Инсульт какие продукты можно принести в больницу
Инсульт — опасное заболевание, поражающее организм человека, иногда приводящее к летальному исходу. Происходит из-за нарушения кровообращения мозга, что становится причиной поступления недостаточного количества кислорода, питательных веществ. Приступ сопровождается потерей сознания, параличом. Большая часть людей, примерно 80 %, после инсульта остаются инвалидами на всю жизнь.
Восстановление организма после инсульта — долгий и сложный процесс. Питание, так же как и медикаментозное лечение, играет ключевую роль в процессе реабилитации. Восстановление утраченных функций может произойти только в том случае, если организм получает необходимый набор полезных веществ. Так, исследователями доказана зависимость клинического исхода инсульта от скорости и степени компенсирования белково-энергетической недостаточности в остром периоде.
Правильное питание — основа качественной жизни
Все знают, что питательные вещества, необходимые человеку для нормальной жизнедеятельности, поступают в организм извне, то есть с продуктами питания. Каждый продукт по-своему влияет на состав крови, мочи, лимфы, работу желудочно-кишечного тракта, обмен веществ, состояние клеток организма.
Именно неправильное, несбалансированное питание становится причиной возникновения различных заболеваний, в том числе и инсульта. Поэтому, если во время реабилитационного периода не изменить вкусовые привычки больного, можно спровоцировать возникновение второго инсульта. В первые два года риск возникновения рецидива варьируется в пределах 4–14 %. Поэтому следить за питанием — первоочередная задача людей, ухаживающих за больным.
Чтобы реабилитационный процесс протекал с максимально возможной быстротой, рацион рекомендуется сделать сбалансированным и полезным. Клетчатка, витамины, антиоксиданты, микроэлементы — вещества, которые нужны организму для бодрости и энергии. Особое значение стоит уделить употреблению продуктов, богатых антиоксидантами — веществами, блокирующими пагубное действие радикалов, вызывающих повреждение сосудов и клеток.
Каждый пациент должен понимать, что ограничение в приеме определённых продуктов — это не временная мера. Правильное питание должно будет стать нормой жизни.
Особенности приема пищи после инсульта
Каждый, кто перенес инсульт, в первое время очень слаб. Процесс приема пищи и даже питья требует от больного приложения огромных усилий. На первых порах, примерно три недели после приступа, больного кормят в лежачем или полулежачем положении. Начинать стоит с редкой гомогенной пищи: перетертые вязкие каши и супы, овощные пюре, прочее. Спустя три дня рацион можно расширить. Кормить пациента можно такими способами:
- Традиционный — с помощью ложки и поильника. Подходит больным, у которых после приступа сохранились пищевые рефлексы.
- Энтеральный — проводится с использованием зонда. Назначается тем, у кого нарушены глотательный и жевательный рефлексы, нормально функционируют органы пищеварения. Энтеральное питание на ранних стадиях позволяет эффективно решить проблему «пустого кишечника».
- Парентеральный — введение специальных растворов, обогащенных витаминами и микроэлементами, внутривенно. Обычно назначается в первые дни после приступа, а также если у пациента нарушены пищевые рефлексы, работа ЖКТ.
О том, какой метод питания больше подойдет человеку, пережившему инсульт, подскажет доктор. Иногда больные после инсульта отказываются принимать пищу. Вызвано это депрессией, которая сопровождает многих пострадавших. В таком случае медицинский персонал кормит пациента принудительным методом, используя зонд. Через него в организм поступают питательные вещества.
Когда больной немного окрепнет, его можно перевести на самостоятельное употребление пищи. В этот период можно делать массаж рук, дополняя его специальной гимнастикой, укрепляя верхние конечности, приучая больного самостоятельно держать ложку, чашку, прочие приборы.
Принципы питания больного после инсульта
- еда должна быть легкоусвояемой — организму нужно расходовать силы на восстановление после болезни, а не на переваривание еды;
- пища должна быть высокопитательная, при этом низкокалорийная — основа быстрого восстановления после приступа;
- предпочтение следует отдавать продуктам, в составе которых не содержится холестерин;
- нельзя употреблять горячую или холодную пищу, блюда должны иметь комнатную температуру или быть теплыми, тогда они быстрее перевариваются;
- необходимо выпивать 1,5–2 литра жидкости в день для сохранения правильного водно-солевого баланса;
- объем порции стоит уменьшить, увеличить число приемов пищи;
- исключить прием алкоголя, курение.
Общее значение всех рекомендаций относительно организации питания постинсультных больных — небольшое снижение калорийности за счет жиров и углеводов. Ведь избыточная масса тела – научно доказанный фактор риска, который может привести к повторному инсульту.
Кроме того, существенно ограничиваются все вещества, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Предпочтение отдается продуктам с повышенным содержанием калия, магния, липотропных веществ. Полезны будут и продукты, обладающие ощелачивающим действием, что благоприятно влияет на скорейшее восстановление при воспалительных процессах.
Что можно и нельзя употреблять после инсульта
Пополнить организм нужными для восстановления здоровья микро- и макроэлементами, а также витаминами поможет сбалансированное питание. Рацион должен состоять из таких продуктов:
- Овощи, фрукты — максимальное количество витаминов. Нужно употреблять каждый день примерно 400 грамм. Можно употреблять в пищу морковь, баклажаны, капусту разных сортов, кабачки, помидоры, огурцы, картофель, свеклу, тыкву, перец, зелень. Фрукты — сливы, яблоки, персики, абрикосы, бананы (богаты калием, способствуют восстановлению сосудов). Натуральные продукты предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде, реже — в сыром.
- Напитки — натуральные соки, морсы, компоты, отвары трав, настой шиповника, зеленый и некрепкий черный чай — теперь фавориты стола.
- Молочные продукты. Кисломолочные блюда, творог (можно делать запеканки, сырники, вареники) помогут забыть о запоре. Исключить прием жирных молочных блюд: сгущенка, сливки, сыры. Продукты на основе молока можно употреблять пару раз в неделю.
- Нежирная рыба в отварном виде. Можно включать в рацион 2–3 раза в неделю. Выбор стоит остановить на лососе, скумбрии, сардине, щуке, треске, окуне, наваге, камбале.
- Мясо. Способствует регенерации нервных клеток, помогает набрать мышечную массу. Можно употреблять диетическое мясо индейки, кролика, курицы, а также телятину.
- Яйца. Около 3–4 штук в неделю.
Также стоит помнить о том, что продукты, требующие тепловой обработки, лучше подвергать варению, запеканию. Можно готовить на пару. Употреблять жареную пищу нельзя.
Варить супы и борщи необходимо только на овощном бульоне. Исключаются супы из бобовых, а также супы на мясных и рыбных бульонах.
Каши и овощи можно заправлять растительными маслами.
Для пикантности в блюда допустимо добавлять приправы – мяту, розмарин, петрушку, лавровый лист, лимон, хмели-сунели, измельченные и высушенные листья черной смородины, вишни, семечки, орехи, мед, варенье.
В качестве сладостей можно использовать галетное печенье и мармелад, если хлеб, то только I и II сортов.
Стоит отказаться от:
- соленых, маринованных и квашеных овощей;
- майонеза, различных соусов;
- жаренных и копченых продуктов;
- жирных мясных и кисломолочных блюд;
- колбас, сосисок;
- жиров животного происхождения;
- икры красной и черной;
- мясных и рыбных бульонов;
- сдобной выпечки, пирожных;
- кофе, какао, шоколада;
- редьки, редиса, чеснока, репчатого лука, грибов;
- острых специй, горчицы, перца, хрена.
Категорически не рекомендуется переедать, отклоняться от диеты. Несоблюдение правил питания может значительно отдалить момент выздоровления и стать причиной развития повторного приступа.
Как выбрать диету после инсульта?
Самыми распространенными диетами после инсульта считаются: антисклеротическая, Стол № 10 по Певзнеру. Выбор диеты после инсульта должен определяться не только личными вкусовыми предпочтениями больного, но и типом перенесенного инсульта. Если инсульт был вызван артериальной гипертензией, то особое внимание следует обратить на исключение из меню жирной и соленой пищи, крепкого кофе и чая. Если же перенесенный инсульт был ишемическим, то стоит отказаться от жирных, жареных блюд, а также продуктов, провоцирующих развитие атеросклеротических поражений сосудистых стенок.
Принцип приема пищи в независимости от варианта выбранной диеты должен быть таким:
- завтрак — спустя час после того, как больной проснулся;
- каждый последующий прием еды с интервалом в три часа;
- ужин — за два часа до отхода ко сну.
Сроки реабилитации после инсульта зависит от тяжести заболевания, своевременности терапии. Если пациент настроен позитивно, верит в свои силы, выполняет все рекомендации врача, результат не заставит себя ждать. Задача родных и близких — всячески помогать и поддерживать больного, внушать ему уверенность в собственных силах.
Особенности течения недуга
Список рекомендуемых и запрещенных продуктов
Меню на каждый день недели
Принципы диеты
В первый день после инсульта общая калорийность питания не должна превышать 1500 ккал. Постепенно этот показатель можно увеличивать до 2500 ккал, постепенно вводя новые продукты, способствующие регенерации поражённых клеток головного мозга. Планируя меню больного, нужно рассчитывать БЖУ (белки, жиры и углеводы), которые будут в суточном рационе. Распределение должно происходить следующим образом:
- Белков должно быть не более 90 гр. Его следует получать из нежирного мяса: куриной грудки, индейки и кролика.
- Жиров должно быть не более 50 гр. Предпочтение стоит отдать жирам растительного происхождения.
- Углеводов должно быть не менее 400 гр. Около 85% потребляемых углеводов должны быть сложными.
В течение дня у больного должно быть не менее 5-6 приёмов пищи. Такой режим называется – дробное питание. Оно помогает снизить нагрузку на организм, восстановить процесс пищеварения и исключить переедание.
Температура пищи влияет на процесс её усвояемости организмом. Поэтому еда, потребляемая больным не должна быть не слишком горячей и не слишком холодной. Оптимальная температура – 36-39 градусов.
Пища, которую потребляет больной должна быть измельчённой. Это важно, так как после инсульта может наступить паралич мышц лица, что сильно затруднит пережёвывание. Измельченные продукты, и система дробного питания, помогут ускорить процесс пищеварения, и больной не будет испытывать дискомфорта.
Тепловая обработка продуктов должна продолжаться не меньше 40-45 минут. От жарки стоит отказаться, а вместо неё готовить продукты на пару. Это поможет избежать излишнего содержания жира в готовой пище.
Что можно и нельзя кушать и пить инсультнику?
В первые дни в больнице
Первые несколько дней после инсульта питание имеет определённые особенности:
- Нужно снизить калорийность до минимума (800-100 ккал), что позволит не перегружать организм.
- Основой питания должны стать жидкие блюда: пюре (мясное, овощное, фруктовое), соки.
Когда можно увеличивать калорийность и разнообразие меню решает только лечащий врач.
Какие продукты полезны и почему?
Хлеб из цельнозерновой муки создаёт балластную нагрузку в кишечнике, очищая его, нормализуя моторику и ускоряя удаление каловых масс. Приемлемо будет употребление несвежего хлеба из ржаной и пшеничной муки, размоченных сухариков и отрубей.
Овощи и фрукты способствуют улучшению пищеварения и кровообращения. Особое внимание необходимо уделить этим фруктам и овощам:
- яблоки;
- груши;
- цитрусовые;
- кабачки;
- баклажаны;
- капуста.
Бобовые помогают нормализовать уровень холестерина и укрепляют сосуды.
Бобовые культуры содержат большое количество фолиевой кислоты, что снижает риск повторного поражения головного мозга на 20%.
Больному стоит давать нежирные виды рыбы и мяса, что насытит его организм достаточным количеством белка и прочих полезных элементов. Употребление этих продуктов нормализует обмен веществ в церебральных тканях.
Кисломолочные продукты включают в себя элементы и вещества, полезные для адекватного функционирования сердечно-сосудистой системы, за счёт нормализации клеточного питание, которое поддерживает сократительную функцию миокарда.
Что из еды вредно и почему?
- Сдобные хлебо-булочные изделия повышают холестерин и ухудшает работу желудочно-кишечного тракта.
- Любые сладости повышают уровень глюкозы, что вызывает активную выработку инсулина и повышает давление.
- Соления, маринады и просто солёные блюда приводят к сужению сосудов, что препятствует регенерации повреждённых тканей.
- Продукты, содержащие насыщенные жиры затрудняют пищеварение и ухудшают состояние сосудов.
- Алкогольные напитки, а также настойки, приготовленные на спирту, приводят к стенозу артерий и вен.
- Кофе, чай, энергетики способствуют тонизации нервной системы и сосудов, что приводит к повышению артериального давления.
Правильное питание в домашних условиях
Как было сказано выше, больным требуется легкоусвояемая пища, желательно, чтобы она была очень мягкой или в форме пюре. Кроме этого, важно соблюдать калорийность. Чтобы было проще понять, как организовать домашнее питание больного, дальше будет расписано примерное меню на неделю.
Меню на неделю
| Приём пищи | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресение |
| Завтрак | Овсянка на воде | Омлет из 2 яиц, стакан киселя | Гречка с молоком | Рисовая каша с яблоком | Рисовая каша с тыквой | Овсянка на молоке с изюмом | 2 варёных яйца с галетами из отрубей |
| Перекус | Овсяное печенье, стакан молока | Стакан ряженки, ржаная булка | Стакан кефира, груша | Стакан киселя с ржаной булкой | Стакан яблочного сока с печеньем | Творог с сухофруктами | Кефир с овсяным печеньем |
| Обед | Куриная вермишель | Овощной суп-пюре | Гороховый суп | Куриные котлеты на пару с тушёной капустой | Тушёная куриная грудка с овощным салатом | Рыбный суп | Овощной суп-пюре, тушёная рыба |
| Полдник | Стакан кефира, яблоко | Творог с черносливом | Апельсин, творог | Стакан ряженки с бананом | Стакан молока с галетами из отрубей | Кисель, творог | Фруктовый салат с миндалём |
| Ужин | Тыквенный суп-пюре | Рыбные котлеты, приготовленные на пару с овощным гарниром | Тушёная куриная грудка с овощами | Тушёная индюшатина с гречкой | Рыба с овощным салатом | Гречка с куриными фрикадельками | Куриные голени с гречкой |
Чем и как кормить лежачего больного?
Для стимулирования работы ЖКТ в ежедневном меню лежачего больного должно быть достаточное количество фруктов и овощей, которые подаются в виде пюре. Также в рацион добавляются супы-пюре и кисломолочные продукты. Мясо подаётся в варёном виде или приготовленное на пару, и только после того, как больной сможет самостоятельно глотать.
Зондовое кормление при нарушении глотания и сознания
Если человек не может ничего кушать и постоянно спит, питание проводится через зонд, при этом используется только жидкая пища или специальные смеси. Порции должны быть маленькими, в день может быть 5-7 приёмов пищи. Объём потребляемых калорий в день должен составлять не менее 800 ккал. Недостающий объем надо добавлять в виде переливания 5% глюкозы или физраствора.
Перед установкой зонда приготовьте всё необходимое: зонд, шприц Жане объемом от 150 до 200 мл., несколько зажимов, маркер, анестетик и лидокаин.
Объясните больному ход процедуры, если он в сознании.
Процесс установки зонда состоит из следующих этапов:
- Проверьте проходимость каждой ноздри.
- Сделайте несколько отметок на зонде: расстояние от мочки уха до рта, и от рта до мечевидного отростка грудиной клетки.
- Обработайте нос, глотку и вводимый конец трубки лидокаином.
- Введите трубку через нос до первой отметки, затем больной делает глотательные движения.
- Как только трубка достигнет второй отметки, зонд оказался в желудке.
- Для проверки правильности положения трубки, через верхнюю воронку выпрыскивается до 30 мл. тёплой воды.
- Воронку на другом конце зонда перекройте колпачком, а сам конец закрепите.
Всё это нужно делать, когда больной находится в полусидящем положении.
Диета при наличии сахарного диабета
Особенности течения недуга
Из-за обширного повреждения у диабетиков сосудистых стенок всех типов артерий, инсульт наступает гораздо чаще. По этой же причине процесс реабилитации проходит дольше и труднее.
Список рекомендуемых и запрещенных продуктов
При инсульте и сахарном диабете разрешены эти продукты:
- нежирное мясо и рыба;
- морепродукты;
- крупы и бобовые;
- овощи и фрукты;
- нежирные молочные продукты;
- травяной чай, соки, компот, кисель, цикорий.
При инсульте и сахарном диабете запрещены эти продукты:
- сахар, соль;
- алкоголь;
- жирное, жаренное, солёное;
- манка, рис, картофель;
- полуфабрикаты;
- чай, кофе;
- шпинат, редька, грибы, щавель;
- маргарин, майонез, покупные соусы.
Меню на каждый день недели
| Приём пищи | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресение |
| Завтрак | Пшёнка на молоке | Рисовая каша с изюмом | Овсянка на молоке | Омлет из 2 яиц | Гречка с молоком | Рисовая каша с тыквой | Варёные яйца с кусочком цельнозернового хлеба |
| Обед | Тушёная рыба с овощами | Тыквенный суп-пюре и овощной салат | Куриные котлеты с рисом | Гороховый суп с говядиной | Овощной суп-пюре с тушёной рыбой | Суп с куриными фрикадельками | Тушёная говядина с гречкой |
| Ужин | Плов с овощами | Говяжьи котлеты с гречкой | Овощное рагу | Рыбные котлеты с овощами | Варёная куриная грудка с булгуром | Тушёная рыба с тыквой | Куриные котлеты с рисом |
Напитки и перекусы можете подбирать по своему желанию, главное, чтобы они не противоречили списку запрещённых продуктов.
Состояние после инсульта может очень тяжело переноситься больным. Быстрой реабилитации способствует выполнение всех рекомендации лечащего врача, в том числе и о питании, которое может как помочь, так и навредить больному. Поэтому к составлению меню следует относиться с особым вниманием.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Правильное питание после инсульта имеет огромное значение. Оно является важным компонентом реабилитационных мероприятий, включающих также медикаментозное лечение, специфический комплекс физических упражнений, направленный на восстановление подвижности парализованных конечностей, массаж.
Грамотно подобранная диета после инсульта способствует быстрому восстановлению, предотвращает рецидивы заболевания.
Коротко о заболевании
Для лучшего понимания роли диеты, коротко о патогенезе и этиологии болезни. Инсульт — это острое нарушение мозговой гемодинамики, обусловленное прекращением оксигенации отдельных участков цефальной области. В результате происходит кислородное голодание нейронов этих участков и их некроз (отмирание).
Инсульт бывает двух типов:
- ишемический — вызван тромбированием просвета сосуда или его закупорки холестериновой бляшкой;
- геморрагический — кровоизлияние в мозг или между его оболочками, образовавшийся отек сдавливает сосуды.
Основные этиологические факторы:
- артериальная гипертензия:
- тромбоз и/или отложение атеросклеротических бляшек на стенках мозговых сосудов;
- хронические кардиоваскулярные патологии;
- эндокринные болезни;
- ожирение;
- гиподинамия;
- избыточное потребление спиртных напитков, психоактивных и других лекарственных веществ, курение.
Значение диеты
Цель диеты — достижение гипохолестеринемии, свести потребление животных жиров до минимума. Грамотно подобранное питание после инсульта способствует:
- уменьшению проникновения холестерина, выведению излишков из организма;
- нормализации гемодинамики в цефальной области;
- предотвращению образования холестериновых бляшек;
- снабжению мозга полным комплектом необходимых веществ;
- стабилизации метаболизма;
- нормальной работе сердца, эндокринных желез и других внутренних органов;
- нормализации веса;
- скорейшей репарации;
- предупреждению развития осложнений и повторных атак.
Постулаты диеты
После инсульта правильное питание должно быть:
- частым (5-6 раз в день) и дробным (порция не превышает 150 г);
- по энергетическим затратам не превосходить 2500 ккал в сутки, при ожирении – 1900 — 2000;
- сбалансированным (придерживаться строгого соотношения всех компонентов обмена веществ);
- наиболее полезным и питательным – заменять равные по калорийности тяжелые для организма продукты диетическими;
- разнообразным, не вызывающим потерю аппетита. Рекомендуется «разноцветное» меню – особенно пожилым и слабовидящим. Чем ярче и красочнее от натуральных компонентов фруктов и овощей будет стол, тем больше там витаминов и микроэлементов;
- обогащенным:
- антиоксидантами, предупреждающими гипоксию нейронов;
- электролитами, способствующими проведению нервного импульса между нейроцитами;
- веществами, обладающими ангиопротекторными свойствами.
Диета №10
Меню диеты при инсульте головного мозга составляется на основе специального стола №10, который также показан при кардиологических заболеваниях. Задачи стола №10:
- употреблять достаточно белков;
- снизить употребление соли, провоцирующей отеки и гипертонию. В первые 15 – 20 дней исключить полностью, затем постепенно вводить, не превышая количество 2-3 г в день;
- отказаться от легкоусвояемых углеводов (кондитерские, мучные изделия);
- сложные углеводы предпочтительнее простых (крупы, овощи, злаки);
- животный жир заменить растительным;
- ограничить продукты с большим количеством холестерина;
- выпивать до 1,5 л простой негазированной воды в сутки, нормализующую метаболизм, способствующую выведению шлаков;
- предпочтение отдается витаминам С, Е, группы В;
- быть паровая обработка пищи или варка (жареное исключить).
Состав рациона
Что можно есть после инсульта? Продукты, содержащие следующие вещества:
| Название вещества | Действие | Где содержится |
|---|---|---|
| Витамины В, С, D | Способствуют уменьшению содержания гомоцистеина, провоцирующего повторный инсульт | Спаржа, пророщенная пшеница, подсолнечник, орехи, брокколи, шпинат, морковь, кукуруза, бобовые |
| Полиненасыщенные омега–3, омега–6 кислоты | Участвуют в биохимических процессах в головном мозге, улучшают гемодинамику. | Морская рыба, морепродукты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты), растительные масла (линоленовая кислота). |
| Фолиевая кислота | Снижает уровень артериального давления, предотвращает возможный рецидив. | Бобовые культуры, разные виды капусты (кроме белокочанной), спаржа, морковь, кукуруза, тыква, сельдерей, листовые салаты, чечевица, цитрусовые. |
| Микроэлементы кальций, фосфор, калий, магний, железо | Нормализуют метаболизм, оказывают укрепляющее действие. | Картофель, помидоры, бананы, чеснок, цитрусовые, сухофрукты, рис, овсяная крупа, капуста, хлеб с отрубями, орехи, говядина. |
| Белки | Способствуют скорейшему восстановлению, укреплению организма. | Диетические нежирные сорта мяса |
| Антоцианидины | Уменьшают капиллярную проницаемость | Синие и фиолетовые овощи и фрукты (баклажаны, сливы, темный виноград, слива, свекла, красная капуста). |
| Бета–каротин | Понижает А/Д. | Овощи и фрукты красного и желтого цвета – морковь, красный болгарский перец, тыква, абрикосы. |
| Витамин Е | Антиокидантные свойства (выводит свободные радикалы, нормализует метаболизм). | Морская рыба, соя, молочные изделия, зелень, растительные масла. Антиоксиданты со-держатся в капусте всех видов, клюкве, чернике, шпинате, свекле. |
| Сложные углеводы | Нормализуют энергетический обмен, снижают уровень холестерина, способствуют репарации нейронов, придают чувство сытости. | Крупы – гречневая, ячневая, овсяная, злаки, кабачки, яблоки, коричневый рис. |
Рациональное питание
Привычные «вредные» продукты, которые больной ел ранее, после инсульта рекомендуется заменить на полезные, равные по энергетической ценности.
Вместо:
- сливочного масла, сала — растительные масла;
- целых куриных, перепелиных яиц — белки;
- жирной баранины, свинины, телячьей вырезки — нежирные сорта телятины, курятины, крольчатины, индюшатины, рыба;
- жирных сыров — сорта с жирностью менее 10 %;
- жирного молока, сливок — молокопродукты с жирностью менее 1,5%;
- печенья, крекеров, чипсов — ржаные сухарики;
- мороженого — охлажденные соки (неконсервированные);
- соусов, майонеза, кетчупа — лимонный сок.
Для контроля веса необходимо взвешиваться каждые 14 дней.
Что есть противопоказано
Людям, которые ухаживают за больным, необходимо помнить о том, что нельзя есть и пить после инсульта.
Таблица запрещенных продуктов
| Группа | Продукты |
|---|---|
| масла животного происхождения | сливочное масло, маргарин, сало, смалец, курдюк |
| жирные продукты | колбасы, ветчина, бекон, запеканки, пироги |
| молочные изделия с высоким процентом жирности | сметана, сливки, сыры, йогурты, ряженка |
| продукты, включающие холестерин, пальмоядровое, кокосовое масла, транс — жиры | мороженое, фаст-фуд, печенье, чипсы, яичные желтки |
| острые, соленые, маринованные блюда | любые |
| грибы | любые |
| сладкие изделия | торты, пирожные, джемы |
| напитки | спиртное, кофе, темный чай, энергетические напитки |
| жареное | картофель-фри, баранина, свинина, курица, рыба, пирожки, яичница |
Несоблюдение этих рекомендаций может аннулировать все достигнутые результаты лечения.
Этапы кормления
I. В первые дни при инсульте питание глотание нарушено, наблюдается односторонний гемипарез или паралич. Лежачих больных кормят парентерально в больнице. Обычно это питательные смеси, содержащие необходимые вещества для поддержания жизнедеятельности. Также могут использоваться протертые супы, молоко, жидкие каши. Еду необходимо довести до пюре- или кашицеобразного состояния.
Схема питания составляется индивидуально с учетом степени тяжести и сопутствующих заболеваний. Необходимо соблюдать сочетаемость продуктов с медикаментами, следовать правилам приема лекарств (до, во время или после еды). При наличии сахарного диабета нужна консультация эндокринолога и диетолога, поскольку для придания густоты может использоваться крахмал, который превышает углеводный баланс в организме и провоцирует обострение диабета.
II. Кормление через зонд осуществляется в стационарных условиях. Кроме пациентов с глотательной и дыхательной дисфункцией, оно показано тем, у кого на почве нарушения мозгового кровообращения развились психические нарушения. Чаще это депрессивные проявления с частичным или полным отказом от еды, безучастностью к происходящему. Таких пациентов кормят принудительно, пока не будет положительная динамика.
III. После нормализации акта глотания, но парализации конечности, больного выписывают и кормят дома. Должны соблюдаться следующие условия:
- кормить следует в сидячем или полусидячем положении, подложив под спину валики;
- кормящий должен находиться в поле зрения больного, чтобы он наблюдал за действиями;
- процесс должен происходить в спокойной обстановке, без отвлекающих моментов;
- кормление осуществляется медленно, металлической ложкой;
- поить следует через соломинку или чашку-поилку с носиком;
- под рукой обязательно должны находиться салфетки, полотенце.
IV. При частичном параличе больного постепенно приучают есть самостоятельно. Необходимо, чтобы:
- посуда была не бьющаяся;
- во избежание истощения, надо следить, чтобы больной съедал все до конца. Одна разовая порция примерно соответствует объему стакана. В силу снижения ощущения удовольствия, пациент нередко ест совсем мало, неохотно.
- всячески поощрять больного есть.
Какую пищу готовить
Питание через зонд
Нежирные сорта мяса или рыбы дважды прокручивают через мясорубку, затем протирают через сито. На гарнир берут сильно разваренные овощи, делают из них пюре. Протертое мясо смешивают с гарниром и добавляют бульон, доводя до такой консистенции, чтобы пища могла проходить через трубку.
Каши также протирают, разводят молоком или бульоном.
Самостоятельное питание
Что именно и в каком виде полезно есть после инсульта:
| Группа | Продукты |
|---|---|
| Хлеб и хлебобулочные изделия.. | Предпочтение – ржаному, черному, серому, черствому, бессолевому. Пшеничный, с отрубями – с ограничениями. Допускается сухое печенье – галеты, сухарики. |
| Супы | Овощные – свекольник, борщ, с крупой. Варят на овощном бульоне или воде. Рекомендованы окрошка, супы с желатином, супы — пюре. |
| Мясо и птица | Нежирные сорта сначала отваривают, затем запекают. Можно приготовить на пару в виде котлет, биточков. |
| Рыба и морепродукты | Подают в отварном, паровом, запеченном виде, желированную. Употребляют морскую рыбу. |
| Гарниры | Лучше овощные, в вареном и паровом виде, как рагу. Можно включать салаты из свежих овощей, заправленные растительными маслами. С осторожностью – редька, редис, горох, зеленый лук, шалот. Макаронные гарниры ограничены. |
| Молоко и молочные продукты | Жирность должна быть минимальная. Нежирную сметану разрешено употреблять только в составе блюд. Лучше всего подходят творог, кефир. |
| Яйца | Не превышать 4 штук за 7 дней. Белки разрешено употреблять чаще, чем желтки. В постострый период разрешено не более 1-го яйца ежедневно в виде запеканок, белковых омлетов. |
| Масла | В виде каш. Манная исключена. Можно делать запеканки, пудинги. |
| Напитки | Предпочтительны свежевыжатые соки, компоты, отвары, фреши, зеленый чай. Разрешено пить коктейли из нежирного молока или йогурта. |
| Сладкое | Можно есть мед, соевые конфеты с желе, кисели, муссы, суфле, сухофрукты |
| Крупы | В виде каш. Манная исключена. Можно делать запеканки, пудинги. |
Фрукты после инсульта предпочтительно выбирать без косточек, содержащие калий, темного цвета.
Примеры меню
Примерное меню самостоятельного питания на неделю после инсульта:
Заключение
Грамотно разработанная специальная диета с учетом всех индивидуальных особенностей пациента играет ведущую роль в реабилитации после инсульта. Лишь неукоснительное следование всем предписаниям приводит к победе над болезнью.