Цитрата силденафила в каких продуктах
Если верить статистике, о проблеме усиления своей потенции задумывается каждый третий мужчина. Конечно, медицина предлагает сегодня довольно эффективные препараты для борьбы с эректильной дисфункцией, среди которых признанным лидером является Силденафил цитрат, известный еще под названием Виагра.
Однако, в силу тех или иных причин не все желают или могут его принимать. И вместе с тем, каждый мужчина стремится к тому чтобы быть выносливым в сексуальном плане, уметь доставить партнерше удовольствие в постели и наполнить свою и ее жизнь яркими эмоциями и сексуальными переживаниями. Вот почему многих мужчин интересуют продукты питания содержащие силденафил в природном виде. Кроме данного вещества для повышения потенции вы можете заказать оригинальный Сиалис.
Что такое силденафил?
Это химическое вещество, селективный ингибитор фосфодиестеразы ФДЭ5, продающийся на рынке товаров для потенции под торговым названием Виагра. Его действие направлено на расслабление кавернозных тел в половом органе, в результате чего к ним усиливается поступление крови и появляется эрекция.
Препараты на основе силденафила относятся к числу самых известных и эффективных лекарств для лечения эректильной дисфункции. Так, ещё в 1996 году специалисты из Великобритании на основании проведённого эксперимента доказали, что силденафил:
- увеличивает время эрекции;
- улучшает качество эрекции;
- даёт мужчине возможность дольше заниматься сексом и получать от него удовольствие.
На сайте нашего интернет-магазина Вы можете по доступной цене приобрести дешёвые, но эффективные аналоги Виагры.
В чём заключаются преимущества аналогов Виагры?
- Эти препараты стоят намного дешевле оригинала, но имеют такую же высокую эффективность;
- Виагра усиливает эрекцию, даёт возможность продлить время полового сношения, улучшает сексуальные ощущения;
- согласно научным исследованиям, силденафил относится к самому эффективному средству для лечения импотенции;
- силденафил хорошо переносится большинством мужчин;
- лекарственное средство позволяет вылечить эректильную дисфункцию даже у тех мужчин, которые страдают сахарным диабетом.
Почему Виагру выгодно покупать в нашем интернет-магазине?
- Наш фармацевт-консультант ответит на все интересующие клиентов вопросы;
- есть несколько вариантов оформления заказа — через оператора, самостоятельно, путём заказа обратного звонка, заказ по телефону, быстрый заказ;
- мы предоставляем клиентам систему скидок — 5, 10, 15%;
- мы доставляем товар в любую точку страны;
- мы гарантируем конфиденциальность контактных данных клиента, никто из посторонних лиц не узнает о том, какой именно товар находится в пакете;
- доставка по Москве и Санкт-Петербургу происходит курьером в день оформления заказа (если он оформлен до 17 часов). Кроме этого в этих двух крупнейших городах клиент имеет возможность воспользоваться услугой самовывоза — то есть самому забрать товар в заранее условленном месте после разговора со службой доставки.
Читайте также:
Какие существуют аналоги лекарства силденафила?
Так в каких продуктах можно найти силденафил?
Силденафил относится к химическому соединению, на основе которого производится Виагра и её аналоги. Силденафил отсутствует в продуктах питания, его там нет. Вообще нет. Однако существуют определённые продукты, которые относятся к категории афродизиаков. Это значит, что в них находятся определённые витамины и минералы, которые увеличивают выработку в организме половых гормонов и способствуют усилению сексуального желания.
Ещё по теме:
Где можно встретить силденафил в природе
Продукты для повышения потенции: народные советы
Существует немало продуктов, которые способны повышать потенцию, активизировать сексуально-эротическое влечение, омолаживать организм, поддерживать сексуальные функции на достойном уровне. Самыми известными среди них являются сырые куриные яйца и орехи грецкие. Восточные мужчины исстари приписывали такие активизирующие свойства более экзотическим продуктам: змеиной крови, семенникам различных животных и т. д.
Одним из самых эффективных продуктов для повышения потенции многие народы считают желудок верблюда (сычужину). Принимать этот продукт следует перед половым актом по 3 г (что равнозначно кусочку, имеющему размер с горошину).
Еще одно известное средство народной медицины для усиления полового влечения — натуральный винный уксус.
Старинные русские травники предлагают такой рецепт средства для активизации половой функции: взяв по 200 г чернослива, изюма, сухого инжира, их смешивают с 12 ядрами грецких орехов, все измельчают, перемешивают и ставят в холод, принимают по 2 ст. ложки в день, запивая кислым молоком.
Еще один эффективный народный рецепт. Мелко порезав 1 кг сочного чеснока, его нужно поместить в трехлитровую банку. Затем, залив доверху кипяченой водой и плотно закрыв крышкой, поставить на месяц в темное место. Такую смесь нужно каждый день взбалтывать. По истечении 30 дней принимать раз в день, разводя 1 ч. л. полученного настоя в стакане молока.
Как повышали потенцию наши предки? Необычные рецепты
Интересные факты
Всемирная организация здравоохранения считает, что «Здоровое питание способно защитить человека от различных инфекционных заболеваний, таких как…» Подробности Вы можете узнать здесь https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
А что думает медицина?
Учеными установлено, что повышению половой активности способствует пища, в которой содержатся витамины Е и А, которые не зря называют «витаминами размножения», и витамины группы В. Улучшение потенции во многом зависит также от количества потребляемой пищи. Из-за переедания потенция и чувственность могут снижаться, о чем пишется еще в древних трактатах.
Способность повышать потенцию диетологи приписывают главным образом растительной пище:
- орехоплодным растениям: лещине, арахису, фисташкам, грецким орехам;
- фруктам: апельсинам, лимонам, инжиру, гранатам;
- овощам, особенно луку (зеленому, репчатому, луку-порею);
- пряной зелени: портулаку, чаберу, чабрецу, зверобою, мяте, анису, тмину, тархуну;
- семенам репы огородной;
- некоторым лекарственным растениям, например, одуванчику. Считается, что употреблением даже нескольких листьев цветущего одуванчика можно добиться значительного увеличения мужской силы и потенции;
- молочным блюдам: творогу, кефиру, сыру, йогуртам;
- белковой пище: мясу крупного и мелкого скота, дичи и рыбе, особенно камбале и скумбрии, морепродуктам (моллюскам, ракообразным, мидиям, креветкам).
Фисташки для потенции — природная Виагра
Считается, что сладкие блюда, особенно мед, также обладают свойством повышать потенцию.
Представляем Вашему вниманию несколько самых эффективных рецептов блюд, которые действуют практически так же, как и силденафил.
Мёд с молоком
Способ приготовления такого блюда:
- нагрейте молоко (500 мл);
- добавьте в него 1 ст. ложку мёда;
- дайте молоку остыть;
- пейте молоко 3 раза в день по 3 ч. ложки.
Медово-ореховая смесь
Готовится она так:
- смешайте грецкие орехи с мёдом в пропорции 1 к 1;
- употребляйте смесь 2 раза в сутки по 2 ст. ложки.
Смесь из мёда и алоэ
Способ приготовления:
- тщательно перемешайте мёд (300 гр), сок алоэ (100 мл) и орехи (500 гр);
- смесь необходимо употреблять каждый день по 50 гр.
Смесь мёда с чесноком
Способ приготовления:
- промойте 10 лимонов с помощью кипятка;
- извлеките из лимонов косточки;
- очистите от кожуры 10 средних головок чеснока;
- измельчите чеснок с лимоном в блендере;
- к получившейся смеси добавьте 1 литр мёда и перемешайте ингредиенты;
- смесь настаивается 4 дня;
- на протяжении 2-х месяцев принимайте смесь 3 раза в сутки по 1 ч. ложке;
- смесь нужно хранить в стеклянной банке в холодильнике.
Чеснок с молоком
Необходимые ингредиенты:
- чеснок – 10 зубчиков;
- молоко – 500 мл;
- сахар – 2 ч. ложки;
- вода – 250 мл.
Способ приготовления смеси:
- очистите и измельчите чеснок;
- воду с молоком нужно смешать и поставить на огонь. После того, как жидкость закипит, добавить в неё чеснок. Сделайте огонь очень маленьким;
- в течении 10 минут томите смесь на этом слабом огне, периодически помешивая;
- добавьте в смесь сахар;
- принимайте смесь 2 раза в сутки по 2 ст. ложки в любое время.
Одним словом, для повышения сексуальной активности не обязательно принимать исключительно продукты питания, содержащие силденафил. У каждого из народов найдется немало других средств для повышения потенции, и, если совместить их прием с отказом от вредных привычек и здоровым образом жизни, то результат не заставит себя ждать.
Автор: Гончаров Пётр Фёдорович – врач-уролог высшей категории.
Источники
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437061/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8813924
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
Препарат наиболее эффективен при нарушениях эрекции сосудистого генеза (происхождения). Аналог «Виагры» в капсулах значительно увеличивает кровоток в половом члене, тем самым усиливая эрекцию. Он действует только при половом возбуждении, помогая наполнить пещеристые тела полового члена кровью.
Но к аптечным лекарственным средствам, «химии», зачастую относятся негативно, предпочитая лечиться травами или прочими «натуральными продуктами». Можно ли найти натуральные продукты для замены «Виагры»?Что такое «Виагра»?
«Виагра» это препарат, применяемый для симптоматического лечения (устранения проявлений, а не причины) эректильной дисфункции; существует как в форме таблеток, так и «Виагра» гель.
Действующим веществом «Виагры» является силденафил в виде цитрата 
силденафила, искусственно синтезированное вещество. Данное лекарство разрабатывалось для лечения стенокардии, но не проявило себя в нужной степени.
Однако был замечен неожиданный эффект силденафила – заметное улучшение эрекции у мужчин, находившихся в группе испытуемых этого средства. В результате полученных данных препарат был признан несостоятельным в лечении проблем сердца. Зато начались исследования действия силденафила на мужскую эрективную функцию. Выяснилось, что фармацевты открыли очень эффективное и относительно безопасное средство для борьбы с импотенцией (эрективной дисфункцией). Силденафил прошёл множество испытаний и стал одним из лучших симптоматических препаратов при проблемах с потенцией.
к содержанию ↑
Как действует силденафил на эрекцию?
Препараты, содержащие силденафил, зарекомендовали себя надёжными и эффективными симптоматическими средствами. Но принимать их можно далеко не всем мужчинам. Как и у всех других лекарств у них есть побочные эффекты и противопоказания.
Противопоказания к применению силденафила цитрата:
- Индивидуальная непереносимость;
- Одновременный приём с другими препаратами для улучшения эрекции;
- Одновременный приём донаторов оксида азота (регулируют сосудистый тонус) и нитратов (любых);
- Лейкоз;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Тромбоцитопения;
- Постинфарктный и постинсультный период;
- Тяжёлые аритмии;
- Возраст до 18 лет.
к содержанию ↑
Кому не рекомендовано применение силденафила цитрата
Препарат не рекомендуется или рекомендуется с крайней осторожностью при:
- Анатомических деформациях полового члена;
- Сердечно-сосудистых заболеваниях;
- Гипертонии;
- Гипотонии;
- Сахарном диабете;
- Обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Кровотечениях.
Бесконтрольный приём силденафила, превышение дозировки может закончиться летальным исходом. Первое, что должен сделать мужчина перед началом применения этого препарата – проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Мужчины, которые хотят улучшить свою потенцию, но не желающие глотать таблетки, начинают искать продукты с высоким содержанием цитрат силденафила.
к содержанию ↑
Существуют продукты, которые содержат силденафил?
Пищевые продукты, содержащие силденафил, не представлены в явном виде, есть только похожие по свойствам. Силденафил – искусственно синтезированное вещество и прямых аналогов ему в природе нет. Однако известны продукты питания, которые могут заменить силденафил.
Какие продукты питания могут заменить силденафил?
Так как действие силденафила направлено на улучшение кровотока в органах малого таза, то его в первую очередь могут заменить продукты, также улучшающие кровообращение.
Есть много продуктов растительного происхождения, улучшающих кровообращение в половых органах. Однако следует помнить, что у каждого средства, в том числе растительного, есть серьёзные противопоказания к применению, определённая дозировка. И чем средство эффективнее, тем разумнее нужно подходить к его применению.
- Чеснок;
- Лук (все виды);
- Хрен;
- Редька;
- Перец чили;
- Горчица;
- Корень имбиря;
- Шафран;
- Гвоздика;
- Женьшень (китайский, бразильский, перуанский);
- Элеутерококк;
- Китайский лимонник;
- Гинкго билоба;
- Крапива;
- Чабрец;
- Растительные масла холодного отжима (подсолнечное, льняное, оливковое, кунжутное);
- Орехи (грецкие, миндаль, фундук, кедровые, фисташки);
- Семечки (тыквенные, подсолнуха, кунжут).
к содержанию ↑
Несколько рецептов из продуктов, которые обладают свойствами цитрата силденафила.
Имбирный чай с мёдом
Заварить щепотку натёртого свежего корня имбиря кипящей водой. В тёплый настой добавить столовую ложку мёда.
Спиртовая настойка чеснока
- Чеснок – 300 г
- Спирт этиловый 960 – 300 г
Истолочь в неметаллической ступке очищенный и промытый чеснок, залить спиртом и настоять в плотно закрытой стеклянной посуде в тёмном прохладном месте 14 дней. Процедить. Принимать натощак, доливая молоком до 200 мл за 30 минут до еды 3 раза в день.
Начинать с 1 капли и каждый последующий приём увеличивать на одну каплю. Доведя до 25 капель на приём, продолжать приём настойки, пока она не закончится. Повторять курс можно через 5 лет.
Противопоказания – заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь, гепатиты, панкреатит). Также противопоказаниями являются заболевания почек, мочевого пузыря, простатит.
Настойка женьшеня спиртовая
Спиртовую настойку женьшеня не обязательно делать самому, можно приобрести в аптечной сети.
Принимать по 30 капель за полчаса до еды 3 раза в день. Курс – 30 дней.
Орехи, семечки с мёдом
Измельчённые орехи (грецкие, кедровые, фисташки, фундук, миндаль) залить свежим жидким мёдом в соотношении 2 к 1 и принимать по столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Вместо орехов прекрасно подойдут очищенные сырые семечки (кунжутные, подсолнуха, тыквы). Орехи, семечки чередовать друг с другом или использовать несколько видов сразу. Мёд ни в коем случае не должен подвергаться тепловой обработке.
Льняное масло холодного отжима
Принимать по столовой ложке перед завтраком и перед обедом. Курс лечения 30 дней. Через несколько месяцев можно повторить.
Настой китайского лимонника
- Сухие ягоды китайского лимонника – 1 ст. л.
- Кипящая вода – 1 литр
Залить сырьё кипящей водой, настоять 12 часов, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день с мёдом.
Препараты Гинкго билоба
Можно приобрести в аптечной сети. Принимать в дозировке 240 мг/сутки.
Необходимо ещё раз обратить внимание на то, что вышеуказанные продукты имеют очень серьёзные противопоказания к применению и должны приниматься только после консультации с врачом.
к содержанию ↑
Какие продукты питания могут заменить силденафил и помогут повысить потенцию?
Хотя пищевых продуктов, которые содержат силденафил, не существует, есть продукты питания, которые, как и силденафил, помогают повысить потенцию. Это продукты, содержащие необходимые для мужской половой сферы элементы – цинк, селен, фосфор, полиненасыщенные жирные кислоты, полноценный белок, витамины А, Е, С. Употребление таких продуктов укрепляет мужское здоровье, увеличивает выработку тестостерона, повышает потенцию.
- Овощи (сельдерей, томаты, все виды капусты, репа, баклажаны);
- Зелень (петрушка, кинза, укроп и т.д.);
- Цельнозерновые сорта хлеба;
- Крупы из цельного зерна (гречневая, перловая, пшённая в виде каш, в супах);
- Отруби ;
- Фрукты, ягоды (бананы, авокадо, ананасы, инжир, арбузы, клубника, гранаты, цитрусовые, абрикосы, персики);
- Сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики);
- Сухое вино из красных сортов винограда в малых дозах;
- Горький шоколад, какао;
- Мёд и другие продукты пчеловодства;
- Рыба, особенно морская (тунец, треска, камбала, сардины и т.д.);
- Морепродукты (устрицы, креветки, моллюски);
- Мясо нежирное (говядина, баранина, свинина, индейка);
- Субпродукты (печень, язык);
- Яйца (особенно перепелиные);
- Молочные, а особенно кисломолочные продукты (сыр, творог, сметана, кефир, йогурт).
Овощи, фрукты, зелень лучше всего употреблять в сыром в виде, а рыбу и мясо – запекать или отваривать. Хорошо сочетать яйца с луком и зеленью, мясо с зеленью, специями, овощами. В салаты из свежих овощей добавлять зелень, семечки и орешки, заправлять их растительными маслами или кисломолочными продуктами. Фруктовые салаты дополнять орехами, семечками, заправлять мёдом.
Переедание, даже полезных продуктов, вредно сказывается на здоровье и потенции.
Правильное, умеренное питание, употребление полезных для мужчин продуктов, обладающих схожими с силденафилом свойствами, несомненно, поможет сохранить или даже восстановить хорошую потенцию. Однако следует понимать, что далеко не всегда этого бывает достаточно. Грамотный врач проведёт обследование, если нужно, назначит необходимые лекарственные средства, которые обязательно вернут вам мужское здоровье и силу.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, АТОЛЛ
Аналоги:
Силденафил-сз и ещё 26 аналогов
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя — ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.
1 таб. силденафила цитрат 35.12 мг, что соответствует содержанию силденафила 25 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 21.93 мг, кроскармеллоза натрия — 4 мг, повидон К25 — 3 мг, магния стеарат — 0.95 мг.
Состав оболочки: Опадрай II 85F205024 голубой — 3 мг, в т.ч. спирт поливиниловый — 1.2 мг, макрогол 4000 — 0.606 мг, алюминиевый лак с красителями индигокармином и бриллиантовым голубым — 0.1869 мг, краситель железа оксид желтый — 0.0081 мг, тальк — 0.444 мг, титана диоксид — 0.555 мг.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.
Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.
Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.
После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.
Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.
Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.
Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы).
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.
При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Легочная гипертензия.
Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения — 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.
Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.
Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.
Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях — приапизм.
Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.
При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.
При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.
Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.
Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.
С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.
Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.
При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови
При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.
Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.