Через какое время появляется аллергия у грудничка на продукты

Проявление аллергии у грудничков напрямую зависит от ее возбудителя. В одних случаях неприятные симптомы исчезают сразу после исключения провоцирующего фактора, в других – требуется некоторое время на полное восстановление.

Ребенок

Разновидности аллергических реакций у детей

Как долго проходит аллергия у новорожденных, зависит от причин, ее вызывающих. Существует несколько разновидностей негативных реакций, у малышей до года чаще всего они связаны с едой. Пищевая аллергия обычно возникает на белок коровьего молока, яйца, рыбу, некоторые фрукты и ягоды красного цвета, мед. Эти продукты с осторожностью нужно есть и маме, если кроха находится на грудном вскармливании.

Аллергия может начаться после непосредственного контакта с раздражителем. Симптомы начинают беспокоить грудничка, если родители покупают синтетическое постельное белье или одежду, при изготовлении которой использовались красители. Отреагировать организм крохи может на стиральный порошок, мыло и другие средства бытовой химии.

Чихание, слезотечение и высыпания появляются, когда ребенок находится в пыльном душном помещении. Рядом с детьми нельзя курить, распылять химические вещества. Даже резкий запах парфюма может привести к неприятным последствиям. Аллергия на шерсть животных, цветущие растения обычно начинается у подросших малышей, в возрасте 1,5-2 лет.

Как распознать аллергию

Негативная реакция на возбудитель аллергии проявляется по-разному. В зависимости от того, что ее вызывает, отличается и срок сохранения симптомов. При прямом контакте с аллергеном последствия наступают сразу, в течение нескольких минут. Реакция на пищу начинается как на протяжении нескольких часов, так и на следующий день.

Обратите внимание! От индивидуальных особенностей зависит и то, через сколько окончательно проходит аллергическая сыпь у грудничка. Она может исчезнуть через 2-3 часа или сохраняться несколько дней и даже недель.

Симптомы у грудничков

При аллергии у грудничка могут появиться следующие признаки:

Расстройство пищеварения, в частности, понос или слизь в стуле;
Боль в животе;
Тошнота и рвота;
Покраснение глаз, слезоточивость;
Чихание, слизистые выделения из носа;
Отек в ротовой полости;
Сыпь на щеках и теле. Она может не беспокоить или чесаться, зудеть. Например, при аллергии на крахмал на лице и руках начинается крапивница. В тяжелых случаях, при сильной чувствительности к продуктам, возникает экзема. Кожа становится отечной, краснеет, на ней образуются зудящие корочки, чаще всего мокнущие.

Аллергическая сыпь у грудничка

У младенца первого месяца жизни аллергия обычно возникает, если мама съела запрещенный продукт, когда кроха на гв, или при резком переходе на молочную смесь, постоянной смене марок продукта. При этом на коже у крохи появляются сыпь и раздражение, он часто срыгивает после кормления, стул становится жидким.

Диагностика

Чтобы определить провоцирующий нежелательные проявления фактор, пациента обычно направляют на аллергопробы. Детям грудного возраста их проведение противопоказано. Во время процедуры на руке оставляют царапины, затем происходит взаимодействие с аллергеном. Чтобы исключить ухудшение состояния младенца, от подобных манипуляций лучше отказаться. Малышу можно сдать кровь на антитела. Это своеобразный тест, позволяющий опровергнуть или подтвердить аллергию и при необходимости узнать, что ее вызвало.

Как вычислить аллерген

При контактной аллергии и негативной реакции на запахи найти виновника можно, проанализировав текущий день. Достаточно вспомнить, что было надето на малыше, где он находился, подумать, не приобреталась ли в последнее время бытовая химия незнакомой марки.

При пищевой аллергии рекомендуют вести дневник, в который нужно записывать все, что едят малыш и мама:

На первое время придется исключить все продукты, находящиеся под сомнением. Нужно готовить и предлагать крохе только низкоаллергенную пищу (это гречка и рис на воде, зеленые овощи и яблоки);
Через 3-4 дня добавить новый продукт, наблюдая за реакцией. Если самочувствие не страдает, постепенно увеличивать порцию;
Новый овощ или фрукт можно вводить только через несколько дней, когда мама точно убедится, что с ребенком все в порядке. Каждый продукт нужно записывать, указывая время его употребления и количество.

Сколько выводится аллерген из организма грудничка, зависит от скорости обмена веществ, состояния его иммунитета и количества продукта, вызвавшего негативную реакцию. Нельзя спешить при вводе новых блюд. Когда кроха попробует половину чайной ложки неподходящего для него продукта, справиться с неприятными проявлениями будет несложно.

Порция для первого прикорма

Устранение провоцирующих факторов

Избавиться от сыпи, чихания, выделений из носа и других симптомов можно, убрав аллерген. Антигистаминные препараты только снизят реакцию, уменьшат отек или успокоят зуд. Лечение заключается в избавлении от возбудителя. Если он останется в организме или появится снова, реакция повторится и может усилиться. Когда ребенок в первый раз попробовал малину, может случиться, что никаких изменений не произойдет. Иммунитет запомнил продукт, клетки выработали чувствительность к нему и в следующий раз отреагируют высыпаниями или другими нежелательными признаками.

Обратите внимание! Если у ребенка родители склонны к аллергии, то нужно внимательно относиться к его рациону, вовремя избавляться от пыли, приобретать качественные моющие и чистящие средства. Предрасположенность к негативным проявлениям закладывается генетически.

Когда проходит аллергия

Через сколько проходит аллергия у грудничка после отмены аллергена, зависит в первую очередь от степени поражения. При прекращении употребления продукта, вызывающего негативную реакцию, положение не ухудшается после того момента, как он выведется. Как только иммунитет понимает, что чужеродный объект больше не представляет опасности, он перестает реагировать.

Обменные процессы у детей происходят довольно быстро. Отравляющие вещества обычно покидают организм в течение нескольких дней. Внешние проявления сохраняются, особенно это касается сыпи. Чтобы она исчезла, а кожа восстановилась, требуется некоторое время. Покраснение может держаться несколько часов, если поражение несильное, или оставаться в течение 2-3 недель.

Как долго проходит аллергическая сыпь у грудничка на лице, зависит от действий родителей:

Уход включает в себя использование кремов, мазей. Главное – исключить то, что сыпь – проявление инфекционного заболевания;
По совету врача можно использовать средства, снимающие зуд. Опасно, если ребенок расчешет высыпания. Когда на коже появляются ранки, есть риск присоединения бактериальной инфекции, лечить которую сложнее.

Через сколько аллергия на щеках у грудничка проходит навсегда, также зависит от поведения мамы и папы ребенка. После лечения и исчезновения высыпаний нужно защитить малыша от возбудителя минимум на полгода. Тогда есть большая вероятность, что при столкновении с аллергеном в более позднем возрасте организм отреагирует на него спокойно. Неприятные симптомы не появятся. Зачастую дети перерастают аллергические реакции, особенно на продукты, они остаются в прошлом.

Обратите внимание! Когда малыш чихает, находясь в пыльном помещении, у него слезятся и краснеют глаза, то ему нужно лишь покинуть комнату. Симптомы исчезнут практически сразу.

Малыш чихает

Уход за грудничком-аллергиком

Если ребенок склонен к аллергии, ухаживая за ним, нужно соблюдать рекомендации:

Не начинать прикорм раньше полугода;
Избегать посещения парков, скверов в период цветения. В это время лучше выходить на улицу после дождя и в безветренную погоду;
Покупать средства для купания с нейтральным pH. Воду для умывания отстаивать. После душа использовать увлажняющие кремы;
Каждый день проветривать комнату и не забывать о влажной уборке;
Исключить прием лекарств с красителями и ароматизаторами;
Не приводить в квартиру домашних животных;
Выбирать белье и одежду из натуральных тканей. Перед использованием проглаживать с двух сторон.

Чтобы понять, как вылечить пищевую аллергию у грудничка, приблизить момент, когда она пройдет, нужно вычислить провоцирующий фактор. Без его устранения нормализовать состояние младенца не получится. Болезненность, сопровождающаяся неприятными симптомами, будет длиться, пока аллерген ни покинет организм. Даже после этого потребуется некоторое время, чтобы признаки воспаления полностью исчезли.

Видео

Источник

Наследственность занимает значительную долю среди причин аллергии. И, безусловно, в семье беспокоятся о том, что делать, если мама или папа — аллергики, как лечить пищевую аллергию у грудничка и составлять диету, сможет ли малыш «перерасти» заболевание и от чего это зависит. Продолжаем обсуждать особенности пищевой аллергии у детей с врачом-терапевтом, аллергологом-иммунологом Татьяной Николаевной Дзядук.

— Татьяна Николаевна, почему младенцы и маленькие дети подвержены пищевой аллергии?

— Для только что появившихся на свет детей белки, которые содержатся в пище, чужеродны, и не всегда иммунная система правильно реагирует на них и нейтрально к ним относится. Бывают ситуации, когда она считает пищевые белки врагом и начинает активно действовать и атаковать их, что и называется аллергией.

Как и любой другой вид аллергии, пищевая аллергия у детей передается по наследству, но не само заболевание, а предрасположенность к нему. Заболеет ребенок или нет, зависит от множества факторов. Например, если один из родителей болеет аллергией, то вероятность возникновения аллергии у ребенка примерно 30—50 %, а если болеют оба родителя, то 70—80 %. А вот от группы крови пищевая аллергия у грудничка не зависит, это распространенный миф.

— Как проявляется пищевая аллергия у грудничка?

— До года чаще возникают проявления со стороны кожи либо желудочно-кишечного тракта. У детей после года нередко сохраняются проблемы с кожей и добавляются проблемы со стороны дыхательной системы. Как быстро проявляется пищевая аллергия? Реакции немедленного типа возникают в течение двух часов после контакта с пищей, иные реакции могут проявить себя в течение двух суток.

Как выглядит пищевая аллергия

Проявления пищевой аллергии	Детские симптомы пищевой аллергии
Кожные покровы	Крапивница или отек Квинке — IgE-опосредованные реакции (связанные с иммуноглобулином E). Первая проявляется волдырями на теле, как после контакта с крапивой, второй — отеком кожи, слизистых, зудом. Обострение имеющегося атопического дерматита обусловливает такие выраженные изменения, как сухая кожа, пятна, бляшки, шелушение, корки, мокнутия. Локализация: щеки, локти, бедра, голени; нехарактерно поражение складок, области подгузника.
Желудочно-кишечный тракт	Реакции протекают без участия иммуноглобулина E, поэтому симптомы могут появиться в течение 48 часов после употребления продукта. Симптомы тревоги: тошнота, рвота, срыгивания фонтаном, боли в животе, метеоризм, диарея, запор с жидким стулом, прожилки крови в стуле.
Дыхательная система	Тяжелые проявления по IgE-зависимому типу с отеком слизистых в виде насморка, кашля, приступов удушья.
Системные проявления	При гастроформах аллергии: недобор веса, снижение веса, отставание по физическим показателям развития. При атопическом дерматите: зуд кожи, ребенок плохо спит, капризничает, может плохо брать грудь, неспокоен.

Тяжелые пищевые реакции в виде анафилактического шока — потенциально угрожающие жизни состояния, которые проявляются симптомами со стороны нескольких систем одновременно. Это редкие случаи, которые требуют экстренной помощи.

— Когда ребенок перерастает реакцию гиперчувствительности?

— Дети часто перерастают пищевую аллергию, поскольку незрелая иммунная система после рождения в процессе роста совершенствуется и приближается к иммунной системе взрослого. Вероятность того, перерастет ребенок аллергию или нет, зависит от нескольких факторов.

1. Аллерген

Если аллергия у малыша — на белок коровьего молока, яйцо или пшеницу, то высока вероятность, что он ее перерастет. Обычно к трем-четырем годам около 60 % детей перерастают такую аллергию, а к началу школы это происходит у 80—85 %.

Если аллергия — на морепродукты, рыбу или орехи, то вероятность того, что ребенок ее перерастет, только 20—25 %. У остальных детей заболевание сохраняется в течение всей жизни.

2. Механизм возникновения

IgE-зависимая реакция немедленного типа: она протекает тяжелее, длительнее и чаще сохраняется всю жизнь.

IgE-независимая аллергия медленного типа с отсроченными проявлениями: ее перерастают чаще.

3. Внешнее воздействие

Увлажнение кожи эмолентами: течение атопического дерматита на фоне аллергии зависит от качества ухода за кожей и использования увлажняющих средств.

Закаливание и другие общие методы укрепления иммунитета предупреждают прогрессирование аллергии, поскольку она является одним из типов нарушения работы иммунной системы.

Курение или воздействие табачного дыма, прием антибиотиков во время беременности и кормления грудью часто не дают перерасти аллергию.

— Продукты одной группы одинаково влияют на сложность течения пищевой аллергии?

— Не все продукты одинаково аллергенны, даже белок коровьего молока. Цельное коровье молоко более аллергенно, кисломолочные продукты и термически обработанный белок — менее. Если аллергия нетяжелая и ребенок может без реакции употреблять некоторые виды белка коровьего молока, то не нужно откладывать добавление в рацион продуктов, его содержащих, — это даст большую вероятность, что аллергию на молоко малыш перерастет.

Аллерголог поможет определить, на все ли «родственные» продукты у малыша аллергия, — что исключить, а что оставить.

— Какие методы диагностики существуют для подтверждения пищевой аллергии у детей младше года?

— Диагноз аллергии чисто клинический: необязательно сдавать анализы, чтобы его установить. Детям до года в основном назначают пробную диету с исключением предположительных продуктов-аллергенов. На искусственном вскармливании это пробное введение лечебной смеси. Как только симптомы на диете уходят, проводят обратное пробное введение аллергена и оценивают возвращение симптоматики. Так происходит двойное подтверждение диагноза, и после подбирается уже длительная диета. Кожные пробы и лабораторные тесты информативны только при IgE-зависимой аллергической реакции.

— Какие продукты вызывают пищевую аллергию?

— Самые аллергенные продукты — это коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, соя, рыба и морепродукты, орехи и арахис. При этом частота возникновения аллергии на конкретный продукт зависит еще и от кулинарных предпочтений. Например, в Америке на одну из лидирующих позиций выходит арахис, а в Азии — соя. Белок коровьего молока, яйцо, пшеница — самые значимые аллергены для грудничков.

— Пищевую аллергию часто путают с пищевой непереносимостью молока. В чем разница между ними и как отличить одно состояние от другого?

— Пищевая аллергия на белок коровьего молока вызвана иммунными механизмами и чаще сопровождается прожилками крови в стуле, запорами с мягким стулом, болями в животе, рвотой. Даже небольшое количество продукта вызовет реакцию у ребенка.

Пищевая непереносимость обусловлена дефицитом в организме ферментов, что приводит к неполному усвоению молочного продукта. Непереносимость молока вызывает нехватка фермента лактазы, который переваривает молочный сахар (лактозу в молоке). Это состояние сопровождается обильным стулом, часто с пеной. Обычно проблема имеет транзиторный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта и ферментативной системы маленького ребенка. С возрастом все проходит самостоятельно.

— Татьяна Николаевна, в чем заключается первая помощь при пищевой аллергии у грудничка?

— Основным уходом за ребенком-аллергиком будет диета с исключением аллергена.

Естественное вскармливание:

сохранение грудного вскармливания;
соблюдение диеты кормящей мамой.

Искусственное вскармливание:

переход с обычной формулы на лечебную смесь высокого гидролиза коровьего белка.

Прикорм:

сохранение грудного молока и/или обычной смеси;
исключение аллергена и введение продуктов под наблюдением аллерголога.

На длительной диете с исключением белка коровьего молока стоит подумать о восполнении дефицита кальция, который может вызвать безмолочное питание.

Лечение пищевой аллергии у детей назначается исходя из формы заболевания. Ограничивать активность ребенка не нужно, гулять можно.

Кожные проявления:

исключают аллерген и используют гормональные мази, кремы, чтобы убрать обострение.

Желудочно-кишечные проявления:

исключают аллерген, симптомы проходят без медикаментозного лечения.

Период улучшения состояния:

при острой аллергической реакции после выведения аллергена — примерно через сутки;
атопический дерматит — примерно в течение двух недель;
гастроформа аллергии — до месяца.

Антигистаминные препараты применяют не во всех случаях: например, при атопическом дерматите и гастроформах аллергии они неэффективны. Их иногда назначают при крапивнице и проблемах с дыхательной системой — это сложные состояния, при возникновении которых нужно немедленно обращаться к врачу.

— Диета грудничка: что можно есть при пищевой аллергии?

— Основной принцип, которого придерживаются врачи, — это исключение только тех продуктов, на которые у ребенка аллергия. Обычно это один, максимум два-три продукта.

Общие гипоаллергенные диеты, подобные диете ученого А. Д. Адо, не нужны. Такая система питания сопряжена с дефицитом нутриентов, витаминов и полезных веществ, поэтому кормящей маме и ребенку она не подходит. Кроме того, не стоит самостоятельно переходить на смесь, если родители думают, что у ребенка аллергия на грудное молоко.

Введение прикорма должно быть своевременным и разумным. Доказано, что здоровым детям либо детям с повышенным риском возникновения пищевой аллергии высокоаллергенные продукты стоит вводить в те же сроки, что и всем остальным малышам, не откладывая на потом — промедление увеличивает риск возникновения аллергии.

Если ребенок здоров, частота употребления аллергенных продуктов никак не скажется на его состоянии. Больному ребенку с аллергией для улучшения самочувствия нужно исключить конкретный аллерген.

— Как избежать пищевой аллергии в будущем?

— Никто не даст гарантии, что у ребенка не будет пищевой аллергии. Но риски можно значительно снизить. Для этого существуют определенные профилактические действия.

Во время беременности мама должна контролировать уровень витамина D, ограничивать сладкое, не употреблять антибиотики без показаний врача, полностью исключить активное и пассивное курение.
По возможности надо пройти через естественные роды и сохранить исключительно грудное вскармливание до четырех месяцев.
После рождения ребенка продолжать принимать антибиотики нужно строго по показаниям.
У детей с проблемной кожей использовать эмоленты, которые создают защитную пленочку и препятствуют проникновению аллергенов через кожу внутрь.

— Какие правила введения прикорма существуют для грудничков с диагнозом «пищевая аллергия»?

— Если диагноз уже поставлен, то конкретный продукт-аллерген исключают из рациона минимум на шесть месяцев, максимум — до полутора лет в зависимости от степени тяжести и вида аллергии. Потом пробуют заново ввести аллерген и смотрят, есть реакция или ребенок ее уже перерос.

Остальные высокоаллергенные продукты, на которые у ребенка аллергии нет, вводят в прикорм в окно от 4 до 9 месяцев. При этом ВОЗ рекомендует начинать прикорм с шести месяцев, а Европейская и Американская ассоциации аллергологии — еще раньше, если у малыша появился пищевой интерес и другие признаки готовности к прикорму. Но самое главное — не откладывать ввод таких продуктов.

— Можно встретить убеждение, что на грудном вскармливании у ребенка не может быть пищевой аллергии. Так ли это?

— Это неправда. По степени аллергенности грудное молоко приравнивается к смесям высокого гидролиза. Но и на смесь высокого гидролиза бывают аллергические реакции. На грудном молоке также может быть пищевая аллергия.

— Поговорим о профилактике пищевой аллергии с гипоаллергенными смесями и смесями на козьем молоке. В чем заключается их действие?

— Белок коровьего молока в смеси может быть различной степени целостности: частично разрушенный, значительно разрушенный и полностью разрушенный.

Гипоаллергенные смеси содержат частично разрушенный белок. Они изначально выпускались как смеси для детей без аллергии, но с высоким риском ее возникновения. Однако современные исследования показывают, что применение таких смесей, к сожалению, никак не влияет на вероятность возникновения пищевой аллергии в будущем. То есть здоровым детям они не нужны, а больным детям назначать их нецелесообразно из-за содержания большого количества белка.

Теперь что касается козьего молока. Поскольку при аллергии на белки коровьего молока высока вероятность перекрестной аллергии, высокой является и вероятность аллергии на белки козьего молока. Около 80—85 % детей реагируют на оба варианта белка.

Поэтому диета у младенцев на искусственном вскармливании может быть следующей:

Диагностирована аллергия на белок коровьего молока:

лечение начинают с высокогидролизной смеси (белок значительно разрушен);
если гидролизат не подходит, пробуют аминокислотную смесь (белок полностью разрушен).

Ребенок с генетической предрасположенностью к аллергии на белки коровьего молока:

рекомендованы адаптированные смеси на коровьем или козьем молоке, например, линейки MAMAKO® Premium.

Ребенок здоров либо имеет другие пищевые аллергии:

применяют обычные смеси на козьем или коровьем молоке согласно возрасту малыша.

Предположение о пищевой аллергии у грудничка необходимо подтвердить, обратившись к врачу, и не заниматься самодиагностикой. В случае подтвержденного диагноза из рациона исключают только тот продукт, который вызывает реакцию. Срок исключения зависит от типа аллергической реакции и степени ее выраженности: чем тяжелее проявления аллергии, тем на больший срок назначается диета. Но пищевой продукт не исключают на всю жизнь и раз в полгода — год вместе с врачом его пробно вводят вновь, поскольку большинство детей пищевую аллергию перерастают.

Врач-терапевт
Татьяна Николаевна Дзядук

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник