Если повышен т3 свободный какие продукты надо кушать

Трийодтиронин (Т3) – активный гормон щитовидки, который влияет на обмен веществ, теплопродукцию, потребление тканями кислорода. Он в 5 раз активнее тироксина (Т4). Если Т3 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки – тиреоидите, йододефиците, эндемическом зобе. Клетки-мишени для трийодтиронина присутствуют во всех органах и тканях. Поэтому повышенная концентрация гормона чревата нарушением катаболизма, физического развития, снижением массы тела.

За что отвечает гормон Т3 свободный

Т3 – активный йодсодержащий гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидки. Он содержит три атома йода, поэтому более 80% трийодтиронина образуется вследствие дейодирования (удаления одного атома йода) тетрайодтиронина (Т4). Большая часть гормона связана с белками в сыворотке крови. Не более 0.3% Т3 свободно циркулирует в кровяном русле, не образуя соединений с компонентами крови.

Трийодтиронин свободный регулирует метаболическую активность организма. Основные функции свободного трийодтиронина (FT3):

усиление теплопродукции;
ускорение синтеза ретинола в печени;
потребление кислорода мягкими тканями;
ускорение протеинового обмена;
выведение кальция из организма почками;
ускорение катаболизма холестерола;
повышение сывороточной концентрации глюкозы;
усиление активности гормона роста и инсулина;
стимуляция обмена клеток костного мозга;
всасывание В12 из тонкого кишечника;
биосинтез половых гормонов;
усиление моторной функции ЖКТ;
развитие ЦНС у детей;
стимуляция роста костной ткани;
уменьшение содержания липидов, триглицеридов в крови.

Врач предупреждает У большинства больных тиреотоксикозом обнаруживается повышенный уровень связанного и свободного Т3. Это вызвано йододефицитными состояниями, когда уровень тиреотропина (ТТГ) невысокий на фоне гиперпродукции трийодтиронина.

Концентрация несвязанного Т3 в сыворотке крови определяется скоростью преобразования связанного гормона в свободный (Т3/FT3). Повышенное содержание трийодтиронина чревато усилением сократительной активности миокарда, перистальтики кишечника. В связи со стимуляцией кроветворной функции костного мозга, в крови увеличивается концентрация эритроцитов.

Анализ на содержание Т3 сдается для оценки корректности работы щитовидки. Если обнаруживаются симптомы гипертиреоза, в половине случаев это связано с повышенной концентрацией трийодтиронина в крови. Лабораторные исследования проводятся для контроля эффективности лечения эндокринных патологий.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

диффузный токсический зоб;
синдром Пендреда;
ТТГ-независимый гипертиреоз;
послеродовая дисфункция щитовидки;
болезнь Пламмера (токсическая аденома);
тиреоидит;
нефротический синдром.

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

эстрогены;
вальпроевая кислота;
пероральные контрацептивы;
амиодарон;
тамоксифен;
метадон;
клофибрат;
тербуталин;
героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Таблетки Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

мышечная слабость;
быстрая утомляемость;
усиление аппетита;
истончение волос;
тахикардия или брадикардия;
повышение температуры;
дрожание рук;
жидкий стул;
выпячивание глазных яблок;
нарушение сна;
резкое снижение массы тела;
повышенное артериальное давление;
эмоциональная лабильность;
нарушение менструального цикла;
чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.

Как и когда правильно сдавать анализ на Т3 свободный

Дейодирование тироксина с образованием Т3 быстрее происходит в гипофизе, чем в периферических тканях. Поэтому определение концентрации свободного трийодтиронина имеет особое значение в оценке состояния эндокринной системы. При признаках повышенного уровня тиреоидных гормонов необходимо сдать анализ крови на Т3.

Показаниями к гормональному исследованию являются:

йододефицит;
тиреотоксикоз;
эндемический зоб;
базедова Болезнь;
рак щитовидной железы;
Т3-тиреотоксикоз;
терапия радиоактивным йодом.

Врач назначает анализ Эндокринолог назначает анализ на Т3 только после получения результатов теста на концентрацию тиреотропина. Если они не соответствуют нормальным показателям, делают повторный анализ для определения уровня ТТГ и Т3.

Правильная подготовка к процедуре предупреждает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Для определения объективного гормонального статуса необходимо:

за 2-3 дня до исследования прекратить прием гормональных препаратов;
не употреблять пищу и газированные напитки за 4 часа до анализа;
отказаться от курения накануне теста.

На результаты диагностики влияет общее состояние пациента. Нежелательно проходить гормональное исследование при обострении вирусной или бактериальной инфекции. Повышенный Т3 во время беременности не всегда является следствием эндокринных нарушений. Ложноположительный результат в 3 триместре связан с выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой не только женщины, но и плода.

Чем опасно повышение трийодтиронина

Повышенный Т3 свободный угрожает серьезными осложнениями. Гормональный дисбаланс приводит к изменениям в работе сразу нескольких систем:

нервной;
сердечно-сосудистой;
мочевыделительной;
репродуктивной;
пищеварительной;
иммунной;
гепатобилиарной.

К наиболее негативным последствиям переизбытка тиреоидных гормонов в крови относят:

тиреотоксический гепатоз – дистрофические изменения в печени, вызванные нарушением обмена липидов;
гипокалиемический преходящий паралич – нарушение сократительной активности мышц, вызванное снижением концентрации калия;
сердечная недостаточность – ослабление функций миокарда, сопровождающееся застойными явлениями;
мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, вызванное хаотичным сокращением предсердий.

Осторожно Стабильно повышенный уровень трийодтиронина опасен тиреотоксическим кризом. Он проявляется одышкой, гипертонией, диареей, тахикардией, болями в животе, психическим перевозбуждением. Для 35-50% пациентов тиреотоксический криз заканчивается летальным исходом.

Гипертиреоидизм у беременных негативно влияет на развитие плода. Антитела к рецепторам тиреотропина передаются ребенку трансплацентарным путем. Из-за этого у новорожденных диагностируют транзиторный гипертиреоз.

Как нормализовать функцию щитовидной железы

Повышенный Т3 является основанием для назначения гормональной терапии. Чтобы уменьшить концентрацию трийодтиронина, принимают антитиреоидные средства:

Пропицил;
Тирозол;
Мерказолил и т.д.

Лекарства накапливаются в щитовидке, подавляя синтез йодсодержащих гормонов. После исчезновения признаков болезни дозу препаратов постепенно уменьшают. Если после отказа от лечения уровень Т3 снова повышается, прибегают к хирургическому вмешательству.

При диффузном зобе назначается терапия радиоактивным йодом. Он проникает в щитовидные доли, где начинает постепенно распадаться. Локальное облучение щитовидки приводит к гибели части ее клеток. Благодаря этому уменьшается ее размер и выработка Т3.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным женщинам, что связано с возможным нарушением функций щитовидки у плода.

В 63% случаев повышенный Т3 становится следствием разрастания железы. Поэтому при неэффективности медикаментозного лечения проводится тиреоидэктомия – удаление щитовидки. После операции у пациентов проявляются симптомы гипотиреоза. Для компенсации недостатка тиреоидных гормонов им назначают заместительную гормональную терапию.

Профилактика заболеваний щитовидки

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев связан с негативным влиянием внешних факторов, патологиями органов эндокринной системы.

Повышенный уровень Т3 у 30% больных является результатом йододефицитных состояний. Чтобы предупредить заболевания щитовидки, следует:

отказаться от вредных привычек;
ограничить прием гормональных контрацептивов;
употреблять калий- и йодсодержащие продукты;
избегать стрессовых ситуаций;
уменьшить физические нагрузки;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Специфической профилактики повышенного трийодтиронина не существует. Но ведение здорового образа жизни и рациональное питание предупреждают дефицит йода и нарушения в работе щитовидной железы.

Источник

Диета при гипертиреозе

Гипертиреоз – это заболевание, вызванное повышением гормональной активности щитовидной железы. Это состояние также называют тиреотоксикозом. Оно характеризуется избыточным синтезом тиреоидных гормонов: Т4 (трийодтиронина) и Т3 (тироксина). Чрезмерное поступление в общий кровоток этих гормонов вызывает ускорение обменных процессов во всем организме, в результате внутренним органам приходится работать при повышенных нагрузках. Гипертиреоз – это состояние обратное гипотиреозу, при котором вырабатывается недостаточное количество тиреоидных гормонов, приводящих к замедлению процессов метаболизма.

Существует множество причин развития гиперфункции щитовидной железы. К наиболее распространенным можно отнести нарушения в строении железы и ее регуляции. Гипертиреоз может возникнуть как результат различных патологий в эндокринной системе.
Почти 80% всех случаев развития гипертиреоза происходит вследствие диффузного токсического зоба (Базедова болезнь), когда ткань щитовидной железы начинает разрастаться и увеличиваться в размерах.

Временный гипертиреоз может возникать в результате перенесения вирусных инфекций щитовидной железы, тогда он носит нетяжелый характер и может длиться несколько недель или месяцев.
К развитию тиреотоксикоза может привести наличие опухолей в гипофизе, токсическая аденома щитовидной железы. Он может появиться в результате бесконтрольного приема синтетических тиреоидных гормонов в большом количестве, а также из-за тканевой невосприимчивости гипофиза к тиреоидным гормонам.

Больше всего развитию гипертиреоза подвержены женщины, лица с аутоиммунной патологией и отягощенным наследственным анамнезом.

В зависимости от вида нарушений, различают несколько видов гипертиреоза: первичный (он связан с патологией самой щитовидной железы), вторичный (вызван патологией гипофиза) и третичный (вызван патологией гипоталамуса).

Среди форм первичной гиперфункции щитовидной железы выделяют субклиническую, явную (манифестную) и осложненную.

Симптомы гипертиреоза зависят от тяжести и длительности заболевания, а также от причин его возникновения. Чаще всего, при гиперфункции щитовидной железы развиваются различные нарушения в психической деятельности и со стороны центральной нервной системы. Могут беспокоить: нарушение концентрации внимания, повышенная нервозность и раздражительность, беспричинное беспокойство и страх, бессонница, быстрая речь и эмоциональная неуравновешенность, повышенная сухость кожи и ломкость ногтей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться повышение артериального давления, учащение пульса, развитие сердечной недостаточности.

Со стороны зрения, в 45% случаев отмечаются офтальмологические нарушения, связанные с выпячиванием вперед глазного яблока и ограничением его подвижности. Может возникнуть сухость и резь в глазах, слезотечение, двоение предметов и нарушение зрения.

При гипертиреозе наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (неустойчивый стул, частые поносы, повышенный аппетит, нарушение пищеварения и другие), нарушение водного обмена и двигательной активности (постоянная слабость в теле, дрожь, мышечная утомляемость).

Со стороны половой системы у женщин может наблюдаться бесплодие, нарушение менструального цикла. У мужчин – снижение потенции.

Для гипертиреоза характерно снижение веса при сохранении (и даже повышении) нормального режима питания. Это связано с тем, что как и другие железы эндокринной системы, щитовидная железа выделяет вещества, регулирующие скорость обмена веществ и энергии, аппетит, накопление жировой ткани и т.д. Таким образом, эндокринная система оказывает влияние на вес человека.

После начала лечения гипертиреоза вес постепенно увеличивается. На данном этапе нужно правильно подобрать диету, чтобы сделать эту прибавку незначительной и помочь организму в поддержании оптимального для него обмена веществ.

При гипертиреозе усиливаются не только процессы метаболизма, но и общие энергозатраты организма. Они сопровождаются повышенным расходом жировой и белкой ткани в организме, из-за чего происходит снижение веса и истощение запасов гликогена в мышцах и печени. В некоторых случаях может нарушаться фосфорно-кальциевый обмен и усиленное выведение калия из организма.

Кроме того, повышенный обмен веществ приводит к увеличению потребности тканей и органов в витаминах и других микроэлементах.

В связи с этими обстоятельствами, суточная калорийность питания должна повышаться на 20-25% по сравнению с обычной. При этом важно, чтобы в пищу поступали жизненно важные нутриенты.
Особое значение имеет поступление с пищей достаточного количества белка. В день это составляет около 100 гр (при этом, 55% из этого количества должно приходиться на животный белок). Потребность в жире при заболевании гипертиреозом равняется 100-110 гр (25% из этого количества должны составлять растительные масла). Количество углеводов составляет 400-450 гр (простых углеводов при этом должно быть не более 100 гр). Общая калорийность суточного рациона на взрослого человека приблизительно 3000-3200 ккал.

Питание при гиперфункции щитовидной железы рекомендуется дробное – пяти-шестиразовый прием пищи. Сам рацион питания строится на употреблении в пищу молочных и кисломолочных продуктов, содержащих легкоусвояемые жиры и белки, а также кальций и другие элементы. Например, нежирное молоко, ацидофилин, кефир, несладкий йогурт, творог, сыр и т.д.

Всю приготавливаемую пищу лучше всего готовить на пару, а также запекать или отваривать. Масло (сливочное или растительное) рекомендуется добавлять в уже готовые блюда.

Учитывая повышенную возбудимость центральной нервной системы, а также нагрузки на внутренние органы, необходимо исключить прием возбуждающих продуктов питания: крепкий кофе и чай, шоколад, наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов, различные специи и пряные добавки.

Также стоит снизить употребление продуктов питания, которые могут привести к процессам брожения в кишечнике, и повышающие секреторную активность пищеварительных желез: капуста, редька, редис, абрикосы, виноград, сливы, щавель, чеснок, лук, жирные сорта мяса и рыбы, различные консервы и соления, сало, маргарин, пшено, перловка, квас, газированные напитки и другие.

Приблизительная диета при гипертиреозе может выглядеть следующим образом:

Вариант первый:

— Завтрак: салат из свежих овощей или фруктов, приправленный растительным маслом, яичный омлет, свежезаваренный зеленый чай.
— Второй завтрак: овсяная каша на молоке, кисель, бутерброд с сыром (из хлеба вчерашней выпечки).
— Обед: куриный суп, отварное мясо (говядина), отварной рис с небольшим кусочком масла, компот из сухофруктов.
— Полдник: овсяное печенье, отвар шиповника.
— Ужин: мясные зразы с яйцом, гречневая каша с небольшим кусочком масла, кисель, ломтик хлеба (вчерашней выпечки).
— Второй ужин: ряженка или кефир.

Вариант второй:

— Завтрак: творожные оладьи с нежирной сметаной, черный чай.
— Второй завтрак: молочная гречневая каша с небольшим кусочком сливочного масла, несладкий йогурт, фруктовый кисель.
— Обед: овощной суп, паровая куриная котлета, отварной картофель, вчерашний хлеб, компот из сухофруктов.
— Полдник: фруктовый салат, зеленый чай, горсть изюма.
— Ужин: отварная фасоль, запеченная нежирная рыба, отвар шиповника, ломтик вчерашнего хлеба.
— Второй ужин: стакан молока.

Вариант третий:

— Завтрак: яичный омлет, бутерброд с маслом и сыром (из вчерашнего хлеба), стакан ряженки.
— Второй завтрак: молочный суп с вермишелью, некрепкий черный чай.
— Обед: куриный суп, запеканка из овощей с постной говядиной (картофель, кабачки, тыква), кисель, горсть сухофруктов.
— Полдник: пудинг из творога с цукатами, зеленый чай, груша.
— Ужин: паровые рыбные котлеты с отварным рисом, ломтик вчерашнего хлеба, компот из яблок.
— Второй ужин: стакан кефира.

Приемы пищи желательно не пропускать, так как это может только усилить усталость и слабость. Из-за повышенной потребности организма в витаминах, рекомендуется регулярно употреблять в пищу овощи и фрукты, а при дополнительном назначении врача — витамины группы В, витамин С и А. Они особенно полезны для профилактики и лечения нарушений в работе глаз, печени, сердца и мускулатуры.

Из-за высокой потребности организма в кальции, может возникнуть риск развития остеопороза, поэтому стоит обратить повышенное внимание на продукты, богатые этим минералом.

Гипертиреоз – серьезное заболевание, которое требует постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Правильное диагностирование и своевременное обращение за помощью помогут подобрать оптимальную схему лечения и предотвратить появление осложнений.

Источник