Через какие продукты передается сальмонеллез
Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ
Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ
Áîëåçíü ñàëüìîíåëëåç — ýòî èíôåêöèÿ, êîòîðàÿ ïåðåäàåòñÿ ñ îïðåäåëåííûìè ïðîäóêòàìè, ïîðàæåííûìè ñàëüìîíåëëàìè. ×àùå âñòðå÷àåòñÿ ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ. Íà÷èíàåòñÿ áóðíî ñ ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà. Òðåáóåòñÿ ýêñòðåííîå ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ òîêñè÷åñêîãî øîêà è íàðóøåíèé ýëåêòðîëèòíîãî è âîäíîãî áàëàíñà. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ñàìûå ïîëåçíûå è áåçîïàñíûå ïðîäóêòû ïèòàíèÿ ìîæíî äîñòàòü òîëüêî â äåðåâíå. ßêîáû â ñûðîì ìîëîêå îò ñâîåé êîðîâû è â ÿéöàõ îò äîìàøíèõ êóð íå ìîæåò áûòü íèêàêîé çàðàçû. Íî íà ñàìîì äåëå îïàñíîñòü åñòü — ñàëüìîíåëëåç.
Çàáîëåâàíèå ñàëüìîíåëëåç — ýòî èíôåêöèÿ, êîòîðóþ âûçûâàþò ñàëüìîíåëëû — áàêòåðèè, èìåþùèå ôîðìó ïàëî÷åê. Âñåãî èõ ñóùåñòâóåò áîëåå 2000 âèäîâ. Äàííûå ìèêðîáû ïîðàæàþò íå òîëüêî ëþäåé, íî è æèâîòíûõ (êðóïíûé è ñðåäíèé ðîãàòûé ñêîò, ðàçëè÷íûõ ãðûçóíîâ), ïðèâîäÿ ê èõ ãèáåëè.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ñàëüìîíåëëåçîì âñå ÷àùå çàáîëåâàþò ïòèöû, ïðè÷åì â îñíîâíîì âîäîïëàâàþùèå.
Çàðàæåíèå ñàëüìîíåëëåçîì
 íàø îðãàíèçì áàêòåðèè ïîïàäàþò ïðè óïîòðåáëåíèè ïëîõî òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííîãî ìÿñà, ìîëîêà, ñìåòàíû, ÿèö îò çàðàæåííûõ ïòèö. Çàðàæåíèå ñàëüìîíåëëåçîì ìîæåò ïðîèçîéòè ïðè íàðóøåíèè ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû.
Êàê ïåðåäàåòñÿ ñàëüìîíåëëåç
Ñóùåñòâóåò òîëüêî îäèí ïóòü òîãî, êàê ïåðåäàåòñÿ ñàëüìîíåëëåç. Ýòî ïðîíèêíîâåíèå â ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò ÷åëîâåêà. Òåîðåòè÷åñêè ëåã÷å âñåãî çàðàçèòüñÿ îò óòèíûõ ÿèö. Ïî ïîäñ÷åòàì âåòåðèíàðîâ, â íàøåé ñòðàíå ñàëüìîíåëëàìè çàðàæåíà êàæäàÿ âòîðàÿ óòêà.
Íî ÷àùå âñåãî ïàöèåíòû ïîäõâàòûâàþò ñàëüìîíåëëåç îò êóð. Ñðåäè ýòèõ ïòèö çàáîëåâàåìîñòü íå òàêàÿ âûñîêàÿ, êàê ñðåäè óòîê, îäíàêî êóðèíûå ÿéöà è ìÿñî ìû åäèì ãîðàçäî ÷àùå.
×òîáû çàðàçèòüñÿ ÷åðåç âîäó, ÷åëîâåê äîëæåí âûïèòü ñûðóþ âîäó, â êîòîðóþ âîçáóäèòåëè ïîïàëè ñîâñåì íåäàâíî è â áîëüøîì êîëè÷åñòâå. Êðîìå òîãî, ïîäõâàòèòü ñàëüìîíåëëåç ìîæíî ïðè íåñîáëþäåíèè ãèãèåíû, óïîòðåáëåíèè íåìûòûõ îâîùåé è ôðóêòîâ.
Áîëüíîé ñàëüìîíåëëåçîì ìîæåò èíôèöèðîâàòü îêðóæàþùèõ, åñëè áóäåò ãîòîâèòü ïèùó èëè ïîëüçîâàòüñÿ îáùèìè ïðåäìåòàìè ãèãèåíû, íå ïîìûâ ïîñëå òóàëåòà ðóêè. Ïðè ýòîì ÷åëîâåê ìîæåò äàæå íå ïîäîçðåâàòü, ÷òî îïàñåí. Òàê êàê çàðàçíûìè ìîãóò áûòü íåäîëå÷åííûå áîëüíûå èëè ïàöèåíòû ñî ñêðûòûì íîñèòåëüñòâîì áàêòåðèé.
 âåñåííå-ëåòíèé ïåðèîä ñàëüìîíåëëåçîì áîëåþò ÷àùå, ÷åì îáû÷íî.  ýòî âðåìÿ ëþäè íà÷èíàþò åçäèòü â äåðåâíè, íà äà÷è, óõàæèâàòü çà ñàäàìè è îãîðîäàìè, ïèòü ñûðîå ìîëîêî è ïîêóïàòü ñ ðóê ïðîäóêòû. Íà óëèöàõ ïîÿâëÿþòñÿ ëîòêè ñ ïëîõî ïðîæàðåííûìè êóðàìè ãðèëü. Ê òîìó æå â ëåòíþþ æàðó ìèêðîáû ðàçìíîæàþòñÿ ãîðàçäî áûñòðåå.
Ñèìïòîìû ñàëüìîíåëëåçà
Áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ îñòðî ÷åðåç 12-24 ÷àñà ïîñëå çàðàæåíèÿ. Ó ïàöèåíòà ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà (èíîãäà äî 40 °Ñ), ðàçâèâàåòñÿ èíòîêñèêàöèÿ, ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â æèâîòå, ãîëîâå, òîøíîòà, ðâîòà, ñëàáîñòü, ïðîïàäàåò àïïåòèò, ñèëüíî áëåäíååò êîæà. Ñòóë ñòàíîâèòñÿ ÷àñòûì, æèäêèì, çëîâîííûì, ïåíèñòûì, íåðåäêî çåëåíîãî öâåòà. Âàæíåéøèå ñèìïòîìû ñàëüìîíåëëåçà — ñèëüíåéøåå îáåçâîæèâàíèå.
Ñàëüìîíåëëåç îïàñåí ñèëüíûì îáåçâîæèâàíèåì è èíòîêñèêàöèåé. Ïðè ýòîì ó áîëüíîãî ðàçâèâàåòñÿ ðåçêàÿ ñëàáîñòü, ñíèæàþòñÿ äàâëåíèå è òåìïåðàòóðà òåëà, ó÷àùàåòñÿ ïóëüñ, ïîÿâëÿåòñÿ îäûøêà, ïàöèåíò íå ìîæåò äâèãàòüñÿ.
Âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà îçíà÷àåò, ÷òî èììóíèòåò áîðåòñÿ ñ èíôåêöèåé, à âîò íèçêàÿ ñèãíàëèçèðóåò î òîì, ÷òî îðãàíèçì áîëüíîãî «ñäàëñÿ» è ÷åëîâåê íàõîäèòñÿ ìåæäó æèçíüþ è ñìåðòüþ. Âîò ïî÷åìó åùå â ñàìîì íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ íóæíî íåìåäëåííî îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó.
Ïðîôèëàêòèêà ñàëüìîíåëëåçà
Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà ñàëüìîíåëëåçà ìåòîäîì ïðèâèâêè íå âîçìîæíà. Òàêèõ âàêöèí íåò. Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ èììóíèòåò íå òîëüêî íå ôîðìèðóåòñÿ, à ñîâñåì íàîáîðîò — ïàöèåíò ñòàíîâèòñÿ, áîëåå ïîäâåðæåí ðàçëè÷íûì êèøå÷íûì èíôåêöèÿì. È ïîäõâàòèòü ñàëüìîíåëëåç âòîðîé ðàç äëÿ íåãî ñòàíîâèòñÿ åùå ëåã÷å.
Êàê æå çàùèòèòü ñåáÿ îò ýòîé áîëåçíè? Òùàòåëüíî òåðìè÷åñêè îáðàáàòûâàéòå ïèùó, ïðàâèëüíî õðàíèòå ïðîäóêòû ïèòàíèÿ, ðåãóëÿðíî ìîéòå ðóêè, ïîêóïàéòå ìÿñî òîëüêî â êðóïíûõ ìàãàçèíàõ, íå áåðèòå êóðèöó ó ÷àñòíûõ ëèö íà óëèöå.
Ñïåöèàëèñòû îáÿçàíû âåñòè âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíûé íàäçîð çà óáîåì ñêîòà è îáðàáîòêîé òóø, ïðîâåðÿòü, ñîáëþäàþò ëè ðàçëè÷íûå ïèùåâûå êîìïàíèè, ôàáðèêè, çàâåäåíèÿ îáùåïèòà, ïðîäóêòîâûå ìàãàçèíû ñàíèòàðíûå ïðàâèëà: ïðàâèëüíî ëè ãîòîâÿò, õðàíÿò è ïðîäàþò ïèùåâûå ïðîäóêòû. Ìåäèêè îáÿçàíû îáñëåäîâàòü ëþäåé, óñòðàèâàþùèõñÿ íà ðàáîòó â òàêèå ìåñòà.
Ãðàæäàíå äîëæíû ïîìíèòü, ÷òî â ïèùó íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü ïàðíîå ìîëîêî è ñûðûå ÿéöà. Òàêæå íóæíî ïðàâèëüíî îáðàáàòûâàòü èãðóøêè è ïðåäìåòû óõîäà çà äåòüìè (îñîáåííî ñîñêè). À ñàìàÿ ëó÷øàÿ ïðîôèëàêòèêà ñàëüìîíåëëåçà — ðåãóëÿðíîå ìûòüå ðóê!
Над передачей сальмонеллёза ломают голову. Давно описан путь передачи от животных, человека к человеку, но больных меньше не становится. Инкубационный период невелик. Возможно определить источник заразы по анамнезу. Заболеваемость ежегодно растёт. Учёные пытаются изобрести вакцину против болезни. У африканцев палочка наслаивается на другие инфекции – смертность при сальмонеллёзе составляет значительные цифры.
Микроб погибает при пастеризации. Проблемы возникают с куриными яйцами – в отношении них меры дезинфекции не предпринимаются. Можно заразиться сальмонеллёзом при употреблении яичницы. Это главная причина распространения эпидемий в США. Израильские владельцы общественных заведений питания при входе вешают предупреждение, что любители глазуньи риск заражения берут на себя.
Пути распространения инфекции
Источник заражения сальмонеллёза – бактерия-палочка малых размеров (единицы микрон). Пути передачи схожи с гельминтозом – фекально-оральный метод. Нужно найти промежуточную среду. Медики говорят про возможные пути заражения:
- Пищевой. Любит сальмонелла гнездиться в молоке, яйцах. Страдают и животные – можно заразиться от больного зверя (птицы) трофическими путями.
- Водные вспышки (на общественных пляжах) регистрируются редко.
- Специфические общественные, закрытые учреждения (больницы) становятся источниками нозокомиальной инфекции. Особенность пути – сравнительно большой инкубационный период, увеличивающий опасность распространения инфекции.
Список общественных и закрытых учреждений чрезвычайно велик. Источником заражения человека может быть другой человек, животное. В ротовую полость взрослого должно попасть 100 тысяч единиц бактерий.
Бактерии в ротовой полости
Заражение сальмонеллёзом чаще возможно в осенне-летний период. Строгого деления по сезонам не наблюдается. Не гадайте о заразности продукта – примите к сведению перечень опасных элементов рациона:
- Яйца. Слухи разнятся относительно безопасности перепелиных яиц.
- Мясо кур. Мало кто употребляет мясо и полуфабрикаты сырыми – их следует хорошенько варить. В мясе сальмонелле проще укорениться, выжить.
- Рыба, морепродукты.
- Реже причиной становятся немытые фрукты, овощи.
Свинина и говядина редко бывают заразными. Иногда происходит передача через кондитерские изделия с яичным кремом. В больницах микроб передаётся через одежду, инструмент, предметы обихода. Отличительной особенностью больничных штаммов является высокая резистентность к антибиотикам.
Если контактно-бытовой, водный и алиментарный пути распространения инфекции не оспариваются, то воздушно-пылевой неоднозначен. Подчёркивают сведения заражения младенца через лёгкие. Груднички получают инфекцию от матери через плаценту, при родах.
Путь внутри организма
Вне зависимости от шансов передачи сальмонеллёза от человека или животного, с пищей или питьём, бактерии попадают в желудок. рН-фактор имеет низкое значение, палочка не размножается, но не погибает. Сальмонелла имеет сравнительно высокую резистентность к желудочному соку. Если не удаётся уничтожить возбудителя, его численность превышает сто тысяч, происходит инфицирование.
Погибая, палочки выделяют в окружающую среду эндотоксин, ослабляющий иммунную систему. В зависимости от количественного соотношения живых и мёртвых единиц процесс развития инфекции считается локальным или генерализованным. В локальном преобладают токсины – отравление быстро проходит. При генерализованном ходе течения болезни возможны осложнения – поход к врачу откладываться не должен.
Эндотоксины
Внедрение возбудителя инфекции в организм производится преимущественно в тонкой кишке.
Адгезия к эпителию
Жгутиками сальмонелла передвигается случайным образом, попадает на эпителий. Микроб устойчив к бактерицидному действию слизистой. Внедряется в энтероциты за счёт фимбриального аппарата.
Заражение лимфатической системы
Способность к инвазии определяется островками патогенности (SPI) 1, 2 и 4. Через складчатые клетки микроб проникает в лимфатическую систему, поражая ближайшие узлы (грудной, брыжеечный), отсюда сальмонеллой заражаются кровеносные сосуды. Поражённые М-клетки через время погибают.
Заражение фагоцитов
Палочка способна заражать разные типы клеток. За заражение отвечает островок SPI-1. Особенность сальмонелл – способность выживать внутри фагоцитов, размножаться там. За процессы отвечают островки SPI 2 и 4. Фагоцит со временем гибнет за счёт активации возбудителем апоптоза. Это фактор распространения инфекции по организму – генерализации.
Палочка сальмонеллы
Бактериемия
После гибели фагоцита сальмонелла может выйти в кровь. Гибнет под действием специфических факторов сыворотки. В противном случае происходит акт передачи сальмонеллы в органы и ткани, где уничтожить её непросто. Существующие способы сводятся к приёму антибиотиков.
Интоксикация
При гибели палочки больной получает дозу эндотоксина (яд, выделяемый сальмонеллой). Токсины, вызывают симптомы: рвота, тошнота, колики. Процесс сопровождается сбоями в работе иммунной системы. Сальмонелла заставляет организм генерировать антитела, не связанные с борьбой. Человек не может победить.
Ингибирование секреции эпителием ионов хлора приводит к развитию диареи. Процесс становится возможным благодаря активности островка SPI-5. Одновременно развивается воспалительная реакция. Дополнительную роль играет энтеротоксин, повышающий уровень цАМФ – отдельный фактор накопления жидкости в просвете.
Профилактика
Медики не уверены, какие продукты вызывают сальмонеллёз. По внешнему виду, запаху ничего нельзя сказать. Палочка не очень заразна, отличается выживаемостью. Убивается термической обработкой. Куриное яйцо является основным источником опасности. Медики говорят: употреблять глазунью небезопасно. Яйца не подвергаются пастеризации.
Обязательно мойте пищевые продукты, которые могут вызвать заболевание. Овощи и фрукты ошпаривайте кипятком. В продуктах отдавайте предпочтение тем, что продаются в упакованном виде. Товар, лишённый обёртки, обязаны обернуть полиэтиленом, либо выдать пакет при продаже.
Обычные правила – поменьше фаст-фуда в незнакомых местах. Нежелателен контакт с больным. Соблюдайте правила гигиены. Следуйте их примеру и получите шансы дольше прожить. Создатели Ветхого завета мыли скамьи после использования. Больше читайте полезных книг вместо детективов.
Сальмонеллёз — очень страшная острая кишечная инфекция, которую переносят бактерии-сальмонеллы. Чаще всего бактерии попадают в наш организм с пищей. Больше всего мы боимся получить заражение от сырых куриных яиц, поэтому многие люди отказываются от яиц всмятку и десертов тирамису (для крема там используются сырые яйца).
О том, в каких еще продуктах может притаиться сальмонелла, и как защититься от этой напасти рассказывает Маргарита Провоторова эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора:
Говоря о сальмонеллёзе, многие люди думают, что источником инфекции являются исключительно сырые куриные яйца. Но это не совсем верно.
Сальмонеллёз относится к группе антропозоонозных заболеваний*, то есть источником инфекции могут быть курица, индейка и водоплавающие птицы (гуси, утки), а также их яйца, которые, к слову, могут быть инфицированы еще до того, как были снесены. Опасность представляют не только сырые яйца, но и продукты, приготовленные с их использованием — домашний майонез, яичный порошок, белковые кремы и десерты. Даже мороженое, приготовленное с использованием сырых желтков, может стать причиной сальмонеллеза.
Сальмонеллы могут обнаруживаться в мясе крупного рогатого скота и свиней, молоке и молочных продуктах. Инфицированный сальмонеллезом человек также является источником заражения.
Наибольшую опасность для инфицирования окружающих представляют бессимптомные носители — когда у человека нет клинических проявлений заболевания, но он активно выделяет бактерии в окружающую среду. И, конечно, очень опасны бессимптомные носители, если они имеют отношение к приготовлению или раздаче пищи (например, в столовых, кафе и ресторанах, комбинатах питания), а также если участвуют в продаже пищевых продуктов.
Выживание бактерий
Сальмонеллы достаточно устойчивы к выживанию в окружающей среде. В продуктах питания, таких как молоко, сливочное масло, яйца, сальмонеллы длительно сохраняют свою активность, даже если продукты хранятся в холодильнике. В инфицированном мясе сальмонеллы могут размножаться даже при копчении и засолке.
Так что хранение продуктов в холодильнике — это правильно и верно, но вот от заражения сальмонеллезом, если в пищу употребляется инфицированный продукт, это не защитит. Тем более что низкие температуры — благоприятны для сальмонеллы.
А вот высокие температуры, наоборот, опасны. При температуре 100 градусов С наступает гибель возбудителя.
Что интересно, сальмонеллы, находясь в продуктах питания, не изменяют их вкуса, а значит определить «на зубок», инфицирован продукт или нет, невозможно.
Меры безопасности
Личная профилактика сальмонеллеза достаточно проста. Обязательно мойте руки перед приготовлением пищи, перед едой и после посещения туалета. Если вы содержите домашний скот или птицу — обязательно мойте руки после ухода за ними.
Не приобретайте с рук или в местах несанкционированной торговли продукты питания или готовую пищевую продукцию (молоко, яйца, готовые салаты с майонезом, мясные продукты).
Куриные яйца перед использованием обязательно мойте, варите не менее 10 минут. Не употребляйте их в пищу сырыми. Глазунья или яйцо «всмятку» могут быть опасны.
Если молоко не подвергалось стерилизации, вы купили его у местного фермера, у бабушки-соседки, лучше употреблять его кипяченым.
Обязательно подвергайте мясо достаточной термической обработке. Оно должно быть хорошо прожаренным.
Для разделки сырого мяса и овощей необходимо использовать отдельные доски и ножи, чтобы избежать инфицирования, к примеру, овощей в салата, если вы их резали на той же доске что и мясо. Даже если доску вы после употребления хорошо помыли, от бактерий это может не защитить.
*Антропозоонозные болезни — инфекционные и инвазионные болезни, общие для человека и животных. Человек заражается ими при контакте с больными животными, трупами, во время снятия шкур, при разделке туш, обработке животного сырья. Заражение может произойти в результате потребления мяса и других животных продуктов. Помимо сальмонеллёза такой болезнью еще является лептоспироз (прим. ред.).
Сальмонеллами называют группу бактерий, вызывающих инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Брюшной тиф, пищевое отравление, сальмонеллез, гастроэнтерит, кишечная лихорадка и другие заболевания — все это виды сальмонеллезной инфекции.
Отравление сальмонеллами часто вызвано загрязненной водой или продуктами питания, особенно мясом, птицей и яйцами. Симптомы включают спастические боли в животе, диарею и рвоту, которые обычно появляются через 12-72 часа после заражения.
Большинство людей выздоравливают через 4-7 дней без дополнительного лечения, но при тяжелой диарее может потребоваться госпитализация.
Помимо пищи и воды, передача сальмонелл была связана с рептилиями. В период с марта по август 2017 года при обширной вспышки пострадали не менее 33 человек в 13 штатах, из которых 16 были госпитализированы, а 12 были младше 5 лет. Вспышка была связана с контактом с домашними черепахами.
Интересные факты о сальмонелле
- Сальмонеллой каждый год заражаются около 1,4 миллиона американцев, и сальмонеллез является причиной почти половины бактериальных инфекций в Соединенных Штатах Америки (США).
- Инфекция в основном распространяется через загрязненную воду и продукты питания.
- Симптомы обычно включают озноб, диарею и лихорадку.
- Болезнь как правило проходит сама по себе, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
- Рекомендации по профилактике включают регулярное мытье рук, тщательное приготовление и бережно хранение всех продуктов, и избегание содержания рептилий в качестве домашних животных.
Что такое сальмонелла?
Сальмонеллы представляют собой грамотрицательные палочковидные микроорганизмы, которые могут вызывать сальмонеллез, заболевание, сопровождающееся диареей, у человека.
Грамотрицательные бактерии обычно имеют клеточную стенку, состоящую из тонкого слоя пептидогликана, покрытого мембраной.
Выделяют более 2300 подтипов бактерий Salmonella enterica, включая серовары enterititis, Salmonella Agbeni и typhimurium.
Бактерии обитают в кишечнике инфицированных людей и животных. Некоторые штаммы у животных и человека могут вызывать заболевания.
Сальмонелла является основной причиной бактериальных инфекций человека в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сальмонеллез ежегодно регистрируют примерно у 1 миллиона американцев, и он приводит к 19000 госпитализаций и 380 летальным исходам.
Симптомы сальмонеллеза
Существуют тысячи подтипов сальмонеллы, но только 12 из них могут вызывать заболевания у человека, обычно гастроэнтерит.
Признаки и симптомы сальмонеллезного гастроэнтерита:
- спастические боли в желудке
- кровавый кал
- ознобы
- диарея
- лихорадка
- головная боль
- мышечные боли
- тошнота
- рвота
- головокружение
Некоторые люди жалуются боль в суставах – это известно как реактивный артрит. Он может сохраняться месяцами или годами и может превратиться в хронический артрит.
Причины сальмонеллеза
Сальмонеллез может быть вызван сырым мясом или морепродуктами.
Сальмонеллы обитают в кишечнике птиц, животных и людей. Большинство инфекций у человека вызваны употреблением пищи или питьевой воды, которая была загрязнена фекалиями.
Наиболее частые пищевые источники инфекции:
- Сырое мясо, морепродукты и птица: контаминация чаще всего происходит в процессе забоя скота. Сбор морепродуктов в загрязненных водах также является частой причиной.
- Сырые яйца: яйца от зараженной курицы также могут содержать бактерии. По оценкам Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA), каждый год в США регистрируется 79000 случаев пищевых инфекций, связанных с употреблением в пищу яиц, содержащих сальмонеллу. Сырые яйца содержатся в некоторых видах майонезов и домашних соусов.
- Фрукты и овощи: они могут быть контаминированы после полива или мытья в загрязненной воде. Фрукты и овощи также могут быть загрязнены, если готовить сырое мясо, а затем взять фрукты, не вымыв руки.
Другие причины:
Несоблюдение гигиены. К распространенным причинам контаминации и заражения относится отсутствие поддержания чистоты кухонных поверхностей, а также отсутствие привычки мыть руки во время приготовления пищи, после посещения туалета или после смены детских подгузников. Человек с грязными руками может передать инфекцию другим людям при непосредственном контакте или касаясь поверхностей, которые затем трогают другие люди.
Содержание домашних рептилий или амфибий. Большинство рептилий и амфибий переносят сальмонеллу в кишечнике без развития заболевания. Бактерии выделяются с их фекалиями. Они могут быстро попадать на кожу рептилий, а затем на все, с чем они вступают в контакт, включая клетки, игрушки, одежду, мебель и предметы домашнего обихода.
Домашних рептилий нельзя держать в помещении, если в доме есть дети в возрасте до 5 лет, беременные, пожилые люди или люди с иммунодефицитом.
Начиная с 1975 года FDA запретило продажу и распространение мелких черепах из-за риска заражения сальмонеллой.
Факторы риска
В группе максимального риска находятся дети, пожилые люди и лица с иммунодефицитом, например, из-за ВИЧ или СПИДа, рака или лечения рака, и с некоторыми другими заболеваниями.
Маленьким детям нельзя разрешать общаться с рептилиями, цыплятами и птенцами. Грудное вскармливание — самый безопасный вид питания для младенцев.
Во время беременности осложнения включают обезвоживание и бактериемию, или появление бактерий в крови. Это может привести к менингиту. Сальмонелла также может проникать в организм плода. У младенца могут быть диарея и лихорадка после рождения, а также риск развития менингита.
Сальмонеллез чаще встречается летом, чем зимой.
Диагностика
Врач спросит вас о симптомах, любых других сопутствующих заболеваниях, изменениях в рационе или способах приготовления пищи, контакте с домашними животными и поездках, чтобы попытаться выяснить причину проблемы. Диарея и рвота обычно оказываются явным признаком гастроэнтерита. Анализы крови и кала могут помочь определить причину инфекции.
Лечение сальмонеллезной инфекции
Симптомы сальмонеллезного гастроэнтерита обычно проходят без лечения примерно через неделю.
Жидкость: пациент должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Антибиотики: они могут не помочь при неосложненном гастроэнтерите. Врач может назначить их, если симптомы тяжелые, или бактерии проникли или могут попасть в кровоток. Использование антибиотиков может привести к антибиотикорезистентности и риску рецидива инфекции.
Противодиарейные препараты: они могут остановить диарею. Они уменьшают спастические боли, но могут привести к тому, что диарея будет длиться дольше.
Профилактика
Ключ к предотвращению сальмонеллеза — тщательное соблюдение гигиены.
Как правильно мыть руки
Мытье рук важно для предотвращения распространения болезней.
Часто мойте руки с мылом и теплой водой или используйте антисептическое средство для рук. Это особенно важно:
- перед приготовлением или приемом пищи
- после посещения туалета
- после смены детских подгузников
- после прикосновения к домашним питомцам и другим животным
- после работы в саду
Советы по приготовлению пищи
Когда вы готовите пищу:
- Храните приготовленные и сырые продукты отдельно друг от друга.
- Храните сырые продукты в холодильнике на полках, которые находятся под готовыми к употреблению продуктами.
- Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед едой.
- Тщательно термически обрабатывайте продукты, особенно мясо и яйца.
- Содержите все кухонные принадлежности и рабочие поверхности в чистоте.
- Регулярно заменяйте использованные кухонные полотенца и губки на чистые.
- Не пейте некипяченую воду, например, из ручьев, рек и озер.
Сальмонелла может некоторое время жить в различных продуктах. В 2015 году исследователи обнаружили, что бактерии могут сохраняться в печенье с прослойками и крекерах не менее 6 месяцев.
Безопасность при употреблении в пищу яиц
Покупая яйца, необходимо убедиться, что они получены от поставщика, который хранит их в холодильнике, при температуре не выше 4 градуса по Цельсию. Все треснувшие или грязные яйца следует выбрасывать.
FDA требует, чтобы на всех упаковках яиц, которые не прошли пастеризацию для уничтожения сальмонеллы, было приведено следующее предупреждение:
«Инструкции по безопасному обращению: для предотвращения болезней, вызванных бактериями: храните яйца в холодильнике, готовьте яйца до тех пор, пока желтки не затвердеют, и тщательно готовьте продукты, содержащие яйца».
FDA предлагает подробные рекомендации о том, как следует хранить яйца, как долго их можно хранить и так далее.
Домашние питомцы
Не держите в доме рептилий или амфибий, если в семье есть пожилые, беременные, очень маленькие дети или люди с иммунодефицитом.
Что делать, если кто-то заразился сальмонеллой
Если кто-то в доме заболел сальмонеллезом:
- стирайте всю грязную одежду, постельное белье и полотенца в стиральной машине при максимально возможной температуре
- тщательно мойте сиденья унитаза, унитазы, все ручки в ванной комнате, раковины и краны после использования с моющим средством и горячей водой, а затем с бытовым дезинфицирующим средством
- При высокой температуре следует обратиться к врачу. У пожилых, младенцев и людей с иммунодефицитом выше риск развития тяжелой инфекции.