Какая кислота содержится в моче человека

[06-059]
Мочевая кислота в суточной моче

255 руб.

Мочевая кислота в моче – это профильтрованная через почки мочевая кислота крови.

Синонимы русские

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимы английские

Urine Uric Acid, Urine Uric Acid Quantitative (24-Hour), Uric Acid in urine.

Метод исследования

Энзиматический метод (уриказный).

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей мочи.
• Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь) в течение 12 часов до исследования.
• Не принимать мочегонные препараты 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота образуется в результате обновления клеток, а также поступает в организм с продуктами питания. Большая ее часть выходит из организма с мочой, меньшая – со стулом. При чрезмерном образовании мочевой кислоты ее концентрация в моче может значительно возрастать, а при неспособности почек в нормальных объемах фильтровать кровь – понижаться.

Стабильно высокий уровень мочевой кислоты бывает причиной образования кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Это болезненное патологическое состояние называется подагрой. Если ее не лечить, кристаллы мочевой кислоты внутри суставов и в прилежащих тканях могут образовать депозиты, выступающие на поверхности тела в виде твердых бугорков.

Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в моче может вести к образованию камней.

Мочевая кислота, находящаяся в растворенном состоянии в крови, доставляется к почкам, где после фильтрации выделяется с мочой. Если организм в течение долгого времени производит слишком много мочевой кислоты или недостаточно хорошо выводит ее, у человека возникают проблемы при мочеиспускании, лихорадка, озноб, утомляемость, боль в суставах.

Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется гиперурикозурией. При этом могут формироваться почечные камни, блокирующие нормальный ток мочи в почечных канальцах, мочеточнике и мочевом пузыре.

Для чего используется исследование?

• Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
• Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
• Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Когда назначается исследование?

• При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
• При контроле за состоянием больных подагрой.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,48 — 4,43 ммоль/сут.

Причины повышенной концентрации мочевой кислоты в моче:

• употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов),
• подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты),
• мочекаменная болезнь,
• истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови),
• синдром Леша – Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты),
• болезнь Вильсона – Коновалова,
• вирусные гепатиты,
• серповидно-клеточная анемия,
• злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток),
• синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).

Причины пониженной концентрации мочевой кислоты в моче:

• хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит,
• ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы),
• свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек),
• хронический алкоголизм,
• дефицит фолиевой кислоты.

Что может влиять на результат?

Ложнозавышенному результату способствуют:

• стресс и сильная физическая нагрузка,
• травмы,
• бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.

К ложнозаниженному результату могут приводить:

• аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.



Важные замечания

• У 20-25  % людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.

Также рекомендуется

• Мочевая кислота в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в моче
• Креатинин в моче

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.

Увеличенная мочевая кислота в моче может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Но нередко отклонение от нормы говорит лишь о том, что человек неправильно питается или употребляются некоторые лекарственные средства. Для уточнения этиологии проблемы сдаются повторные лабораторные исследования урины на содержание мочевой кислоты. При подтверждении последнего анализа обращаются к врачу, который установит точную причину нарушения и подберет индивидуальное лечение.

Колебание уровня мочевой кислоты в урине свидетельствует о патологических процессах в организме.

Какие главные причины?

Повышение мочевой кислоты в урине связано с разными негативными факторами:

• Патологии почек. Если в парном органе происходят сбои, то мочевая кислота будет повышена. Часто патологическое увеличение концентрации наблюдается при гидронефрозе, атеросклерозе, тромбозе, опущении почки.
• Нарушенный рацион. При несоблюдении правильного питания, у человека моча становится кислая, и сформируются кристаллы. Острые, жареные, жирные блюда, чрезмерное употребление алкоголя приводит к изменениям анализов.
• Прием лекарственных средств. Длительная терапия с использованием медикаментов провоцирует повышенный уровень мочевой кислоты. Часто отклонение наблюдается при терапии анальгетиками, анестетиками, жаропонижающими или антибактериальными препаратами.
• Изменения водного обмена. Постоянные поносы, рвота или усиленные физические нагрузки с повышенным потоотделением вызывают нарушенный водно-солевой обмен. Человек не в состоянии быстро восстанавливать потерю жидкости, из-за чего моча становится сильно концентрированной.
• Заболевания. Нередко уратурия является следствием различных болезней в организме. Спровоцировать повышенную мочевую кислоту в моче могут подагра, лейкоз, воспалительные процессы в органах мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Как развивается патология?

Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов, которых в человеческом организме немало. Образование этого вещества — нормальная реакция, которая есть следствием переработки аденина и гуанина. При сбоях и дефектах образовывается много кислого осадка, который организм не успевает вывести полностью, из-за чего формируются кристаллы мочевой кислоты. В общем анализе мочи они обозначаются — XTAL.

Вернуться к оглавлению

Обследование и норма показателей

Норма мочевой кислоты в урине человека колеблется с возрастом.

Если единожды обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты, то сдается повторный анализ мочи. Проводится забор крови и урины на лабораторное обследование. Для изучения требуются утренние образцы, собранные до употребления пищи. У здорового человека мочевая кислота и кровь в моче не обнаруживаются. В таблице представлены нормальные показатели, которые различны для пациентов разного возраста:

Вернуться к оглавлению

Как проявляется уратурия?

Определение кислоты в крови и в моче на ранних этапах достаточно затруднительно, поскольку у человека не проявляется никаких характерных признаков.

Уратурия вызывает боли в пояснице, гематурию, гипертонию, слабость, расстройство пищеварения.

Первые симптомы появляются, когда образуются кристаллы мочевины в парном органе или развивается воспалительная реакция. В таком случае проявляется яркая клиническая картина:

• понижена скорость выработки мочи;
• повышение концентрации вещества в крови;
• увеличение артериального давления;
• высокая температура тела;
• кровянистые примеси в урине;
• болезненные ощущения в поясничной и брюшной части;
• постоянная слабость, апатичное состояние;
• тошнота, позывы к рвоте.

Вернуться к оглавлению

Определение патологии при беременности

Повышенная кислотность мочи у женщин в период вынашивания ребенка не является редкостью. Часто такое состояние вызвано следующими причинами:

• воспалительные процессы в почках;
• неправильное питание;
• инфекционные болезни системы мочевыведения;
• обезвоживание организма на фоне токсикоза.

Если мочевая кислота выявлена в моче единожды или ее концентрация несущественна, то не стоит беспокоиться. В противном случае сдают повторное лабораторное исследование урины и выясняют источник нарушения. При патологическом состоянии беременной требуется пройти терапевтический курс, для предотвращения осложнений. Лечебные меры в условиях стационара позволят облегчить функцию почек и нормализуют состояние будущей матери.

Вернуться к оглавлению

Симптомы повышенной мочевой кислоты в моче у ребенка

Уратурия у ребенка вызывает рвоту, астму, понос, сыпь.

Признаки нарушения нередко наблюдаются в детском возрасте. Если молочная кислота выявлена в организме малыша, то диагностируется мочекислый диатез. Спровоцировать такое состояние у ребенка способны различные источники. Малыш становится слишком активным, нарушается нормальный сон. Ребенка постоянно что-то беспокоит, он капризничает и просится на ручки. При этом отмечается быстрый рост в сравнении со сверстниками. Стоит как можно скорее обратиться за помощью, поскольку в детском возрасте повышенная мочевинная кислота приводит к негативным последствиям:

• формированию кристаллов в суставных сумках и под эпидермисом;
• припадкам астмы непонятной этиологии;
• нарушению стула у детей;
• рвотным позывам в утренние часы;
• зудящим ранкам на кожном покрове.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение требуется?

Медикаментозная терапия

Увеличенное количество мочевой кислоты в моче требуется незамедлительных терапевтических мер, во избежание негативных последствий. Основой купирования является прием медикаментов разной группы. Если повышена кислотность урины, то крайне важно не допустить формирование конкрементов в почках. С этой целью прописывают средства, представленные в таблице.

Любое аптечное средство и его дозировку назначает лечащий врач, при этом важно понимать, чем раньше будет начата медикаментозная терапия, тем лучший результат ожидается.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Диета при уратурии исключает пурин, чрезмерный белок.

Когда у пациента повышена мочевая кислота в урине, то в первую очередь необходимо откорректировать ежедневный рацион. Диета заключается в соблюдении следующих принципов:

• Исключение продуктов, наполненных пуринами.
• Отказ от голодания.
• Суточная норма калорий составляет 2800 ккал.
• Ограничение белковой еды. Не допускается более 70 грамм в день.
• Достаточное потребление жидкости — не менее 2-х литров в сутки.

Вернуться к оглавлению

Какие требуются физиотерапевтические процедуры?

Если мочевая кислота увеличилась из-за развития подагры, то рекомендуются физиопроцедуры. Пациент проходит плазмаферез, при котором очищается кровь от большого содержания солей. Такая манипуляция дает стойкий результат, особенно если больной следует диетическим рекомендациям. При этом стоит придерживаться правильного питания во время физиотерапии и после нее, чтобы добиться максимального эффекта. При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора удается полностью нормализовать уровень мочевой кислоты в моче.

Здоровье человека напрямую зависит от процесса обмена веществ, который происходит в организме с участием жизненно важных элементов. Он является набором химических реакций, обеспечивающих рост и жизнедеятельность всех клеток организма.

Концентрация в моче мочевой кислоты считается показателем наличия определенной патологии или же правильности хода обменных процессов в человеческом организме.

Что это такое, когда появляются кристаллы?

Эта кислота представляет собой результат метаболизма пуринов в организме. Пуринами называются соединения, содержащие азот и присутствующие во всех клетках человека, в том числе ДНК и РНК.

Справка! Пурины обычно содержатся в таких продуктах, как печень, анчоусы, различные сладости, горох или пиво.

Количественное содержание данной кислоты составляет около 15-30 г у здорового человека, а значительное превышение этого показателя является препятствием к ее выведению. Вследствие такого застоя образуются соли этой кислоты, которые называются уратами.

Эти кристаллы, образованные в суставной жидкости, могут вызвать подагру, которая характеризуется избытком данной кислоты в плазме крови и отложением ее солей в тканях организма. Кроме того, повышенное ее содержание способствует отложению камней в почках.

Когда появляются кристаллы мочевой кислоты в моче рассказывается на видео:

Причины повышения

Этот процесс может быть вызван неправильным питанием, физическими нагрузками, а также некоторыми физиологическими нарушениями вследствие определенных заболеваний.

Основными факторами повышения содержания данной кислоты в моче являются:

1. Нарушение рациона питания. При употреблении некоторых продуктов или превышении нормы их потребления уровень этой кислоты может повышаться, вследствие чего образуются кристаллы. Такими продуктами могут стать алкоголь, жареные блюда и пища с повышенной жирностью.
2. Прием лекарственных препаратов. Лечение медикаментами может стать причиной повышенного содержания этой кислоты. На увеличение ее могут повлиять анестетики, различные антибактериальные или препараты, понижающие температуру тела.
3. Нарушение водного баланса в организме. Его могут вызвать рвота, а также понос или слишком активные физические упражнения, повышающие потоотделение. Вследствие данных факторов организм человека может оказаться неспособным восполнить потерю жидкости, при этом процентное содержание солей в моче увеличивается.
4. Болезни почек. Уровень данной кислоты может повыситься при сбое в работе хотя бы одной из почек. Примерами болезней, провоцирующих такое явление, могут выступать атеросклероз или тромбоз.
5. Зачастую большое содержание этой кислоты оказывается последствием каких-либо болезней, например подагры, лейкоза и других.

Иногда виной высокого уровня данной кислоты являются естественные причины, ими могут выступать:

• Голодание или строгая диета.
• Возраст, причем, чем он старше, тем выше уровень.
• Чрезмерное употребление белковой пищи, копченостей и субпродуктов.
• Время суток, при этом утром обычно уровень выше.
• Последний триместр беременности.
• Курение и алкоголь.

Симптомы

Гиперурикемия – это высокий уровень мочевой кислоты.

Основными симптомами данного заболевания считаются:

1. жжение и дискомфорт во время выделения мочи,
2. лихорадочное состояние или озноб,
3. чувство недостаточного опустошения мочевого пузыря,
4. высокая утомляемость организма,
5. болевые ощущения в области почек.

Группу риска для такого состояния в организме представляют дети и пожилые мужчины.

У ребенка

У детей часто обнаруживается повышенное количество уратов при сдаче анализов, но это не всегда является симптомом определенной болезни. Часто это бывает из-за неправильного питания или несформировавшейся мочевыделительной системы.

Есть ряд факторов, которые влияют на увеличение концентратов в моче:

• рвота,
• тошнота или диарея,
• прием антибиотиков или средств для снижения высокой температуры.

Внимание! Такие факторы являются сигналом к тому, что следует изменить питание и режим дня ребенка. В любом случае отклонение от нормы требует незамедлительного обращения к врачу.

Кроме того, большую роль играет наследственность, то есть те дети, чьи родители страдают сахарным диабетом, подагрой, болезнями суставов и почек.

Ярким симптомом также могут быть высыпания на коже. Иногда достаточно исключить аллергены из рациона и проблема будет устранена.

Что делать, если количество соли в моче у ребенка повышено рассказывается на видео:

У женщины

Симптомы увеличенного количества мочевой кислоты практически не различаются у мужчин и у женщин. Основными признаками могут быть аритмия, появление пятен на коже, уменьшение количества мочи, выделяемой за сутки, а также повышение артериального давления.

Кроме того, у людей с повышенным содержанием этой кислоты могут проявляться симптомы и основного заболевания, которое вызвало отклонение показателя от нормы.

Иногда факторами, вызвавшими повышение мочевой кислоты, могут стать:

• ожоги,
• отравления химическими веществами или реакцией на медикаментозные препараты, например, на кортикостероиды или анаболики.

У мужчины

Повышенное количество мочевой кислоты встречается в основном у мужчин пожилого возраста.

Как это сказывается на организме?

При этом образование кристаллов этой кислоты наблюдается в первую очередь в суставах и тканях. Возникает воспаление и покраснение на воспаленном участке, что является сигналом для обращения к врачу, так как со временем на воспаленном участке может появиться боль.

Если кристаллы затронули органы мочевыделительной системы, то могут возникать боли в паховой области.

Поэтому с возрастом мужчинам стоит внимательнее относиться к сигналам своего организма.

У беременных

Снижение уровня этой кислоты у беременных считается нормой, так как основное количество белка матери расходуется на обеспечение жизнедеятельности плода.

Однако повышение соли и белка в моче беременной женщины является признаком воспалительных процессов и нарушением работы органов мочеполовой системы.

Об этом может свидетельствовать мутный оттенок и запах мочи. При этом будущей маме может быть назначена специальная диета или лечение щадящими лекарственными препаратами.

Анализ

Анализ мочи должен выявить наличие или отсутствие солей мочевой кислоты в ней. В норме такие оксалаты и фосфаты должны отсутствовать или быть в малых количествах в моче здорового человека.

Подготовка

Готовиться к сдаче мочи на выявление мочевой кислоты нужно так же, как и при сдаче материала на общий анализ. Необходимо за день до сдачи воздержаться от употребления алкоголя, мяса, острых и соленых продуктов.

Внимание! Кроме того, перед забором мочи нужно производить тщательное мытье половых органов. Также необходимо подготовить стерильную емкость для мочи.

Сдача

Но правила сдачи мочи на выявление мочевой кислоты немного иные, чем при стандартном анализе:

• Для этого нужно в 6 часов утра опустошить мочевой пузырь, затем выполнить туалет половых органов с использованием чистой или кипяченой воды.
• Далее в чистую банку объемом около 2 л нужно собирать всю суточную мочу, вплоть до 6 часов утра следующего дня.
• В период сбора всей мочи емкость необходимо хранить в холодильнике.
• После окончательного сбора урину в емкости необходимо перемешать и перелить в другую емкость в количестве около 50 мл.

Эту мочу необходимо доставить в лабораторию в тот же день.

Лечение

Помимо диеты и основного лечения возможен прием лекарственных препаратов, действующих в сторону уменьшения или устранения мочевой кислоты в моче.

Медикаменты

Помимо препаратов, ускоряющих выведение мочевой кислоты, применяют также медикаменты, направленные на нормализацию кислотности и растворение солей в организме.

Среди них можно отметить Блеммарен или Солуран. Кроме того, может быть назначен прием Канефрона или Уролесана, которые нормализуют отток мочи из организма.

Диета

При повышении мочевой кислоты в моче необходимо также пересмотреть и нормализовать свое питание.

В частности, стоит избегать продуктов, имеющих большое содержание пуринов, уменьшить количество дневных калорий, отказаться от голодания и ограничить прием белковых продуктов.

Важно! Кроме того, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2 литров воды в день.

Народные средства

Народная медицина также богата методами борьбы с повышенной мочевой кислотой в организме.

Одним из средств по борьбе с повышенным уровнем солей считается крапива. Достаточно принимать сок крапивы 3 раза в день.

Можно также приготовить отвар из листьев брусники. Необходимо 20 грамм листьев брусники залить стаканом кипятка, настоять в течение получаса и принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.

Помимо приема внутрь также помогает отвар шалфея и календулы, добавленный в раствор для ножных ванн.

Еще один народный способ выведения кристаллов соли из организма описан на видео:

Мочевая кислота в моче не всегда может свидетельствовать о наличии патологий или серьезных заболеваний. Поэтому перед тем, как паниковать, следует пересмотреть свой рацион и сдать повторный анализ.

Только грамотный специалист поможет выявить истинную причину повышения данного показателя и назначить необходимое лечение.