должна принимать в нормальном режиме и в последующие 7 сут необходимо применять дополнительно барьерные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таб., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае менструальноподобное кровотечение не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.
Если менструальноподобное кровотечение не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.
Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы диареи продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут.
Для задержки менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.
Противопоказания:
– заболевания, сопровождающиеся выраженными нарушениями функции печени;
– опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
– тромбозы и тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе);
– инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе);
– сердечная недостаточность;
– цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
– состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
– коагулопатия;
– серповидно-клеточная анемия;
– эстрогенозависимые опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы (в т.ч. в анамнезе);
– сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
– маточные кровотечение неясной этиологии (до выяснения причины);
– идиопатическая желтуха и зуд во время беременности;
– наличие в анамнезе герпеса гениталий;
– отосклероз с ухудшением состояния во время предыдущей беременности;
– беременность;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочное действие:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбоэмболия, тромбоз (в т.ч. сосудов сетчатки глаза), повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота.
Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции.
Со стороны эндокринной системы: иногда — чувство напряжения в молочных железах, изменения массы тела, изменения либидо.
Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, головные боли, мигрень, слабость, усталость.
Прочие: боли в низу живота, хлоазма, дискомфорт при ношении контактных линз, задержка жидкости и натрия в организме, аллергические реакции, нарушение толерантности к глюкозе.
Беременность:
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества препарата в небольших количествах выделяются с грудным молоком, влияя на количество и качество молока.
Особые указания:
С особой осторожностью следует назначать препарат при наличии случаев заболевания раком молочной железы в семейном анамнезе, при хорее беременных (предшествующее назначение может ухудшать течение хореи беременных), при сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях желчного пузыря, особенно желчнокаменной болезни (в т.ч. в анамнезе), печеночной недостаточности, холестатической желтухе (в т.ч. у беременных в анамнезе), артериальной гипертензии, длительной иммобилизации, больших хирургических вмешательствах, депрессии (в т.ч. в анамнезе), мигрени.
Курение в период применения гормональных контрацептивов увеличивает риск развития кардиоваскулярных осложнений. Этот риск возрастает с возрастом (старше 35 лет). Поэтому женщинам, принимающим Линдинет 20, рекомендуют прекратить курение или снизить количество выкуриваемых сигарет.
Женщинам, имеющим в анамнезе артериальную гипертензию или заболевания почек, в период приема Линдинета 20 необходимо тщательно контролировать АД и, если отмечается значительное повышение его, прием препарата следует прекратить. У большинства пациенток с прекращением приема препарата АД возвращается к норме.
Риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) у женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивы, несколько выше, чем у не принимающих. Однако этот риск менее значителен, чем риск ВТЗ беременных. Из 100 000 беременных женщин приблизительно у 60 наблюдается ВТЗ, в то время как частота появления ВТЗ среди женщин, принимающих гестоден в комбинации, составляет около 30-40 случаев из 100 000 женщин в год.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний увеличивают следующие факторы: возраст старше 35 лет, курение, положительный семейный анамнез по ВТЗ, ожирение (индекс массы тела выше 30 кг/м2), нарушение жирового обмена, артериальная гипертензия, заболевания клапанов сердца, фибрилляция предсердий, длительная иммобилизация, тяжелая операция, операция на ногах, тяжелая травма.
В связи с тем, что риск тромбоэмболических заболеваний растет в послеоперационном периоде, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до запланированной операции и возобновить прием через 1 неделю после активизации пациентки.
При появлении или ухудшении течения мигрени или при появлении постоянной или непривычно сильной головной боли прием препарата надо прекратить.
Прием препарата Линдинет 20 надо немедленно прекратить при появлении генерализованного зуда, при развитии эпилептического припадка.
На фоне приема гормональных контрацептивов может наблюдаться снижение толерантности к углеводам.
При применении Линдинета 20, особенно в первые 3 месяца приема, могут появляться межменструальные (мажущие или прорывные) кровотечения.
Если кровотечение сохраняется более длительно или появляется после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность или выявить другие причины. Часто причиной таких кровотечений является нерегулярный прием таблеток.
В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение в течение 7-дневного интервала не появляется. Если перед этим был нарушен режим приема препарата или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, до продолжения курса приема препарата надо исключить беременность.
Перед началом применения препарата следует собрать подробный семейный и личный анамнез, провести общемедицинский и гинекологический осмотр (измерение АД, исследование молочных желез, исследование органов малого таза, цитологическое исследование мазка), а также необходимые лабораторные исследования (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
Пациентку следует предупредить, что применение препарата не защищает ее от инфекций, передающихся половым путем, в частности от СПИД.
При остром или хроническом нарушении функции печени следует прекратить прием препарата до нормализации показателей.
В случае появления депрессии при приеме Линдинета 20 целесообразно отменить препарат и временно перейти на другой метод контрацепции для уточнения связи между развитием депрессии и приемом препарата. Назначение препарата пациенткам, имевшим депрессию в анамнезе, возможно только под тщательным наблюдением, при появлении признаков депрессии препарат следует отменить.
При применении пероральных контрацептивов концентрация фолиевой кислоты в крови может снизиться. Это имеет клиническое значение только в случае наступления беременности через короткий промежуток времени после завершения курса приема перорального контрацептива.
Под действием пероральных контрацептивов некоторые лабораторные показатели (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов) могут изменяться.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, влагалищное кровотечение.
Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином.
Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, а также в течение 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.
При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.
Препараты, которые тормозят активность печеночных ферментов (в т.ч. итраконазол, флуконазол), повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови.
При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя (в т.ч. настоя) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, беременности. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя.
Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола.
Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорин, теофиллин); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться.
Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41 %. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой; обе стороны без надписи.
Состав:
1 таблетка содержит этинилэстрадиола 20 мкг; гестодена 75 мкг;
вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
Состав оболочки: Д+С желтый N 10 С.I. 47005, Е104, повидон, титана оксид C.I. 7791, Е171, макрогол 6000; тальк, кальция карбонат, сахароза;
в контурной ячейковой упаковке 21 шт., в коробке 1 или 3 шт.